Cisti sull'ovaio

Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di

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Una cisti sull'ovaio (cisti ovarica) è una cavità sull'ovaio che è parzialmente riempita di liquido o tessuto. Una cisti ovarica è congenita o si sviluppa in determinate condizioni. La maggior parte delle cisti ovariche sono scomode e si risolvono da sole. Leggi tutto sulle cause e sul trattamento di una cisti sull'ovaio qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. D27N83E28

Cisti sull'ovaio: descrizione

Una cisti sull'ovaio è un tipo di vescica che può essere riempita con tessuto o liquido. Di solito ha una dimensione di pochi millimetri o centimetri e non causa alcun disagio. Spesso viene scoperto solo per caso durante un esame ecografico preventivo. Tali cisti si sviluppano più spesso durante la pubertà o durante la menopausa, poiché qui possono verificarsi forti fluttuazioni ormonali, che favoriscono la crescita di una cisti.

Cisti ovariche non congenite

La maggior parte delle cisti ovariche non si sviluppa fino all'età adulta. Sono anche chiamate cisti "funzionali". Poiché si formano principalmente sotto l'influenza degli ormoni, di solito si verificano come parte del ciclo femminile. Tuttavia, le donne sono particolarmente colpite durante la pubertà e la menopausa, poiché l'equilibrio ormonale subisce cambiamenti durante questo periodo. In alcuni casi, le cisti possono manifestarsi anche come effetto collaterale della terapia ormonale o in disturbi dell'equilibrio ormonale correlati alla malattia. Viene fatta una distinzione tra varie cisti ovariche funzionali: Cisti follicolari, Cisti del corpo giallo, cisti del cioccolato e ovaie policistiche.

Cisti congenite

Le cellule gonadiche delle ovaie producono ormoni sessuali (estrogeni e progesterone). Quando un dotto ghiandolare è bloccato o bloccato e il fluido ghiandolare torna indietro, si sviluppa una cisti. Questo processo avviene durante lo sviluppo embrionale. La cisti viene quindi chiamata "congenita". Le cisti congenite comprendono le cisti dermoide e le cisti parovariche (cisti ovariche secondarie). Sono molto più rari delle cisti funzionali.

Cisti sull'ovaio: sintomi

Leggi tutto ciò che devi sapere sui sintomi della malattia nell'articolo Sintomi della cisti ovarica.

Cisti ovarica: cause e fattori di rischio

Mentre le cisti ovariche congenite sono sorte a causa dell'ostruzione dell'uscita delle gonadi, le cisti acquisite si sviluppano sotto l'influenza ormonale. Esistono diversi tipi di cisti.

Cisti del corpo luteo

Dopo l'ovulazione, il tessuto dell'ovaio in cui è cresciuto l'ovulo - il follicolo - si trasforma in quello che è noto come corpo luteo. Questo produce gli ormoni sessuali estrogeni e progesterone. Se l'ovulo viene fecondato, il corpo luteo inizialmente persiste durante la gravidanza. Se la cellula uovo non viene fecondata, il corpo luteo viene scomposto e si verifica il sanguinamento mestruale quando le concentrazioni di ormoni nel sangue diminuiscono.

Tuttavia, se il corpo luteo non si è scomposto correttamente o continua a crescere, si formeranno una o più cisti. Ma possono anche derivare da emorragie nel corpo luteo. Le cisti del corpo giallo possono crescere fino a otto centimetri. Nella maggior parte dei casi, si risolvono da soli dopo un po'.

Cisti follicolare sull'ovaio

Durante la prima metà del ciclo mestruale, un uovo matura in un follicolo dell'ovaio. Il follicolo contiene fluido per proteggere l'uovo. Durante l'ovulazione, il follicolo scoppia e la cellula uovo entra nella tuba di Falloppio, dove può essere fecondata. Se l'ovulazione non si verifica, il follicolo continua a produrre liquido. Si forma una cisti follicolare. Queste cisti colpiscono particolarmente le donne in età fertile. La cisti follicolare dura da quattro a otto settimane e continua a produrre ormoni. Nella maggior parte dei casi, alla fine si risolve da solo.

Cisti al cioccolato

Nella malattia "endometriosi", il rivestimento dell'utero (endometrio) si verifica al di fuori dell'utero. Il tessuto endometriosico reagisce come il normale rivestimento uterino alle fluttuazioni ormonali cicliche. Si accumula, sanguina e si ricostruisce. Tuttavia, se il sangue non può defluire correttamente a causa di una localizzazione sull'ovaio, possono formarsi cisti piene di sangue. Queste cisti vengono quindi chiamate "cisti del cioccolato" a causa del loro contenuto denso e a sangue scuro.

Ovaio policistico

Le ovaie policistiche hanno molte piccole cisti nelle ovaie. Le numerose cisti nascono a causa di uno squilibrio ormonale. Si sospetta che la causa sia un eccesso di ormoni sessuali maschili e insulina, che impedisce la normale maturazione dei follicoli. L'organismo produce troppa insulina, ad esempio nel caso dell'obesità o del diabete di tipo 2 (latente), per compensare la minore sensibilità delle cellule all'ormone metabolico. Questo favorisce la formazione di numerose cisti nelle ovaie. La cosiddetta sindrome dell'ovaio policistico può portare non solo a infertilità e aborti spontanei, ma anche a malattie cardiovascolari, diabete mellito e malattie mentali.

Cisti dermoide

Le cosiddette cisti dermoidi sono cisti congenite. Sono formati dal tessuto gonadico embrionale e possono contenere capelli, sebo, denti, cartilagine e/o tessuto osseo. Le cisti dermoidi crescono molto lentamente e possono raggiungere dimensioni fino a 25 centimetri. Una degenerazione maligna della cisti sotto forma di tumore si trova solo in circa l'1-2% dei casi.

cisti parovariche

Le cisti ovariche secondarie (cisti parovariche) derivano dal tessuto embrionale e si trovano accanto alle ovaie vere e proprie. Rappresentano tessuto residuo del periodo di sviluppo embrionale.Le cisti parovariche possono essere di grandezza variabile ed eventualmente crescere su un peduncolo.

Cisti ovarica: esami e diagnosi

Se si sospetta una cisti ovarica, il medico prima chiederà informazioni sui sintomi e sulle malattie precedenti. Si possono porre, tra le altre, le seguenti domande:

• Quanti anni hai e a che età hai avuto il tuo primo ciclo mestruale?
• Quando è stato l'ultimo ciclo mestruale?
• Hai un ciclo regolare?
• Quanti giorni dura l'emorragia?
• Hai preso o hai preso preparati ormonali?
• Quante gravidanze e nascite hai avuto finora?
• Conosci l'endometriosi?
• Ci sono malattie conosciute delle ovaie nella tua famiglia?
• Vuoi avere dei bambini?

Il medico esaminerà quindi il paziente per rilevare eventuali (dolorosi) ingrossamenti delle ovaie. A seconda della causa della cisti, può essere valutata con una laparoscopia e rimossa allo stesso tempo.

In particolare nelle donne di età superiore ai 40 anni, dovrebbe essere sempre effettuata una diagnosi precisa di una cisti ovarica per escludere un evento maligno.

Esame ecografico

L'esame ecografico (ecografia) consente di visualizzare le ovaie. Il medico può utilizzare un trasduttore per valutare le ovaie e le strutture circostanti attraverso la parete addominale o la vagina. In molti casi è già possibile determinare il tipo di cisti con un esame ecografico.

Laparoscopia

Con molti tipi di cisti, è sufficiente che il medico controlli il decorso mediante esami ecografici. Tuttavia, se si sospetta una cisti dermoide o una cisti endometriosica mediante ultrasuoni, una laparoscopia viene solitamente eseguita in anestesia generale. La telecamera e gli strumenti chirurgici vengono guidati nell'addome attraverso tre piccole incisioni nella parete addominale. Il chirurgo può esaminare da vicino le ovaie, prelevare campioni di tessuto dalla cisti o rimuoverli completamente.

Cisti ovarica: trattamento

Il trattamento per la cisti ovarica dipende dal tipo e dalle dimensioni. Finché non provoca disagio e non è troppo grande, si può prima osservare la sua crescita. In oltre il 90% dei casi, la cisti si risolve da sola. A tale scopo, le cisti devono essere osservate dal medico a intervalli regolari mediante esami ecografici e di palpazione. A volte la terapia farmacologica con ormoni può far regredire le cisti. In rari casi, tuttavia, è necessaria la rimozione chirurgica.

Farmaco

La funzione ovarica è soppressa da farmaci ormonali come le pillole anticoncezionali. In alcuni casi, gli ormoni possono anche inibire la crescita delle cisti o addirittura farle regredire. Nel caso delle cisti dell'endometriosi, per il trattamento viene utilizzata una sostanza simile all'ormone sessuale maschile.

Rimozione chirurgica di cisti ovariche

La maggior parte delle cisti ovariche sono cisti acquisite che si risolvono spontaneamente e non richiedono un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico per valutare o rimuovere la cisti viene solitamente eseguito solo quando insorgono sintomi o complicazioni. Nel caso di nuove cisti comparse dopo la menopausa o di cisti che si sono protratte per mesi, deve essere effettuata anche un'indagine chirurgica.

Sono disponibili vari metodi per l'intervento chirurgico. La scelta della procedura dipende dalle dimensioni della cisti e dalla sua causa. Solitamente viene eseguita una laparoscopia, con la quale la cisti può essere esaminata ed eventualmente rimossa. Solo nel caso di grandi cisti l'addome deve essere aperto con un'incisione.

Terapia dell'ovaio policistico

Il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico dipende dal fatto che tu voglia o meno avere figli. La priorità assoluta è ridurre il peso corporeo attraverso una maggiore attività fisica e una dieta equilibrata. Se necessario, il livello di insulina deve essere abbassato con i farmaci. Inoltre, possono essere somministrati ormoni che regolano la funzione ovarica e contrastano l'aumentata produzione di ormoni sessuali maschili.

Cisti ovarica: decorso della malattia e prognosi

In oltre il 90% dei casi, una cisti ovarica guarisce da sola e non causa alcun disagio o complicazione. In casi molto rari, tuttavia, può strapparsi o torcersi (torsione del gambo). Questo può portare a complicazioni.

Rottura di una cisti ovarica

Solo in rari casi si rompe una cisti ovarica. A volte questo può accadere come parte di un esame di palpazione, ma il più delle volte la cisti si rompe senza un particolare innesco. Il processo è spesso doloroso, ad esempio sotto forma di un dolore improvviso e lancinante, ma di solito è innocuo. Se, tuttavia, anche i vasi adiacenti si lacerano, può portare a sanguinamento nella cavità addominale, che di solito deve essere trattato chirurgicamente.

Rotazione del gambo di una cisti sull'ovaio

In alcuni casi, le grandi cisti ovariche, come le cisti dell'endometriosi, sono collegate all'ovaio da un peduncolo vascolare mobile. Se il corpo si muove improvvisamente, lo stelo può ruotare e l'afflusso di sangue alla cisti o al tessuto circostante viene interrotto. A seconda di dove si trova la cisti, la mancanza di afflusso di sangue porta a forti dolori, nausea, vomito e sudorazione. Il tessuto intorno alla cisti può morire e portare ad altre complicazioni come peritonite o avvelenamento del sangue.

Nella maggior parte dei casi, le cisti dell'ovaio non rappresentano un rischio per la salute, tuttavia, molto raramente possono portare a malattie maligne come il cancro ovarico e dovrebbero quindi essere controllate regolarmente. Tuttavia, torcere il gambo è una complicazione pericolosa e dolorosa. È possibile che si formino nuove cisti sull'ovaio dopo la rimozione di una cisti.

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