Rosso Verde debolezza

Dott. rer. nazionale Daniela Oesterle è una biologa molecolare, genetista umana e redattrice medica. Come giornalista freelance, scrive testi su temi di salute per esperti e profani e cura articoli scientifici specialistici di medici in tedesco e inglese. È responsabile della pubblicazione di corsi di alta formazione certificati per professionisti del settore medico per una rinomata casa editrice.

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La debolezza rosso-verde è una disabilità visiva genetica dell'occhio. Le persone colpite vedono il rosso o il verde in modo più debole e quindi hanno difficoltà a distinguere i due colori l'uno dall'altro. Percepiscono il mondo come meno colorato delle persone con una vista normale. Leggi di più sulla disabilità visiva rosso-verde e perché non dovrebbe essere confusa con la cecità rosso-verde.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. H53

Debolezza rosso-verde: descrizione

La debolezza rosso-verde (tricromatismo anomalo) è uno dei disturbi della visione dei colori dell'occhio. Le persone affette riconoscono i colori rosso o verde con intensità diverse e difficilmente o per niente possono differenziarli. Colloquialmente, il termine cecità rosso-verde è spesso usato per questo. Tuttavia, questo non è corretto, poiché con la debolezza rosso-verde la vista per il rosso e il verde è ancora presente in gradi diversi. Nel caso della vera cecità rosso-verde (una forma di daltonismo), invece, le persone colpite sono in realtà cieche al colore corrispondente.

Due menomazioni visive sono riassunte sotto il termine debolezza rosso-verde:

• Vista debole rossa (protanomalia): I malati vedono il colore rosso più debolmente e difficilmente possono distinguerlo dal verde.
• Vista debole verde (deuteranomalia): le persone colpite percepiscono meno bene il colore verde e difficilmente lo distinguono dal rosso.

Entrambi i disturbi visivi sono difetti genetici che colpiscono le cellule sensoriali per la visione dei colori.

Cellule sensoriali e visione dei colori

La visione dei colori è un processo estremamente complesso con essenzialmente tre parametri importanti: luce, cellule sensoriali e cervello.

Tutto ciò che vediamo durante il giorno riflette la luce di diverse lunghezze d'onda. Questa luce colpisce tre diverse cellule sensoriali della luce nella retina (retina o pelle dell'occhio interno):

• Celle a cono blu (coni B o coni S per "corto", cioè luce a onde corte)
• Celle a cono verde (coni G o coni M per "medio", cioè luce a onde medie)
• Celle a cono rosso (coni R o coni L per "lungo", cioè luce a onde lunghe)

Contengono un pigmento chiamato rodopsina, che è costituito dalla proteina opsina e dalla molecola più piccola 11-cis-retinica. Tuttavia, l'opsina ha una struttura leggermente diversa a seconda del tipo di cono ed è quindi stimolata da diverse lunghezze d'onda della luce - la base per la visione dei colori: l'opsina nei coni blu reagisce in modo particolarmente intenso alla luce a onde corte (area blu), quello dei coni verdi soprattutto su luce ad onde medie (zona verde) e quello dei coni rossi principalmente su luce ad onde lunghe (zona rossa).

Ogni cella conica copre quindi un determinato intervallo di lunghezze d'onda, per cui gli intervalli si sovrappongono. I coni blu sono più sensibili a una lunghezza d'onda di circa 430 nanometri, i coni verdi a 535 nanometri e i coni rossi a 565 nanometri. Questo copre l'intero spettro di colori dal rosso all'arancione, giallo, verde, blu al viola fino al rosso.

Milioni di colori diversi

Se la luce della lunghezza d'onda appropriata colpisce l'opsina dei coni B, G e R, la retina 11-cis cambia la sua struttura chimica e attiva una serie di passaggi all'interno della cellula e, infine, delle cellule nervose vicine. Questi a loro volta trasmettono gli impulsi luminosi al cervello, dove vengono ordinati, confrontati e interpretati.

Poiché il cervello può distinguere circa 200 tonalità di colore, circa 26 tonalità di saturazione e circa 500 livelli di luminosità, le persone possono percepire diversi milioni di tonalità di colore, tranne quando una cellula conica non funziona correttamente, come nel caso della debolezza rosso-verde.

Debolezza rosso-verde: le cellule dei coni si indeboliscono

In caso di debolezza rosso-verde, l'opsina dei coni verdi o rossi non è completamente funzionale. Il motivo è un cambiamento chimico nella sua struttura:

• Compromissione visiva rossa: l'opsina dei coni R non è più sensibile a 565 nanometri, ma il massimo della sua sensibilità si è spostato verso il verde. I coni rossi quindi non coprono più l'intera gamma di lunghezze d'onda per il colore rosso e reagiscono più fortemente alla luce verde. Più si sposta la sensibilità massima in direzione di quella dei coni verdi, meno si riconoscono le tonalità rosse e più è difficile distinguere il rosso dal verde.
• Compromissione della vista verde: qui è il contrario: la sensibilità massima dell'opsina dei coni G viene spostata nell'intervallo di lunghezze d'onda del rosso. Ciò significa che vengono percepiti meno toni verdi e che il verde è più difficile da distinguere dal rosso.

La debolezza rosso-verde non va quindi confusa con la vera cecità rosso-verde, in cui si perde completamente la funzione dei coni rossi o verdi. I ciechi rosso-verdi sono completamente ciechi al rosso o al verde.

Debolezza rosso-verde: sintomi

Rispetto alle persone con una vista normale, le persone con problemi di vista percepiscono in generale un numero significativamente inferiore di colori: sebbene siano normalmente avvistati per varie tonalità di blu e giallo, vedono il rosso e il verde in modo più debole. La debolezza rosso-verde colpisce sempre entrambi gli occhi.

Il modo in cui le persone colpite possono ancora riconoscere i colori dipende dalla gravità della debolezza rosso-verde: se la gamma di lunghezze d'onda, ad esempio, del cono R è solo leggermente spostata in quella dei coni G, le persone colpite possono vedere il rosso e verde relativamente bene, a volte buono come una persona normale vedente. Tuttavia, più le gamme di lunghezze d'onda dei coni G e R si sovrappongono, meno bene gli interessati riconoscono i due colori: sono descritti in un'ampia varietà di sfumature, dal giallo brunastro alle sfumature di grigio.

Debolezza rosso-verde: cause e fattori di rischio

La debolezza rosso-verde è genetica e quindi sempre innata:

L'errore genetico risiede nel gene per l'opsina del cono verde (per la vista verde) o nel gene dell'opsina per il cono rosso (per la vista rossa). Il difetto si verifica durante la prima divisione cellulare dell'ovulo fecondato, quando i geni paterni e materni si mescolano. Durante questo processo (chiamato "crossover") i geni possono essere danneggiati in diversi modi. In tutti i casi, tuttavia, perdono sequenze geniche. L'entità della debolezza rosso-verde dipende da quali aree del gene vengono perse, perché alcune aree sono più importanti per la funzione o la massima sensibilità di altre.

La debolezza rosso-verde colpisce più uomini che donne

Entrambi i geni dell'opsina si trovano sul cromosoma X, motivo per cui la debolezza rosso-verde si verifica molto più frequentemente negli uomini che nelle donne: l'uomo ha un solo cromosoma X, mentre la donna ne ha due. Se c'è un difetto genetico in uno dei geni dell'opsina, gli uomini non hanno alternative, mentre le donne possono ricorrere al gene intatto sul secondo cromosoma. Se, tuttavia, anche il secondo gene è difettoso, il difetto visivo rosso-verde si manifesta anche nella donna.

Le cifre mostrano che questo è raro: circa l'1,1% degli uomini e lo 0,03% delle donne hanno un deficit della vista rossa. Circa il 5% degli uomini e lo 0,5% delle donne sono affetti da deficit di visione verde.

Debolezza rosso-verde: esami e diagnosi

Per determinare se c'è una debolezza rosso-verde, l'oftalmologo ti parlerà prima in dettaglio (anamnesi). Ad esempio, può porre le seguenti domande:

• Conosci qualcuno nella tua famiglia con debolezza rosso-verde?
• Vedi solo i toni del blu e del giallo e del marrone o del grigio?
• Hai mai visto rosso o verde?
• Non vedi rosso e verde solo con un occhio o entrambi gli occhi sono interessati?

Test di visione dei colori

Per rilevare una debolezza rosso-verde, l'oftalmologo ti chiede di guardare le cosiddette tabelle pseudoisocromatiche come le tabelle di Ishihara. Questi sono costituiti da molti piccoli cerchi che rappresentano numeri o cifre. I colori di sfondo e i colori delle figure differiscono solo per la tonalità, ma non per la luminosità e la saturazione. Pertanto, solo una persona vedente sana e normale può vedere le cifre, una persona con debolezza rosso-verde non può. Ecco come funziona questo test della visione dei colori:

Le tavole sono posizionate davanti ai tuoi occhi a circa 75 centimetri di distanza. Ora il medico ti chiede di guardare le figure o le figure mostrate con entrambi gli occhi o solo con un occhio. Se non riconosci una cifra o un numero entro i primi tre secondi, il risultato è "sbagliato" o "incerto". Il numero di risposte errate o incerte indica un disturbo rosso-verde.

Il Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) è adatto a bambini a partire dai tre anni. Non mostra numeri o figure complicate, ma semplici simboli come cerchi, stelle, quadrati o cani.

Esistono anche test di deposito del colore come il test Farnsworth D15. Qui devono essere ordinati coni o trucioli di diversi colori.

Un dispositivo speciale, il cosiddetto anomaloscope, offre un altro modo per diagnosticare la vista debole rossa o verde. Il paziente deve guardare attraverso un tubo un cerchio dimezzato. Le metà del cerchio sono di colore diverso. Con l'aiuto delle ruote girevoli, il paziente dovrebbe ora cercare di abbinare i colori e la loro intensità tra loro:

Una persona non vedente può regolare sia la tonalità che l'intensità, mentre una persona ipovedente può solo regolare l'intensità. Inoltre, una persona con problemi di vista mescolerà troppo rosso, una persona con problemi di vista mescolerà troppo verde.

Debolezza rosso-verde: trattamento

Attualmente non esiste una terapia per la debolezza rosso-verde. Per le persone con solo una leggera debolezza rosso-verde, gli occhiali o le lenti a contatto con un filtro colorato possono essere d'aiuto. Sui dispositivi elettronici (come i computer), una persona con problemi di colore può utilizzare il pannello di controllo per scegliere colori che non possono confondere facilmente.

Debolezza rosso-verde: decorso e prognosi

La debolezza rosso-verde non cambia nel corso della vita: le persone colpite trovano difficile o impossibile distinguere il rosso e il verde l'uno dall'altro per tutta la vita.

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