Artrite psoriasica
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'artrite psoriasica (psoriasi artropatica) è un'infiammazione cronica delle articolazioni che si verifica in connessione con la psoriasi (psoriasi). Spesso, le articolazioni delle dita delle mani o dei piedi sono colpite dall'artrite psoriasica. Questi causano dolore e appaiono ispessiti infiammatori. Circa una persona su cinque con psoriasi soffre di artrite psoriasica. Se la psoriasi è accompagnata da sintomi sulle unghie (psoriasi ungueale), il rischio di sviluppare l'artrite psoriasica raddoppia. Leggi di più sull'artrite psoriasica qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M07
Artrite psoriasica: forme diverse
Quattro pazienti su cinque hanno avuto la psoriasi per diversi anni prima dell'insorgenza dell'artrite psoriasica (psoriasi artropatica). L'infiammazione della pelle che si verifica nella psoriasi di solito si diffonde a parti delle articolazioni, causando l'artrite psoriasica. Questi possono essere la sinovia, l'osso, il periostio e gli attacchi di capsule articolari, tendini o legamenti. In circa un caso su cinque, tuttavia, l'artrite psoriasica si verifica prima che compaiano i sintomi della pelle o senza alcun sintomo della pelle.
L'esatta connessione tra la psoriasi della pelle e l'artrite psoriasica non è stata ancora chiarita. I medici distinguono tre sottotipi di psoriasi artropatica, che differiscono in termini di frequenza, articolazioni colpite preferite e complicanze:
- Tipo asimmetrico periferico
- Tipo simmetrico periferico
- Tipo assiale
Sintomi di artrite psoriasica: tipo asimmetrico periferico
Molti malati di artrite psoriasica soffrono principalmente di gonfiore asimmetrico e doloroso e movimento limitato delle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi. I sintomi dell'artrite psoriasica vengono spesso scambiati per reumatismi o gotta e di solito compaiono anni dopo i primi cambiamenti della pelle. Uomini e donne sono colpiti con la stessa frequenza in questa forma. Gli occhi (infiammazione della congiuntiva o dell'iride) sono spesso coinvolti.
Sintomi di artrite psoriasica: tipo simmetrico periferico
I medici osservano raramente la forma di artrite psoriasica, i cui sintomi compaiono simmetricamente (su entrambi i lati) nelle articolazioni più grandi dalla clavicola alla caviglia. Il più delle volte, i sintomi della pelle e delle articolazioni compaiono contemporaneamente. Con questa forma di psoriasi artropatica, anche gli occhi possono ammalarsi.
Sintomi di artrite psoriasica: tipo assiale
In questa rara forma di artrite psoriasica, i sintomi infiammatori si verificano nella colonna vertebrale o nell'osso sacro e nelle articolazioni iliache del bacino. Questo può irrigidire queste articolazioni. Questa forma di infiammazione articolare della psoriasi viene spesso confusa con la spondilite anchilosante.
Diagnosi di artrite psoriasica
Spesso passa molto tempo prima che venga fatta una diagnosi definitiva di artrite psoriasica. La diagnosi è spesso confermata solo quando sono presenti alterazioni cutanee e ungueali caratteristiche della psoriasi e il cosiddetto fattore reumatoide non può essere rilevato nel sangue. Se il fattore reumatoide è presente, questo è più indicativo di artrite reumatoide.
Come parte della diagnosi, i medici di solito utilizzano metodi di imaging come esami a raggi X ed ultrasuoni, risonanza magnetica (risonanza magnetica) o scintigrafia articolare. Tuttavia, specialmente all'inizio dell'artrite psoriasica, questi spesso non producono alcun risultato anomalo. Tuttavia, le registrazioni possono essere utili nell'ulteriore corso: possono essere utilizzate per documentare e valutare i cambiamenti che hanno causato l'artrite psoriasica.
Terapia per l'artrite psoriasica
Nei casi più lievi di artrite psoriasica possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori e analgesici privi di cortisone (antireumatici non steroidei; FANS). In alcuni casi i medici prescrivono anche ausili fisioterapici o ortopedici a supporto della psoriasi artropatica. Se un'articolazione è acutamente infiammata, spesso prescrivono anche compresse e / o unguenti di corticosteroidi. In alcuni casi, il cortisone viene iniettato direttamente nell'articolazione interessata. Tuttavia, il cortisone è adatto solo per un uso a lungo termine in casi eccezionali.
Le persone con artrite psoriasica ricevono spesso i cosiddetti DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drugs) come terapia di base. Questi includono metotrexato, leflunomide, ciclosporina A e sulfasalazina. Smorzano l'eccessiva reazione del sistema immunitario, responsabile (in parte) dei sintomi dell'artrite psoriasica. I medici usano spesso il metotrexato (MTX), poiché questo principio attivo si è già dimostrato efficace nel trattamento dell'artrite psoriasica.
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