Chirurgia dell'ernia ombelicale
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaDott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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La chirurgia dell'ernia ombelicale è spesso necessaria, soprattutto nei pazienti adulti. Nei bambini, tuttavia, un'ernia ombelicale raramente richiede un intervento chirurgico. L'operazione di ernia ombelicale è molto urgente se gli organi addominali sono intrappolati nello spazio erniario - c'è il rischio di morte! Leggi di più sulle varie procedure di chirurgia dell'ernia ombelicale qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K42
Quando è necessaria un'operazione di ernia ombelicale?
Un'ernia ombelicale viene raramente operata nei bambini perché di solito guarisce da sola. L'intervento chirurgico è necessario se i sintomi aumentano, il sacco erniario continua a crescere o l'apertura erniaria è più grande di un centimetro. Normalmente si attende il secondo anno di vita con l'operazione di ernia ombelicale.
Negli adulti l'ernia ombelicale viene quasi sempre operata, poiché a questa età non è più possibile una guarigione spontanea.Invece, l'ernia ombelicale di solito aumenta lentamente di dimensioni. Se il medico può spingere indietro il sacco erniario nella cavità addominale senza pizzicare gli organi addominali e se l'ernia ombelicale è inferiore a mezzo centimetro, un'operazione può essere pianificata in pace. Se esiste il rischio che organi addominali come parti dell'intestino vengano intrappolati nella frattura, questa emergenza deve essere operata immediatamente. La probabilità di intrappolamento è di circa il 30%.
Chirurgia dell'ernia ombelicale: implementazione
Durante un'operazione di ernia ombelicale, il paziente viene solitamente sottoposto ad anestesia generale. A seconda dell'età e delle dimensioni dell'ernia ombelicale, può anche essere sufficiente mettere il paziente in sonno crepuscolare durante l'operazione (sedazione analgesica). Viene fatta una distinzione tra diverse procedure chirurgiche:
Chirurgia dell'ernia ombelicale chiusa
Nell'operazione chiusa, il chirurgo opera secondo il cosiddetto metodo del buco della serratura (operazione di ernia ombelicale laparoscopica). Fa solo piccole incisioni sul lato della parete addominale, attraverso le quali può inserire i suoi fini strumenti. Con loro, il contenuto del sacco erniario viene riportato nella cavità addominale e la porta erniaria viene chiusa.
La chirurgia laparoscopica dell'ernia ombelicale è una procedura delicata: c'è meno dolore dopo che dopo un intervento chirurgico a cielo aperto. Inoltre, il rischio di infezioni della ferita è inferiore e il paziente può recuperare le forze fisiche più rapidamente.
Chirurgia aperta dell'ernia ombelicale per una piccola ernia ombelicale
Nel caso di una piccola ernia non complicata, il chirurgo pratica un'incisione arcuata intorno all'ombelico, stacca il sacco erniario dall'ombelico cutaneo, lo spinge indietro e poi lo rimuove. Quindi chiude l'apertura dell'ernia (porta per ernia ombelicale) con una cucitura. Cuce l'incisione cutanea utilizzando speciali tecniche di sutura in modo che rimanga solo una cicatrice cutanea appena visibile.
Chirurgia aperta dell'ernia ombelicale per una grande ernia ombelicale
In caso di ernie molto grandi o fratture ricorrenti, ha senso cucire anche una rete di plastica. Stabilizza la parete addominale e previene nuove ernie ombelicali.
In pazienti molto sovrappeso, l'ombelico può essere completamente rimosso come parte della riduzione del grasso (onfalectomia).
Chirurgia dell'ernia ombelicale: complicanze
Come per qualsiasi operazione, anche durante l'intervento di ernia ombelicale possono formarsi lividi (ematomi) o sieromi (accumulazioni di liquido). Inoltre, esiste un rischio generale di infezione della ferita. È maggiore in un'operazione aperta che in una chiusa.
Un'ernia ombelicale ripetuta (recidiva) è rara. I pazienti in sovrappeso sono particolarmente sensibili a questo.
Chirurgia dell'ernia ombelicale: procedura in caso di complicanze
Gli impacchi rinfrescanti, ad esempio, aiutano con piccoli lividi. I lividi più grandi che si sviluppano rapidamente dopo l'operazione di ernia ombelicale devono essere rimossi chirurgicamente. Questo può accelerare il processo di guarigione.
I sieromi sono più comuni quando una rete di plastica è stata suturata per la stabilizzazione. Piccoli accumuli di liquidi vengono assorbiti dal corpo. I sieromi più grandi possono essere perforati con un ago usando gli ultrasuoni e quindi rimossi.
Un'infezione della ferita è sempre una minaccia per la durata della sutura della parete addominale. Il medico può riaprire la sutura per limitare l'infezione nella fase iniziale. Può anche prescrivere antibiotici.
Chirurgia dell'ernia ombelicale: resilienza dopo l'operazione
Quanto velocemente qualcuno può essere di nuovo fisicamente resiliente dopo un'operazione di ernia ombelicale dipende dal singolo caso. Il medico curante darà al paziente consigli individuali su questo. In generale, una cucitura di guarigione è stabile solo dopo tre o quattro mesi. Durante questo periodo, dovrebbe essere evitato uno sforzo fisico vigoroso (ad es. sollevamento di carichi pesanti). Con piccole ernie ombelicali, è possibile una leggera attività fisica circa tre settimane dopo l'operazione di ernia ombelicale. Se una rete di plastica è stata cucita durante l'operazione di ernia ombelicale, è ampiamente stabile e non può più essere spostata dopo 24-72 ore. A seconda dell'occupazione, i pazienti sono in grado di lavorare di nuovo da sette a 14 giorni dopo l'operazione.
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