"Vaccinazione vergine": due volte è buono, tre volte è meglio

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Monaco di BavieraQuando si tratta di malattie sessualmente trasmissibili, verruche genitali e simili sono tra i primi classificati. Particolarmente pericoloso per le donne: un'infezione cronica può causare il cancro del collo dell'utero - vaccinazione consigliata. Ma quante volte dovrebbe essere ripetuto? Un nuovo studio fornisce risposte.

Le verruche genitali non sono solo un problema estetico. Alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV) comportano il rischio che i cambiamenti nella mucosa si trasformino in seguito in cancro cervicale. E poi quando il tuo sistema immunitario non riesce a spegnere il virus. Circa il dieci per cento delle infezioni sono croniche. La Standing Vaccination Commission del Robert Koch Institute raccomanda quindi alle donne di età compresa tra 12 e 17 anni di essere vaccinate contro l'HPV prima di avere rapporti sessuali per la prima volta.

"Si potrebbe aumentare la protezione vaccinale"

Al momento, la protezione vaccinale completa consiste in tre iniezioni individuali che dovrebbero essere somministrate entro un anno. Ma gli esperti stanno discutendo di limitare il numero di iniezioni a due in futuro. I sostenitori ritengono che questo sia già sufficiente per costruire una protezione contro i virus HPV.

Un ampio studio del Karolinska Institute di Stoccolma, in Svezia, mostra ora che due iniezioni offrono già una buona protezione: circa il 71% delle donne è quindi immune all'HPV. "Ma potrebbe essere aumentato di nuovo con tre iniezioni", afferma l'epidemiologo Lisen Arnheim-Dahlström. Fino all'82% delle donne vaccinate era quindi insensibile al virus nel loro studio.

Verruche genitali come segni premonitori di cancro

I dipendenti di Arnheim-Dahlström hanno potuto accedere ai dati di circa un milione di svedesi registrati nel registro sanitario nazionale del paese scandinavo. Hanno formato quattro gruppi da questo: le donne senza protezione vaccinale e quelle con una, due o tre vaccinazioni. Perché solo all'80% circa delle donne sono state effettivamente iniettate tutte e tre le dosi di vaccino raccomandate.

Ora i ricercatori hanno cercato prove di verruche genitali nei dati. Questi non sono solo molto facili da individuare durante una visita ginecologica, ma compaiono anche relativamente presto dopo un'infezione. Questo li rende più adatti come indicatore precoce di una mancanza di protezione contro i virus. Di solito ci vogliono molti anni prima che l'infezione si trasformi in cancro e i vaccini HPV sono sul mercato solo dal 2006.

Vaccinazione prima del primo sesso

"I nostri dati suggeriscono che dovremmo attenerci alla raccomandazione per tre dosi di vaccino fino a quando non saranno disponibili ulteriori dati sull'efficacia della vaccinazione contro le verruche genitali e le prime forme di cancro cervicale", ha affermato Arnheim-Dahlström. In Svezia, il rimborso delle vaccinazioni è stato ora esteso dai precedenti 12-17 anni a 10-18 anni per tenere conto delle mutate abitudini sessuali. Perché la vaccinazione funziona solo preventivamente, ma non se il virus è già nel corpo. A causa dell'enorme diffusione del virus HPV, dovrebbe quindi avvenire prima del primo contatto sessuale.

In Germania, ogni anno circa 6.500 donne sviluppano il cancro del collo dell'utero e circa 1.700 muoiono di conseguenza. Questo tipo di cancro è la terza causa di morte correlata al cancro più comune nelle donne di età inferiore ai 60 anni. Fino al 70% dei tumori può essere rilevato materiale genetico dei cosiddetti tipi 16 e 18 di HPV ad alto rischio. Oltre alla vaccinazione, i preservativi in ​​particolare offrono una protezione efficace contro le infezioni. (jr)

Fonti: L. Arnheim-Dahlström et. al.: "Associazione di un numero variabile di dosi di vaccino contro il papillomavirus umano quadrivalente con incidenza di condilomi", Journal of American Medical Association (JAMA), (online 11 febbraio 2014).

Documentazione oncologica del Robert Koch Institute (RKI) e Epidemiological Bulletin 32/2009 della Standing Vaccination Commission (STIKO) presso l'RKI.

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