polipi nasali

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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I polipi nasali sono escrescenze benigne sul rivestimento del naso. Le persone affette spesso hanno difficoltà a far entrare abbastanza aria attraverso il naso. Questo può ridurre significativamente le prestazioni e la qualità della vita. Inoltre, c'è una frequente infiammazione dei seni paranasali. I polipi nasali possono essere trattati con farmaci o rimossi durante l'intervento chirurgico. Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento dei polipi nasali qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J33

Polipi nasali: descrizione

I polipi nasali sono escrescenze morbide e benigne sul rivestimento del naso che sporgono nelle cavità nasali. Spuntano dalla mucosa a cui sono collegati da una specie di peduncolo. Alcuni sono grandi solo pochi millimetri e non disturbano, altri possono crescere in strutture estese che ostruiscono gli spazi nasali. Poiché ciò limita la respirazione nasale, la malattia può diventare molto fastidiosa e ridurre enormemente la qualità della vita.

Come è costruito il naso?

Il naso è costituito dalla cavità nasale principale sinistra e destra, separate l'una dall'altra dal setto nasale. Ciascuna delle cavità principali è seguita da due seni paranasali (seni), che sono collegati alla rispettiva cavità nasale principale tramite condotti. Principale e seni sono rivestiti da una membrana mucosa che, tra le altre cose, umidifica e filtra l'aria che respiriamo.

Chi è particolarmente colpito dai polipi nasali?

I polipi nasali sono comuni. Come nascono non è ancora chiaro. Finora sappiamo che ci sono alcune malattie in cui le persone colpite sviluppano più spesso polipi nel naso, ad esempio pazienti con asma bronchiale. Fino al 40% di loro soffre anche di polipi nasali. Circa il 25% dei pazienti con polipi nasali è allergico all'acido acetilsalicilico (ASA).

Polipi nasali: sintomi

I pazienti con polipi nasali sono generalmente compromessi dalla respirazione nasale limitata. Non prendi abbastanza aria attraverso il naso e respiri più spesso attraverso la bocca. Di conseguenza, le persone colpite russano frequentemente, soffrono di insonnia e le loro prestazioni sono limitate. Inoltre, l'aria respirata attraverso la bocca non viene filtrata.

Le persone hanno la sensazione di avere sempre una congestione nasale, che può anche portare a una voce nasale. Quando hanno il raffreddore, il muco spesso scorre lungo la gola. Inoltre, i pazienti soffrono di infiammazione ricorrente dei seni paranasali (sinusite) e mal di testa sordo. Inoltre, la loro capacità di annusare può essere limitata e, di conseguenza, il loro senso del gusto - una grave perdita della qualità della vita. I polipi nasali nei bambini possono causare otite media.

Polipi nasali: cause e fattori di rischio

I polipi nel naso sono escrescenze che derivano da un rivestimento nasale persistentemente infiammato. Al microscopio puoi vedere depositi di liquidi e le cellule infiammatorie del corpo. L'esatto meccanismo della sua formazione è ancora sconosciuto. Un polipo nasale di solito cresce da uno dei seni paranasali nella cavità nasale principale. I polipi nasali originano principalmente nel seno mascellare (sinus maxillaris) o nelle cellule etmoidi (cellulae ethmoidales). Emergono dai dotti escretori e di solito si trovano nel passaggio nasale medio sotto il turbinato medio.

Una causa comune della formazione di polipi nasali è la tendenza della mucosa a infiammarsi (disposizione). I fattori di rischio per lo sviluppo di polipi nel naso sono:

Allergia ai farmaci antidolorifici
asma
bronchite
Sindrome di Kartagener (rara malattia ereditaria con sintomi di polipi nasali, disposizione speculare degli organi, allargamento dei bronchi)
Fibrosi cistica (nota anche come fibrosi cistica)

Polipi nasali: esami e diagnosi

Per diagnosticare i polipi nasali, il medico prima ti chiederà in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:

Prendi aria buona dal naso?
Soffri più spesso di infezioni del seno?
Ti corri spesso il naso?
Hai l'asma o la bronchite?

Durante l'esame, il medico riflette prima il naso. Per fare questo, inserisce piccole pinze a forma di imbuto in una narice e vi fa brillare la lampada frontale. Valuta l'aspetto della mucosa nasale e può dire se ci sono polipi nella cavità nasale principale. La parte posteriore del naso può essere esaminata anche inserendo uno specchio in bocca e puntandolo verso la gola.

Un ulteriore esame è la cosiddetta endoscopia. Per fare questo, il medico inserisce nel naso un tubicino con una telecamera. In questo modo può esaminare i dotti escretori dei seni paranasali e identificare eventuali polipi. Inoltre, le dimensioni esatte dei polipi possono essere determinate utilizzando la tomografia computerizzata (TC). Ciò consente al chirurgo di pianificare meglio un'eventuale operazione successiva.

Quali malattie sono ancora possibili?

Molto spesso, i polipi nasali compaiono su entrambi i lati. Se sono presenti solo su un lato, di solito viene prelevato un campione di tessuto in anestesia locale ed esaminato in laboratorio. Questo determinerà se si tratta di polipi o di qualche altro tipo di crescita. Fondamentalmente, un medico deve differenziare i polipi nasali da altre possibili malattie. Questi includono:

Meningoencefalocele (prolasso del tessuto cerebrale, spesso congenito)
Nasofaringe giovanile (crescita nel rinofaringe, principalmente nei maschi adolescenti)
Papilloma o carcinoma a cellule squamose del naso (altre escrescenze del naso)
Aspergilloma (infestazione da muffe)

Polipi nasali: trattamento

A seconda della gravità dei sintomi dei polipi nasali, è preferibile la terapia conservativa (farmaci) o il trattamento chirurgico dei polipi nasali.

Trattamento con farmaci

Se la mucosa nasale è solo leggermente gonfia, puoi provare a gonfiarla con l'aiuto di spray nasali contenenti cortisone. Il cortisone inibisce l'attività delle cellule infiammatorie e quindi allevia le reazioni infiammatorie, che comprendono anche il gonfiore della mucosa nasale. È importante utilizzare lo spray nasale regolarmente e per alcuni mesi. È richiesta pazienza: spesso, tuttavia, i sintomi di solito migliorano solo dopo poche settimane di utilizzo. Gli spray o le gocce nasali sono da preferire al cortisone in compresse, in quanto sono efficaci solo nel naso e quindi non possono causare effetti collaterali in altri organi.

OP come opzione terapeutica

A molti pazienti vengono rimossi i polipi nasali, il che migliora immediatamente la respirazione nasale in modo significativo. Oltre a rimuovere i polipi, il chirurgo espande anche i dotti dei seni paranasali. In questo modo, dovrebbero essere meglio ventilati e meno probabilità di incendiarsi.

Cosa puoi fare da solo

Se hai polipi nel naso, dovresti prenderti cura di una regolare cura nasale. Questi includono inalazioni e docce nasali con acqua salata. In questo modo, la mucosa del naso viene inumidita, eventuali agenti patogeni come i batteri possono essere eliminati e si riduce il rischio di sviluppare un'infezione sinusale. Nella medicina alternativa, l'omeopatia viene utilizzata anche per i polipi nasali. Lascia che uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola ti consigli sui mezzi che puoi utilizzare per sostenere la mucosa nasale.

Polipi nasali: decorso della malattia e prognosi

Poiché i polipi nasali crescono lentamente, i pazienti spesso si abituano ai sintomi e vedono un medico in ritardo. I sintomi possono essere alleviati con la giusta terapia. La rimozione chirurgica dei polipi nasali spesso migliora rapidamente i sintomi. Tuttavia, i polipi nasali ricrescono in circa il 75% dei pazienti nei primi anni dopo la rimozione. Si consiglia quindi di utilizzare spray nasali contenenti cortisone per lungo tempo anche dopo un'operazione di polipo nasale. Questi possono impedire la ricomparsa dei polipi nel naso. Nel processo, una tomografia computerizzata può essere utilizzata per determinare se la terapia farmacologica sta effettivamente funzionando. Qualsiasi altra malattia alla base dei polipi nasali deve essere trattata.

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