Vivere con un ictus
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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Un ictus spesso capovolge la vita, quella della persona colpita e quella dei suoi parenti. Come sarà il futuro professionale? Può e può il paziente continuare a guidare un'auto? Sono possibili viaggi di vacanza? Cosa dovrebbero considerare i parenti quando hanno a che fare con pazienti colpiti da ictus quotidianamente? Puoi trovare le risposte a queste e ad altre domande sulla vita dopo un ictus qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. I63I64I61I69
Ictus e professione
Soprattutto con i pazienti colpiti da ictus più giovani, sorge la questione del loro futuro professionale. Anche durante la riabilitazione, dovresti parlare con il tuo medico di un possibile ritorno al lavoro o riorientamento.
Le persone di contatto più importanti per tali domande sono l'agenzia per il lavoro e gli istituti di previdenza. Tra l'altro, promuovono misure per il reinserimento professionale attraverso borse di inserimento e riqualificazione. Il compito centrale della riabilitazione professionale è trovare il lavoro giusto per te. Ci sono fondamentalmente le seguenti opzioni:
- Ritorno al lavoro precedente (se necessario con un adattamento del posto di lavoro)
- reinserimento graduale (come il lavoro part-time)
- Cambio di lavoro all'interno della precedente azienda
- Riqualificazione in un'altra professione
Se puoi riprendere tutto o parte del tuo lavoro precedente dipende dalla tua occupazione e dal grado di disabilità fisica e mentale dopo l'ictus. Deve essere determinato se e come la tua occupazione può essere migliorata o ripristinata. Ottieni consigli dettagliati sulle opzioni per adattare il tuo posto di lavoro, la riqualificazione o il lavoro part-time.
Capacità di guadagno parzialmente ridotta
Una riduzione parziale della capacità di guadagno (precedentemente nota come "invalidità professionale") esiste se la capacità di guadagno è possibile a causa di malattia o disabilità almeno tre, ma meno di sei ore al giorno, con una normale settimana lavorativa di 5 giorni. Se questo è il tuo caso, puoi richiedere una pensione di invalidità parziale. Questo ha lo scopo di compensare la tua riduzione del salario se non puoi più lavorare a tempo pieno.
Disabilità completa
Completamente inabili al lavoro sono le persone che, a causa di malattia o disabilità, non sono in grado di esercitare regolarmente alcuna attività lucrativa per il prossimo futuro. Nello specifico, ciò significa: una persona è in grado di lavorare meno di tre ore al giorno nell'ambito di una settimana di 5 giorni nel mercato del lavoro generale.
Le persone inabili al lavoro possono richiedere una pensione per invalidità totale. Dovrebbe sostituire lo stipendio. La pensione di invalidità viene solitamente erogata sotto forma di pensione temporanea, cioè limitata ad un massimo di tre anni. Il termine può essere ripetuto su richiesta. Di solito, dopo un totale di nove anni, si presume che l'interessato sarà permanentemente inabile al lavoro. Il pagamento della pensione temporanea può quindi essere convertito in una pensione a lungo termine illimitata.
Corsa e guida
Dopo un ictus, la tua capacità di guidare può essere influenzata in due modi. Da un lato, c'è il rischio che tu subisca improvvisamente un altro ictus. D'altra parte, le tue prestazioni possono essere ridotte dalle conseguenze dell'ictus, ad esempio da paralisi, disturbi visivi o reazioni più lente. In entrambi i casi, metteresti in pericolo te stesso e gli altri utenti della strada al volante di un'auto.
Responsabilità personale richiesta
I legislatori richiedono che ogni titolare di patente di guida si assuma la responsabilità di se stesso, che sia o meno un malato di ictus: ognuno dovrebbe verificare se stesso più e più volte se può guidare un veicolo in sicurezza nel traffico. Dopo una malattia come l'ictus, però, la legge impone alla persona colpita di prendere "opportune precauzioni" affinché non diventino un pericolo al volante. Ciò include il paziente che ottiene l'aiuto di un esperto.
Chiedi a un dottore
Il primo punto di contatto è il medico curante. Di norma, lui o lei può valutare meglio se puoi ancora metterti al volante o se dovresti fare a meno di guidare per motivi di sicurezza. Questa rinuncia può essere temporanea - fino a quando non sarai abbastanza in forma per guidare di nuovo - o permanente, ad esempio in caso di paralisi permanente.
Informare l'autorità
Inoltre, dovresti informare volontariamente l'autorità competente (ufficio patente di guida) dell'ictus e presentare una relazione medica specialistica che non sia più vecchia di sei mesi. Questo può essere, ad esempio, il rapporto di dimissione da una clinica di riabilitazione o il parere di un neurologo con una qualifica in medicina del traffico. Questo esperto decide se, ad esempio, sono necessarie ulteriori lezioni di guida, una visita dall'oculista o una perizia neuropsicologica.
Le autorità di solito possono decidere sulla base dei documenti se sei autorizzato a continuare a guidare (eventualmente soggetto a condizioni o restrizioni) o se devi consegnare la patente di guida. Se l'autorità non è soddisfatta della segnalazione, predisporrà una visita medico-psicologica (MPU).
MPU
Il MPU è svolto da organismi di valutazione dell'idoneità alla guida. Ad esempio, esistono centri di prova accreditati presso il TÜV. La MPU è divisa in più parti:
Primo: sulla base di una visita medica, uno specialista, uno specialista o una clinica di riabilitazione redige un rapporto aggiornato sul tuo stato di salute.
Secondo: un test delle prestazioni verificherà la tua capacità di reagire, concentrarti e percepirti. Ad esempio, è necessario premere un tasto il più rapidamente possibile in risposta a determinati segnali del computer. Assicurati che il test sia accessibile ai portatori di handicap, se necessario, ad esempio se hai difficoltà a premere i pulsanti a causa di una leggera paralisi al braccio.
Terzo: una conversazione con uno psicologo dovrebbe scoprire se hai affrontato mentalmente il tuo ictus, se hai la fiducia necessaria per guidare e se ti senti in forma e responsabile della guida.
Esame di guida
Molti pazienti con ictus sono limitati nella loro mobilità e hanno bisogno di un veicolo convertito. Può trattarsi, ad esempio, di un'auto con un pomello del volante. Ci sono scuole guida specializzate in pazienti colpiti da ictus e hanno auto convertite che i pazienti possono utilizzare per prendere lezioni di guida. Puoi quindi sostenere l'esame di guida presso TÜV o DEKRA.
La decisione
L'ufficio patenti deciderà sulla tua idoneità alla guida sulla base dei documenti da te presentati (percorso medico specialista, MPU, esame di guida). Nel migliore dei casi, le autorità giungono alla conclusione che puoi conservare la patente di guida senza restrizioni.
Spesso, tuttavia, sulla patente di guida vengono inseriti requisiti o restrizioni sulla base del parere di esperti. Ad esempio, alcune persone possono guidare un'auto con uno sterzo appositamente adattato solo dopo un ictus. Altri non possono più guidare di notte o in autostrada.
costi
Il MPU e il rapporto di guida costano diverse centinaia di euro, che i pazienti con ictus devono pagare da soli. Il supporto finanziario è disponibile solo in singoli casi per la perizia o una necessaria conversione del veicolo.
Dare certezze
Anche se non è economico e potresti finire con la revoca della patente, è importante che la tua idoneità alla guida venga controllata dopo un ictus. Una valutazione obiettiva da parte di esperti porta certezza in caso di possibile insicurezza.
Soprattutto, però, è importante: chi non è idoneo alla guida e resta seduto al volante mette in pericolo sé stesso e gli altri, si rende perseguibile e rischia la copertura assicurativa.
Ictus e viaggio
Quando ti sei ripreso dall'ictus, di solito puoi andare di nuovo in vacanza. In linea di principio sono consentiti anche i viaggi aerei. Ma soprattutto dipende da quanto ti senti in forma.Non sopravvalutare la tua capacità di eseguire: è importante consultare il medico in dettaglio. Prenderà in considerazione anche eventuali comorbilità che hanno molti pazienti con ictus. Questo può essere, ad esempio, malattia coronarica (CHD), diabete mellito (diabete) o ipertensione.
In generale: niente estremi! I tour in montagna oltre i 2500 metri sul livello del mare, le immersioni in acque profonde, un safari fotografico nella giungla o le crociere nell'Artico non sono piani di viaggio adatti per i pazienti colpiti da ictus.
Prepara bene il tuo viaggio
Preparati bene per il viaggio. Ad esempio, prenotare un alloggio per disabili se necessario. Scopri le cure mediche locali. Verificare con il proprio medico le vaccinazioni consigliate. Puoi anche farti rilasciare un certificato che attesti la tua diagnosi e il trattamento (possibilmente in inglese). Inoltre, assicurati di avere con te una quantità sufficiente di tutti i farmaci (o prescrizioni) che devi assumere regolarmente (come anticoagulanti o farmaci antipertensivi). Chiedi al tuo medico o al farmacista come trasportare e conservare correttamente il farmaco.
Prima di viaggiare all'estero, dovresti anche stipulare un'assicurazione sanitaria internazionale con rimpatrio in caso di malattia. Ciò consente di risparmiare costi elevati in caso di emergenza!
Sano in movimento
Per non sovraccaricare il tuo sistema cardiovascolare, dovresti evitare lunghi viaggi in auto o in autobus con il caldo estremo. Anche forti sbalzi di temperatura sono sfavorevoli per il cuore e la circolazione, ad esempio a causa dell'aria condizionata in camera d'albergo o in auto e all'aperto.
Stare seduti per lunghi periodi (ad esempio in autobus, auto o aereo) rallenta il flusso di sangue nelle vene delle gambe. Questo favorisce la formazione di coaguli di sangue, che possono ostruire un vaso. Muovere regolarmente i piedi e le gambe e indossare calze elastiche o compressive può contrastare questo problema. Inoltre, non incrociare le gambe e bere abbastanza.
Dividi i farmaci di cui hai bisogno tra il bagaglio a mano e il bagaglio nel caso in cui uno dei bagagli dovesse essere perso. Nel luogo di vacanza, assicurati di conservare correttamente il farmaco (come indicato nel foglietto illustrativo) in modo che non perda la sua efficacia.
Ictus: consigli per i propri cari
Le conseguenze di un ictus colpiscono non solo i pazienti stessi, ma anche le persone che condividono le loro vite. I parenti hanno bisogno di molto tempo, pazienza ed empatia. Inoltre, spesso devono cambiare completamente la propria vita per poter offrire al paziente l'aiuto e il supporto di cui ha bisogno che infermieri o terapisti non possono fornire da soli.
Lo straniero in casa tua
È particolarmente problematico per i parenti dei pazienti colpiti da ictus se la personalità di una persona familiare cambia a causa della malattia. Molti malati reagiscono all'impotenza e all'improvvisa perdita delle proprie capacità con disperazione e depressione, altri diventano aggressivi.
A volte anche il controllo del sentimento nel cervello è influenzato dall'infarto cerebrale. Quindi può succedere, ad esempio, che il malato rida o pianga improvvisamente in situazioni inopportune. Questo può mettere a dura prova i parenti. In momenti come questo, è importante non mettere in relazione automaticamente l'aggressività e le lacrime con te stesso.
Con affetto e rispetto
I parenti non dovrebbero prendere decisioni al di sopra della persona interessata. È meglio lasciare che il paziente parli da solo. Ciò è particolarmente vero se la persona interessata ha difficoltà a farsi capire a causa dell'ictus. Dai al paziente il tempo di condividere.
Tra chiedere e aiutare
I parenti sono gli aiutanti più importanti per i pazienti colpiti da ictus sulla via del ritorno a una vita il più indipendente possibile. Perché le sedute di terapia da sole non bastano per recuperare il linguaggio, le capacità di attenzione o il controllo del movimento, ad esempio. La vita quotidiana è un corso di formazione per le persone colpite. I parenti dovrebbero quindi resistere alla tentazione di fare troppa madre alla persona interessata, di alleggerirla da ogni stretta di mano o di finire per loro frasi incomplete. Dovresti intervenire per aiutare solo se la persona interessata non è in grado di far fronte a una situazione o è troppo esausta per farlo.
Alcuni parenti, invece, commettono l'errore di trasformare la giornata in un allenamento continuo. Questo può sopraffare completamente il paziente. La vita con una disabilità è molto faticosa, soprattutto all'inizio, quindi le pause sono urgenti.
Rafforza la fiducia in se stessi e la gioia di vivere
Un ictus priva una persona di molte abilità su cui poteva fare affidamento in precedenza e che si sono definite. Questo può davvero rosicchiare la propria autostima e il gusto per la vita. I parenti possono dare un contributo importante per aiutare le persone colpite a riconquistarli, ad esempio con attività congiunte, escursioni o incontri con gli amici. Ma attenzione: per le persone con afasia (disturbo del linguaggio), molte situazioni quotidiane sono molto stressanti - questo include, soprattutto, un forte rumore di fondo.
Trattare con pazienti afasici - caratteristiche speciali
Trattare con persone che soffrono di capacità linguistiche limitate (afasia) può diventare rapidamente difficile per i parenti a causa dei problemi di comunicazione. Alcuni suggerimenti utili:
Non togliere la parola dalla bocca del malato di afasia: le persone con afasia spesso parlano con esitazione e cercano le parole per molto tempo. In tal caso, si dovrebbe aspettare pazientemente per vedere se l'afasico non trova il termine che sta cercando. Ogni senso linguistico di realizzazione è importante per lui. Riesce spesso ad esprimersi se gli dai abbastanza tempo.
Facilitare la comunicazione: gli altri esseri umani dovrebbero parlare lentamente e chiaramente a una persona afasica e sottolineare ciò che è stato detto con espressioni facciali e gesti.
Garantire la comprensione: a volte qualcuno non è sicuro di aver capito correttamente una persona afasica. Quindi dovresti assicurarti con semplici domande sì/no di avere ragione: "Stai parlando della signora Schulze?" Se l'afasico appare confuso, ci si dovrebbe chiedere se ha capito tutto.
Non correggere troppo: se una persona afasica commette errori nella struttura della frase o nell'uso di un termine, non dovrebbe essere corretto. Perché anche questo frustra e sconvolge le persone colpite. Alcune persone afasiche poi si rifiutano del tutto di parlare per paura di commettere errori vergognosi.
Facilitare il contatto con gli altri: la maggior parte delle persone inizialmente non è sicura quando incontra persone afasiche. I familiari dovrebbero incoraggiare altre persone a comunicare con il paziente colpito da ictus e aiutarlo con i propri suggerimenti ed esperienze.
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