Sindrome delle ovaie policistiche

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione di cui soffrono le donne in età fertile. Sulle ovaie compaiono piccole vescicole piene d'acqua. Le donne colpite soffrono di cicli mestruali irregolari, peli corporei sempre più maschili e cambiamenti nella struttura corporea. Con la giusta terapia, i sintomi della sindrome dell'ovaio policistico possono essere alleviati. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla malattia.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. E28

Sindrome dell'ovaio policistico: descrizione

La sindrome PCO sta per sindrome dell'ovaio policistico o sindrome dell'ovaio policistico, in breve PCOS. È una malattia che colpisce principalmente le giovani donne in età fertile. La malattia è anche chiamata "sindrome di Stein-Leventhal" dopo la sua prima descrizione del 1935. È un disturbo nel circuito di controllo ormonale. Gli ormoni maschili in particolare sono prodotti in eccesso, motivo per cui compaiono sintomi tipici come i peli del corpo maschile.

Nelle ovaie delle donne colpite ci sono molte piccole vesciche piene di liquido chiamate follicoli. Una cellula uovo di solito matura in ciascuno di questi. La maturazione è disturbata nella PCOS. Inoltre, potrebbero essercene più del solito ("poli"). Le cisti, a loro volta, sono fondamentalmente cavità incapsulate e piene di liquido nel tessuto, simili ai follicoli. Ecco perché si è affermato il termine "policistico".

Circa il tre o quattro per cento delle donne in tutto il mondo sono affette dalla sindrome della PCO. La malattia di solito inizia durante la pubertà, ma i sintomi spesso compaiono solo tra i venti ei trent'anni.

Le ovaie policistiche si sviluppano in alcune pazienti durante la pubertà e regrediscono nell'età adulta. Poi si parla di "sindrome ovarica multicistica temporanea/sindrome dell'ovaio".

Sindrome dell'ovaio policistico: sintomi

La PCOS può causare molti sintomi diversi, ciascuno con un diverso grado di gravità. I reclami comuni sono:

• Disturbi del ciclo mestruale (ad es. mancanza di sanguinamento mestruale)
• Irsutismo (sviluppo di un tipo di capelli maschile) e virilismo (la statura del corpo diventa maschile)
• Perdita di capelli sulla testa
• macchie
• infertilità
• problemi mentali

Disturbi del ciclo mestruale

Alcune donne con PCOS non hanno il ciclo mestruale o si verificano solo ogni pochi mesi. Alcune donne hanno anche i cosiddetti cicli anovulatori. L'ovulazione non si verifica durante il ciclo. In quel caso la donna è sterile.

Irsutismo e virilismo

Quando c'è un eccesso di ormoni maschili nel corpo, le donne con sindrome dell'ovaio policistico sviluppano un tipo di capelli maschile. Questo fenomeno è anche chiamato "irsutismo". I peli crescono sul petto, sulle cosce e sulla schiena, i peli pubici cambiano e si sviluppa la barba. L'irsutismo e la mascolinizzazione del corpo (virilismo) sono riconducibili agli effetti dell'aumentata presenza di ormoni maschili. Si sviluppa ...

• ... una voce più profonda
• ... una testa pelata
• ...un clitoride ingrossato

La dimensione del seno può anche diminuire nel processo.

Sindrome dell'ovaio policistico: cause e fattori di rischio

Non è ancora chiaro il motivo per cui si sviluppa la sindrome dell'ovaio policistico. Si ritiene che la tendenza all'ovaio policistico sia ereditata poiché spesso colpisce più di una donna in alcune famiglie.

Circa il 50-70% dei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico è sovrappeso. Spesso c'è anche la cosiddetta resistenza all'insulina. Ciò significa che i recettori per l'ormone "insulina", che si occupa dell'assorbimento dello zucchero nelle cellule, non sono più completamente funzionanti. Si sviluppa un'intolleranza allo zucchero o una "situazione metabolica diabetica". La situazione metabolica diabetica peggiora i sintomi della sindrome dell'ovaio policistico.

La produzione di androgeni è ulteriormente alimentata da vari effetti ormonali e i sintomi della sindrome PCO peggiorano. Tuttavia, ci sono anche donne di peso normale che non soffrono di un disturbo del metabolismo degli zuccheri e che hanno la sindrome dell'ovaio policistico. Pertanto, è sbagliato presumere che la sindrome dell'ovaio policistico si sviluppi solo se sei in sovrappeso. Si presume, tuttavia, che lo "stile di vita" odierno con una dieta ricca di grassi e zuccheri e poco esercizio contribuisca allo sviluppo della PCOS.

Sindrome dell'ovaio policistico: esami e diagnosi

Per diagnosticare una sindrome PCO, il ginecologo prima chiederà informazioni sull'anamnesi. Tra le altre cose, vorrebbe sapere quanto segue:

• il ciclo mestruale è regolare? È cambiato?
• hai il diabete mellito?
• sei ingrassato ultimamente?
• i peli del corpo sono cambiati?
• hai un desiderio irrealizzato di avere figli?
• un parente soffre di sindrome dell'ovaio policistico?

Questo è seguito da un esame fisico e un'ecografia delle ovaie. Inoltre, vengono misurati alcuni valori del sangue, comprese le concentrazioni ormonali e i livelli di zucchero nel sangue. La sindrome dell'ovaio policistico è considerata confermata se si verificano i seguenti sintomi:

1. più cicli mestruali senza ovulazione
2. cisti multiple sulle ovaie
3. tipo di capelli sempre più maschile
4. ha dimostrato di avere livelli aumentati di ormoni maschili nel sangue

Sindrome dell'ovaio policistico: trattamento

Sebbene non esista una cura per la sindrome dell'ovaio policistico, i sintomi possono essere alleviati con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. La terapia viene adattata a seconda della gravità dei sintomi e se si desidera avere figli. Inoltre, i problemi estetici possono essere alleviati con farmaci o trattamenti cosmetici appropriati.

Sindrome PCO: desiderio di avere figli

Le pazienti che desiderano avere figli devono assumere farmaci che stimolino le ovaie e quindi promuovono l'ovulazione. Il successo del trattamento viene verificato dopo circa nove-dodici mesi. Se le ovaie sono sovrastimolate, l'acqua può essere trattenuta nell'addome e nel torace. Inoltre, è più probabile che si verifichino gravidanze multiple con tale stimolazione.

Sindrome PCO: nessun desiderio di avere figli

Se non si desidera avere figli, il ciclo può essere stabilizzato con l'aiuto di inibitori dell'ovulazione (pillole anticoncezionali). Gli inibitori dell'ovulazione prevengono l'ovulazione e diminuiscono la produzione di ormoni maschili.

Sindrome dell'ovaio policistico: dieta

Oltre alla terapia farmacologica, è importante che le donne colpite cambino il loro stile di vita e, in particolare, la loro dieta. Se sei in sovrappeso, perdere peso può portare a un serio miglioramento dei sintomi. Un sufficiente esercizio fisico stabilizza anche l'equilibrio ormonale e il metabolismo degli zuccheri.

Sindrome dell'ovaio policistico: decorso della malattia e prognosi

Molte donne che hanno la sindrome dell'ovaio policistico non soffrono solo fisicamente. A causa dell'aumento dei peli sul corpo, della mancanza delle mestruazioni e dell'infertilità, possono sentirsi sempre più a disagio nel loro corpo, ritirarsi socialmente e sviluppare depressione. È quindi estremamente importante che i pazienti ricevano un aiuto psicologico da un terapeuta o in un gruppo di auto-aiuto.

Di solito oggi è possibile rimanere incinta nonostante si abbia la sindrome dell'ovaio policistico. Tuttavia, la gravidanza è più rischiosa con la sindrome dell'ovaio policistico. Ci sono più aborti, diabete gestazionale e gravidanze multiple. Pertanto, le donne in gravidanza con sindrome dell'ovaio policistico devono sottoporsi a regolari visite mediche per poter identificare rapidamente le complicanze.

La sindrome dell'ovaio policistico aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Il rischio può essere ridotto attraverso i farmaci e un cambiamento nella dieta. Dopo la menopausa, i sintomi della sindrome dell'ovaio policistico possono diminuire o aumentare.

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