Riflessione del ginocchio

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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L'ispezione dell'articolazione interna del ginocchio con una sonda viene definita riflessione del ginocchio (riflesso dello specchio del ginocchio) o artroscopia del ginocchio. In questo modo, il medico può valutare in modo ottimale le ossa, la cartilagine e le strutture circostanti del ginocchio. Allo stesso tempo, il medico può eseguire operazioni con l'aiuto di strumenti aggiuntivi. Leggi tutto sull'artroscopia del ginocchio, su come viene eseguita e sui rischi che comporta.

Cos'è uno specchio per le ginocchia?

Durante un'artroscopia del ginocchio, nella cavità articolare viene inserito un cosiddetto artroscopio. L'artroscopio è un tubo sottile con una videocamera con una fonte di luce attaccata alla sua estremità.Un ulteriore dispositivo di irrigazione e aspirazione consente un esame ancora migliore dell'articolazione. Se il medico rileva un danno articolare, può trattarlo nella stessa sessione con l'aiuto di strumenti aggiuntivi che vengono inseriti anche nella cavità articolare attraverso piccole incisioni.

Quando fai uno specchio per le ginocchia?

L'artroscopia del ginocchio può essere utilizzata sia per la diagnosi che per il trattamento di lesioni degenerative e incidenti. I motivi comuni sono:

  • Danno al menisco
  • Danno alla cartilagine
  • corpi articolari liberi
  • Lesioni del legamento crociato
  • Tessuto cicatriziale
  • Infiammazione della membrana sinoviale
  • Gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio)

Cosa fai con uno specchio per le ginocchia?

Come con qualsiasi artroscopia, prima dell'artroscopia del ginocchio vero e proprio, il medico chiede la storia del paziente, spiega i rischi e i benefici della procedura, esegue un esame del sangue, dispone un farmaco anticoagulante (eparina) in modo che non si formino coaguli di sangue nelle vene durante e dopo l'esame (trombosi).

Con l'aiuto di ulteriori metodi di esame come la risonanza magnetica (MRT), il danno articolare può essere valutato prima dell'artroscopia e la procedura può essere pianificata meglio. La pelle della zona operatoria viene depilata e accuratamente disinfettata. A differenza dell'anestesia generale, durante la quale il paziente dorme, con l'anestesia spinale più frequente e più delicata, l'antidolorifico viene iniettato nel canale spinale in modo che venga anestetizzata solo l'area sotto la parte bassa della schiena.

Di solito viene applicato un laccio emostatico. Questo è un bracciale gonfiabile simile a un bracciale per la pressione sanguigna che viene posizionato intorno alla coscia e gonfiato a una pressione superiore alla pressione sanguigna sistolica del paziente. Il laccio emostatico riduce significativamente la perdita di sangue.

Ora il chirurgo apre l'articolazione attraverso una piccola incisione e inserisce l'artroscopio nella cavità articolare. Per una migliore visualizzazione, questo può essere riempito con una soluzione salina sterile o monossido di carbonio e quindi allungato.

Ulteriori strumenti possono essere inseriti nell'articolazione tramite una seconda e, se necessario, terza incisione. Cartilagine, legamenti e tendini vengono controllati per la loro forza e funzionalità con un gancio tattile. In caso di lesione del menisco, la parte lesa può essere rimossa con l'aiuto di piccole forbici o di un rasoio, una fresa rotante. I legamenti crociati strappati sono spesso sostituiti dai tendini sostitutivi del corpo, ad esempio dal legamento rotuleo (tendine rotuleo o legamento rotuleo). Questo tipo di operazione è anche chiamato chirurgia mininvasiva (MIS) ed è meno stressante della chirurgia a cielo aperto.

Infine si tolgono l'artroscopio e gli strumenti e si inserisce provvisoriamente un tubicino (drenaggio Redon) nello spazio articolare in modo che l'eventuale sangue in ingresso possa essere convogliato all'esterno. Le incisioni vengono accuratamente suturate e protette dalle infezioni con una benda e leggermente compresse (per ridurre il rischio di emorragie secondarie).

Quali sono i rischi di un esame del ginocchio?

L'artroscopia del ginocchio è un esame a rischio relativamente basso. In rari casi, l'artroscopio o altri strumenti danneggiano l'articolazione stessa o le strutture circostanti come muscoli o legamenti. Inoltre, vasi e nervi possono essere feriti.

Come con qualsiasi procedura chirurgica, l'esame del ginocchio presenta rischi chirurgici tipici come coaguli di sangue, intolleranza all'agente anestetico o un'infezione sia della cavità articolare che delle restanti ferite cutanee. Possono verificarsi anche versamento articolare, lividi (ematoma) e sanguinamento.

Cosa devo considerare dopo un esame del ginocchio?

Se l'esame del ginocchio viene eseguito in regime ambulatoriale o stazionario dipende, tra l'altro, dall'età e dalla salute del paziente e dall'intervento chirurgico previsto. I medici raccomandano spesso una degenza ospedaliera di due o tre giorni fino a quando anche il drenaggio di Redon non può essere nuovamente rimosso.

Dopo un breve periodo di riposo, i muscoli e i legamenti vengono rafforzati e allenati con l'aiuto della fisioterapia in modo da ripristinare rapidamente la piena funzionalità dell'articolazione del ginocchio. Dopo un esame del ginocchio, la durata dell'incapacità lavorativa va dalle due alle sei settimane, a seconda dello sforzo fisico sul lavoro e della procedura.

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