emoglobina

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'emoglobina (Hb) è una proteina presente nei globuli rossi, gli eritrociti. Poiché conferisce al sangue il suo colore rosso, è anche noto come pigmento rosso del sangue. Il compito più importante dell'emoglobina è trasportare ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Leggi tutto sull'emoglobina, qual è il valore normale di Hb, quando cambia e cosa provoca un cambiamento del valore di Hb.

Che cos'è l'emoglobina?

L'emoglobina è una parte importante dei globuli rossi, gli eritrociti. Lega l'ossigeno (O2) e l'anidride carbonica (CO2) e consente loro di essere trasportati nel sangue. Si forma nelle cellule progenitrici degli eritrociti (proeritroblasti, eritroblasti), principalmente scomposti nella milza. Sui risultati di laboratorio, l'emoglobina è solitamente abbreviata con "Hb" ed è espressa nell'unità grammi per litro o grammi per decilitro (g / L o g / dL).

Emoglobina: struttura e funzione

L'emoglobina è un complesso proteico costituito dall'eme colorante e dalla componente proteica globina. Ha quattro subunità, ciascuna con una molecola di eme. Ognuna di queste molecole di eme è in grado di legare una molecola di ossigeno, in modo che un complesso di emoglobina possa trasportare un totale di quattro molecole di ossigeno.

L'emoglobina nei piccoli vasi polmonari assorbe l'ossigeno dall'aria che respiriamo, lo trasporta attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e lo rilascia alle cellule del tessuto. L'emoglobina carica di ossigeno si chiama ossiemoglobina, una volta che ha rilasciato tutte le molecole di O2 si chiama deossiemoglobina. Nella forma scaricata, può assorbire anidride carbonica nel corpo, che poi riporta ai piccoli vasi nei polmoni. Lì la CO2 viene rilasciata ed espirata.

Emoglobina fetale

L'emoglobina di un bambino non ancora nato è chiamata emoglobina fetale (HbF) e ha una struttura diversa rispetto all'emoglobina di un adulto (HbA). L'HbF ha una maggiore attrazione per le molecole di ossigeno rispetto all'HbA, il che facilita lo scambio di ossigeno tra il sangue materno e quello infantile durante la gravidanza. Dopo la nascita, il corpo del bambino frena la produzione di HbF e la sostituisce sempre più con HbA. Durante questa fase di transizione, i livelli di Hb si verificano spesso nel terzo mese dopo la nascita, ma questo è normale e si autoregola.

HbA1c

L'HbA può essere suddivisa in varie sottoforme, una delle quali è l'HbA1c. Svolge un ruolo importante nel controllo della terapia del diabete. Puoi leggere di più su questo nell'articolo HbA1c.

Quando viene determinata l'emoglobina?

La concentrazione di emoglobina è una parte standard di ogni esame del sangue. Il livello di Hb nel sangue è di particolare interesse se si sospetta anemia o aumento dei globuli rossi (poliglobulia).Il livello di Hb nel sangue fornisce anche informazioni indirette sui disturbi del bilancio idrico (disidratazione, iperidratazione).

Se si sospettano determinate malattie e come parte di alcuni esami preventivi, il medico può anche utilizzare procedure di test speciali per verificare se c'è emoglobina nelle urine o nelle feci. L'esempio fornisce Hb nelle urine da una certa concentrazione su, tra le altre cose:

• Rottura dei globuli rossi nel sangue (emolisi)
• Malattie renali (carcinoma, tubercolosi renale e altre)
• Sanguinamento nel tratto urinario

Quando il livello di emoglobina è normale?

Il valore normale dell'emoglobina dipende principalmente dal sesso e dall'età: un valore dell'emoglobina compreso tra 14 - 18 g/dl è considerato il valore normale di Hb per gli uomini. Le donne dovrebbero avere un valore di Hb nel sangue di 12-16 g/dl. Esiste una tabella dei valori di Hb con intervalli di riferimento per bambini di età diverse. In questo modo il pediatra può vedere immediatamente se il livello di Hb è normale.

Quando si riduce il livello di emoglobina?

Valori di laboratorio diminuiti (Hb inferiore a 14 g/dl negli uomini o inferiore a 12 g/dl nelle donne) indicano anemia. Tuttavia, questo da solo non indica la causa dell'anemia: per fare ciò, devono essere determinati ulteriori parametri dei globuli rossi, ad esempio conta eritrocitaria, ematocrito, MCV e MCH. Esempi di malattie con anemia sono:

• Anemia sideropenica (comune nelle giovani donne)
• Disturbi della sintesi delle catene globiniche (talassemia, anemia falciforme)
• Malattie croniche (ad esempio cancro, infiammazione cronica o malattie infettive)
• Carenza di acido folico o mancanza di vitamina B12

La diminuzione dell'emoglobina si verifica anche nel sanguinamento acuto perché il corpo non è in grado di produrre abbastanza rapidamente nuovi globuli rossi.

L'iperidratazione (iperidratazione) porta anche a una riduzione del valore di Hb in laboratorio. Tuttavia, questa è solo una carenza relativa. Il livello complessivo di Hb nel corpo rimane lo stesso, ma il volume del sangue aumenta, il che a sua volta fa diminuire il livello di Hb. È, per così dire, un'anemia da diluizione. L'iperidratazione si verifica, ad esempio, con la rapida fornitura di soluzioni per infusione o come parte dell'insufficienza renale.

Ulteriori informazioni: emoglobina troppo bassa

Se vuoi saperne di più sulle cause dei bassi livelli di emoglobina, leggi l'articolo Emoglobina troppo bassa.

Quando aumenta l'emoglobina?

Un aumento del livello di emoglobina è spesso indice di un aumento del numero di globuli rossi. Questo è chiamato poliglobulia in medicina. Si verifica nelle seguenti situazioni, tra le altre:

• Policitemia vera (moltiplicazione patologica di diverse cellule del sangue)
• carenza cronica di ossigeno (malattie cardiache o polmonari, nonché soggiorni prolungati in alta quota)
• Fornitura autonoma o esterna di EPO (nel contesto di malattie renali o doping)

Anche se c'è una mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione), il valore di Hb può essere troppo alto. Analogamente all'anemia da diluizione, questo è semplicemente un eccesso relativo di globuli rossi, che viene compensato dall'aggiunta di liquidi.

Cosa fare se il valore dell'emoglobina cambia?

Una leggera deviazione dal normale valore di Hb è solitamente innocua. Tuttavia, i valori di emoglobina modificati si verificano anche nel contesto di varie malattie che richiedono ulteriori chiarimenti.

Se l'emoglobina è troppo alta o troppo bassa, il medico eseguirà ulteriori esami del sangue. Se la diminuzione dell'emoglobina è dovuta a una carenza, a volte è sufficiente somministrare integratori di ferro, acido folico o vitamina B12. Dopo che il paziente l'ha preso per un po', il medico eseguirà un altro esame del sangue per vedere se l'Hb è tornata alla normalità. Tuttavia, se il livello di Hb è molto basso, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.

Se un alto valore di emoglobina fornisce evidenza di poliglobulia e ciò è confermato, vi è un aumento del rischio di occlusioni vascolari a causa del sangue più denso. I poliglobuli vengono quindi trattati con salasso, per cui il medico continua a controllare regolarmente l'emoglobina.

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