Tiroidite di Hashimoto

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La malattia autoimmune La tiroidite di Hashimoto è la forma più comune di tiroidite: rappresenta circa l'80% di tutti i casi di tiroidite. Le donne hanno circa nove volte più probabilità di sviluppare la tiroidite di Hashimoto rispetto agli uomini. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta tra i 40 e i 50 anni. Leggi di più sulle cause, la diagnosi e il trattamento della tiroidite di Hashimoto qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. E06

Due forme sfumate

La tiroidite di Hashimoto è anche chiamata tiroidite linfocitica cronica, tiroidite di Hashimoto cronica o (più raramente) malattia di Hashimoto. A volte ti imbatti nei termini tiroidite autoimmune, sindrome di Hashimoto, malattia di Hashimoto o il nome abbreviato Hashimoto.

Esistono due forme di tiroidite di Hashimoto:

• Nella forma classica, la ghiandola tiroidea si ingrandisce (formazione di gozzo), ma perde la sua funzione.
• Nella forma atrofica, il tessuto tiroideo viene distrutto e l'organo si atrofizza.

In Germania la forma atrofica della tiroidite di Hashimoto si osserva più frequentemente rispetto alla forma classica.

Tiroidite di Hashimoto: causa

La malattia della tiroide La tiroidite di Hashimoto è autoimmune, il che significa che il corpo inizia a formare anticorpi contro le proteine ​​della ghiandola tiroidea per ragioni ancora sconosciute. Questo porta a un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea. A lungo termine, il tessuto tiroideo costantemente infiammato può essere distrutto, con conseguente ipotiroidismo (ipotiroidismo). Infatti, la tiroidite di Hashimoto è la causa più comune di ipotiroidismo.

Poiché la tiroidite di Hashimoto può manifestarsi nelle famiglie, gli esperti sospettano che ci sia una predisposizione genetica alla malattia.

Apparentemente anche l'infiammazione del fegato di tipo C (epatite C) gioca un ruolo nello sviluppo della malattia.

A volte i pazienti con tiroidite di Hashimoto soffrono anche di altre malattie autoimmuni come il morbo di Addison, il diabete di tipo 1, la celiachia o una forma grave di anemia (anemia perniciosa).

Tiroidite di Hashimoto: sintomi

La tiroidite di Hashimoto è indolore. Altrimenti non ci sono quasi sintomi, motivo per cui la malattia viene spesso scoperta solo in uno stadio avanzato, quando ha portato a una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo). Poi ci sono lamentele più pronunciate come:

• stanchezza, debolezza ed esaurimento costanti,
• Disinteresse e dispiacere,
• Problemi di concentrazione e scarsa memoria
• Raucedine,
• Ipersensibilità al freddo,
• Stipsi,
• Aumento di peso nonostante abitudini alimentari invariate,
• pelle secca e unghie fragili,
• capelli fragili e aumento della caduta dei capelli,
• Disturbi del ciclo mestruale e diminuzione della fertilità pure
• aumento dei livelli di grasso nel sangue.

Encefalopatia di Hashimoto

La malattia del cervello può svilupparsi in associazione con la tiroidite di Hashimoto. Questa encefalopatia di Hashimoto porta a una varietà di sintomi neurologici e psichiatrici come deficit cognitivi, stati di confusione, psicosi, sonnolenza temporanea fino al coma, crisi epilettiche e disturbi del movimento (atassia).

Tiroidite di Hashimoto: diagnosi

All'inizio, il medico raccoglierà la storia medica del paziente (anamnesi) in una discussione dettagliata. Un successivo esame del sangue può confermare il sospetto che la ghiandola tiroidea sia disfunzionale a causa della tiroidite di Hashimoto. Viene misurata la concentrazione degli ormoni tiroidei T3 e T4 e quella del TSH. Il TSH è un ormone ipofisario che stimola la tiroide a produrre ormoni. Inoltre, il campione di sangue viene esaminato alla ricerca di anticorpi contro le proteine ​​​​della ghiandola tiroidea.

Un esame ecografico della ghiandola tiroidea supporta la diagnosi di Hashimoto come metodo di imaging. Questo è il tipico riscontro con Hashimoto: la ghiandola tiroidea è più piccola del normale e con una struttura uniformemente scura nell'ecografia.

Utilizzando una biopsia con ago sottile, il medico può prelevare un campione di tessuto dalla ghiandola tiroidea per esaminarlo più da vicino: nella tiroidite di Hashimoto, nel tessuto si possono trovare globuli bianchi significativamente più del normale.

Ulteriori esami possono essere necessari per chiarire l'encefalopatia di Hashimoto, come l'analisi di un campione del liquido cerebrospinale (liquore) e una misurazione dell'attività elettrica cerebrale (EEG).

Tiroidite di Hashimoto: terapia

Non esiste una terapia per la causa di Hashimoto. I sintomi che derivano dall'ipotiroidismo che si verifica possono, tuttavia, essere trattati sostituendo l'ormone tiroideo mancante: i pazienti di solito ricevono compresse con l'ormone artificiale levotiroxina per tutta la vita. Per un assorbimento ottimale nel corpo, il farmaco deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto.

Se la malattia ha portato ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo), la terapia di Hashimoto può consistere nella rimozione chirurgica dell'organo.

L'encefalopatia di Hashimoto di solito può essere trattata bene con un cortisone ad alte dosi (prednisolone).

Vivere con Hashimoto: Dieta

L'aumento dell'assunzione di iodio può avere un ruolo nello sviluppo della tiroidite di Hashimoto e forse anche avere un impatto negativo sul decorso della malattia. Pertanto, i pazienti con iodio di Hashimoto devono evitare dosi troppo elevate, ovvero non devono essere assunte compresse di iodio e deve essere monitorata l'assunzione di iodio dal cibo. Il pesce di mare (come sgombro, aringa, merluzzo carbonaro) e i frutti di mare, ad esempio, sono molto ricchi di iodio.

Hashimoto nei bambini e negli adolescenti

Se i bambini e gli adolescenti con tiroidite di Hashimoto sviluppano un gozzo (gozzo) o una tiroide ipoattiva, il medico prescriverà l'assunzione di ormoni tiroidei.

Tiroidite di Hashimoto: prognosi

Il decorso della malattia nella tiroidite di Hashimoto non può essere previsto. Solo raramente la malattia si risolve spontaneamente.

La distruzione del tessuto tiroideo causata dall'infiammazione cronica non può più essere invertita. L'ipotiroidismo che si sviluppa nel corso della tiroidite di Hashimoto di solito richiede l'assunzione di ormoni tiroidei per tutta la vita.

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