Mal di schiena: terapia combinata per muscoli e psiche

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Sedersi, sdraiarsi e stare in piedi per lunghi periodi fa male, piegarsi e sollevarsi sono solo dolorosi: quasi tutti i tedeschi soffrono di mal di schiena almeno una volta nella vita. Gli approcci terapeutici più comunemente scelti: antidolorifici, terapia fisica e allenamento per la schiena. Ma quest'ultimo funziona ancora meglio e in modo più sostenibile se combinato con una formazione psicologica speciale.

Il principio: una terapia combinata composta da allenamento muscolare e allenamento psicologico speciale non solo aumenta la massa muscolare e stabilizza la colonna vertebrale, ma modifica anche l'elaborazione del dolore e il comportamento delle persone colpite. È quanto riferiscono lo scienziato sportivo Denis Kirchhoff e i suoi colleghi dell'Università di Magdeburgo. Hai dimostrato la tua ipotesi con uno studio su 64 agenti di polizia che si sono lamentati di ricorrenti dolori alla schiena. Molti di loro erano in sovrappeso.

Settimane di allenamento della forza

All'inizio dello studio, i partecipanti sono stati controllati per la forza muscolare, l'intensità del dolore e il loro comportamento di evitamento della paura. Questo si riferisce all'incapacità di eseguire determinati movimenti o comportamenti per paura che possano causare dolore. Questo può essere misurato con un questionario specifico.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: un gruppo ha fatto solo l'allenamento della forza, l'altro ha ricevuto anche il cosiddetto trattamento psico-pedagogico. L'allenamento della forza consisteva in 24 unità di allenamento per sviluppare i muscoli centrali, che si svolgevano due o tre volte alla settimana su macchine diverse. L'intensità dell'allenamento è stata aumentata durante il periodo di studio.

La terapia psicoeducativa si è svolta durante le pause dell'allenamento della forza. Da un lato, includeva l'educazione sui comportamenti che promuovono il mal di schiena. D'altra parte, ha anche trasmesso ai partecipanti che il dolore è inevitabile durante gli esercizi di forza e deve essere sopportato per essere senza dolore nel migliore dei casi. I partecipanti sono stati anche incoraggiati ad essere più attivi nella loro vita quotidiana in futuro ea prestare meno attenzione al dolore.

Ugualmente forte, diversamente indolore

Come previsto, la forza muscolare è migliorata all'incirca allo stesso modo nei partecipanti di entrambi i gruppi. Per quanto riguarda l'intensità del dolore e il comportamento di evitamento della paura, tuttavia, sono emerse chiare differenze dopo il completamento della fase di allenamento: mentre nel gruppo di solo allenamento la valutazione del dolore è scesa da una media di 3 a 1 su una scala di dieci punti, è sceso da una media di 4 a 0,6 nel gruppo con supervisione psicopedagogica.

I ricercatori hanno anche determinato nuovi punteggi per il comportamento di evitamento della paura. Senza supporto psicopedagogico, i valori sono scesi da 38 a 31 (valore massimo: 90), con terapia di accompagnamento da 40 a 25. Poiché le due forme di trattamento iniziano in punti diversi, dovrebbero idealmente essere combinate, ritengono i ricercatori . Fisioterapisti e psicologi dovrebbero quindi lavorare a stretto contatto in futuro, secondo la raccomandazione.

Nello studio, i due trattamenti erano strettamente collegati. I ricercatori non hanno studiato se si completano a vicenda in modo altrettanto efficace in sessioni separate, ad esempio in giorni diversi.

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