Carie

Sophie Matzik è una scrittrice freelance per il team medico di

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

La carie dentaria (carie) è un processo in cui la sostanza del dente si rompe lentamente e alla fine si crea un buco nel dente. Una scarsa igiene orale e una dieta ricca di zuccheri favoriscono lo sviluppo della carie. I sintomi vanno dallo scolorimento dei denti al dolore intenso. Senza trattamento, la carie continua continuamente. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla carie qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K02

Breve panoramica

• Cos'è la carie? Malattia dentale diffusa in cui la sostanza del dente duro viene gradualmente distrutta
• Cause: Interazione tra microrganismi e fattori dannosi come una scarsa igiene orale e una dieta ricca di zuccheri. Altri fattori di rischio includono una mancanza di saliva e un sistema immunitario indebolito.
• Sintomi: inizialmente spesso macchie bianco gesso o scolorimento scuro sul dente, in seguito il proverbiale "buco nel dente". Il dolore si verifica al più tardi quando il nervo dentale è interessato.
• Carie dentaria: cosa fare? Via dal dentista! Prima determinerà l'estensione della carie e poi avvierà un trattamento appropriato.
• Prevenire la carie: cibi e bevande contenenti zucchero solo con moderazione, spazzolatura regolare dei denti, uso di dentifrici contenenti fluoro, filo interdentale e spazzolini interdentali, controlli regolari dal dentista, pulizia professionale dei denti (PZR), uso di vernice al fluoro , gel o soluzioni al fluoro

Carie dentaria: descrizione

La maggior parte delle persone considera la carie come il proverbiale "buco nel dente". In effetti, questa malattia dentale inizia molto prima: con la carie dentale, c'è una crescente decalcificazione (demineralizzazione) della sostanza del dente duro (smalto e dentina sottostante). I batteri che formano acido sono responsabili di questa demineralizzazione. Solo se il processo di decalcificazione non viene interrotto, alla fine appare un buco nel dente.

Il termine carie viene spesso usato al posto di carie. Tuttavia, questo non è completamente corretto da un punto di vista medico: la sostanza del dente non marcisce, ma si rompe.

Tipi di carie tooth

I medici distinguono tra diversi tipi di carie, a seconda di quanta sostanza dentale i batteri hanno già distrutto: in caso di carie iniziale, c'è una superficie intatta con l'inizio della decalcificazione. Nel caso di una carie consolidata, la superficie è difettosa.

A seconda di quali strati del dente sono interessati, viene fatta un'ulteriore distinzione tra sottoforme:

• Carie superficiale: difetto dello smalto (strato superficiale del dente)
• Carie media: Difetto fino alla dentina (secondo strato del dente)
• Carie profonda: carie in tutti gli strati fino alla polpa del dente, che contiene anche i nervi
• Caries sicca: la carie si è fermata

Carie: aree interessate dei denti

La carie dentaria è la malattia dentale più comune al mondo. Quasi tutti soffrono di carie almeno una volta nella vita. I denti da latte e i denti permanenti possono essere ugualmente colpiti.

A seconda dell'età in cui si manifesta per la prima volta la carie, alla domanda "Che aspetto ha la carie?" si risponde in modo diverso, poiché diverse aree dei denti sono particolarmente colpite a seconda dell'età.

• Nei bambini piccoli, la carie colpisce prima l'incisivo e le gengive adiacenti e poi lentamente progredisce fino al bordo del dente. Questa carie nei bambini piccoli è anche conosciuta come carie da biberon ed è causata principalmente da un'alimentazione scorretta (ad esempio tè addolcito con zucchero) dei bambini.
• Nei bambini e negli adolescenti leggermente più grandi, la carie spesso compare per la prima volta sulle superfici masticatorie. Anche qui la causa è solitamente una dieta scorretta (ricca di zuccheri).
• Negli adulti, invece, la carie si manifesta prevalentemente tra i denti. La ragione di ciò risiede da un lato nelle cure dentistiche errate o negligenti o anche nelle bevande fortemente zuccherate come caffè o tè.
• Nelle persone di età superiore ai 60 anni, i colletti dei denti sono particolarmente colpiti dalla carie. Nella vecchiaia, le gengive spesso si ritirano, il che significa che i singoli colli dei denti sono esposti. In questa zona, tuttavia, lo strato protettivo naturale è più sottile, quindi si verifica più rapidamente un "buco nel dente". Questo tipo di carie è anche conosciuto come carie della radice.

Carie dentaria: sintomi

La carie descrive un corso progressivo di distruzione dei denti. A volte è interessato "solo" un dente, in altri casi diversi denti sono cariati. Inoltre, si verificano sintomi diversi, a seconda dello stadio di sviluppo della carie.

Carie dentaria: stadio iniziale

All'inizio, la carie è appena visibile. I medici chiamano questo periodo di tempo la fase iniziale. Macchie bianco gesso appaiono lentamente sui denti. Lì, i minerali si stanno già allentando dai denti e lo smalto dei denti diventa bucato (poroso). Anche lo scolorimento scuro dei denti è un'indicazione di carie.

In realtà, la perdita di minerali può ancora essere compensata in questa fase: lo spazzolamento regolare e accurato dei denti rimuove i batteri dannosi della carie. E il fluoro contenuto nel dentifricio assicura che i minerali della saliva sostituiscano la perdita della sostanza dura del dente.

Se l'igiene orale è scarsa, la carie continuerà. I denti che vengono lavati raramente diventano progressivamente demineralizzato e alla fine appare un buco nel dente. Il dolore può apparire qui per la prima volta. Tuttavia, il dolore si verifica al più tardi quando anche i nervi dei denti vengono attaccati dai batteri. In questa fase molti denti sono anche molto sensibili al caldo, al freddo o ai cibi molto dolci.

Carie: stadio avanzato

Senza trattamento, la carie progredisce lentamente. La carie di un dente colpito può diffondersi ad altri denti. Man mano che la sostanza del dente si deteriora, aumenta anche il dolore. Un'infezione da carie non trattata è molto pericolosa. L'infiammazione può diffondersi alla mandibola e innescare l'infiammazione anche qui. I batteri possono anche viaggiare in tutto il corpo dalla bocca attraverso il flusso sanguigno e infettare altri organi.

Carie secondaria (carie sotto il riempimento / carie sotto la corona)

Se c'è già stato un buco nel dente, il dentista lo fora e lo chiude con un'otturazione. Tuttavia, questo trattamento non garantisce che sarai protetto dalla carie in seguito. I denti spesso sviluppano la cosiddetta carie secondaria:

Nel corso di diversi anni, si formano piccole lacune nell'area di confine tra dente e otturazione o corona. Questi sono troppo piccoli per essere raggiunti dalle setole dello spazzolino. Tuttavia, sono abbastanza grandi da consentire l'insediamento di batteri microscopici. La carie dentale si verifica spesso anche in luoghi in cui è già stato riempito un buco nel dente.

Carie dentaria: cause e fattori di rischio

La carie è influenzata da diversi fattori: batteri, igiene dentale e abitudini alimentari. Lo sviluppo della carie si basa su un'interazione di questi fattori. Anche la saliva e il sistema immunitario giocano un ruolo.

La storia del batterio "Karius und Baktus" aiuta a spiegare ai bambini in modo più dettagliato la domanda "Come funziona la carie?". Mostra cosa succede nei denti quando c'è la carie. La coppia di batteri ora può essere trovata anche sui poster dal dentista, sotto forma di fumetti o nei racconti che mettono in guardia contro la carie decidua.

Batteri della carie

Ci sono oltre 700 tipi di batteri nella nostra bocca. In una certa misura, questi microrganismi sono necessari per una flora orale sana. Tuttavia, alcuni batteri si nutrono principalmente di avanzi, in particolare di zucchero. Utilizzano lo zucchero dal cibo e quindi espellono gli acidi come prodotti di scarto. Questi attaccano lo smalto dei denti lisciviando i minerali. Se questo processo non viene interrotto, ad un certo punto apparirà il buco nel dente.

Dieta ricca di zuccheri

Lo sviluppo della carie è promosso da cibi e bevande dolci. Soprattutto, lo zucchero domestico (saccarosio), lo zucchero d'uva (glucosio) e lo zucchero della frutta (fruttosio) possono essere utilizzati bene dai batteri della carie e quindi danneggiare indirettamente i denti. I composti zuccherini a catena lunga, cioè i carboidrati complessi come quelli che si trovano nei prodotti integrali, non promuovono la carie.

Igiene dentale

Lavarsi i denti riduce il numero di batteri in bocca. Immediatamente dopo ogni lavaggio dei denti, sulla superficie del dente si accumula lentamente uno strato di batteri e componenti della saliva, chiamato placca o biofilm. Se qualcuno si lava i denti di rado, irregolarmente o con noncuranza, questa placca ha abbastanza tempo e opportunità per diventare sempre più spessa. Il problema è che sono principalmente i batteri che si moltiplicano al suo interno a causare la carie.

saliva

Se c'è molta saliva, i minerali che contiene possono sostituire le perdite nella sostanza del dente duro. Una maggiore quantità di saliva serve anche a liquefare il cibo ingerito. In questo modo, possono essere trasportati via più facilmente e hanno meno probabilità di rimanere bloccati sopra e tra i denti. Alcuni componenti della saliva hanno anche un effetto neutralizzante sugli acidi prodotti dai batteri. Altri hanno proprietà antibatteriche.

In sintesi, questo significa: se c'è poca saliva, è più probabile che si sviluppi la carie. Nello spazio interdentale e sulla corona del dente, i residui di cibo possono facilmente incastrarsi e attaccarsi, cosa di cui i batteri della carie sono felici.

sistema immune

La natura del sistema immunitario determina anche quanto bene il corpo può difendersi dai batteri nocivi. La carie è un problema molto comune per le persone con un sistema immunitario indebolito. Il sistema immunitario è indebolito, ad esempio, nelle malattie croniche come l'HIV o il diabete mellito. Inoltre, farmaci come antibiotici o corticosteroidi (es. cortisone) riducono la resistenza del sistema immunitario.

La carie dentaria è contagiosa?

La carie è un'infezione batterica e, come altre infezioni batteriche, è contagiosa. Nella normale vita quotidiana, tuttavia, il rischio di infezione da carie non gioca un ruolo importante. I batteri responsabili dello sviluppo della carie si trovano nella bocca di tutti. In ogni caso, prima che la carie possa manifestarsi, devono essere aggiunti fattori di rischio individuali. Un trasferimento di batteri che causano la carie tra due adulti (ad esempio baciandosi o condividendo le posate) è quindi irrilevante per lo sviluppo della carie.

Il fatto che la carie sia contagiosa gioca un ruolo importante nei bambini piccoli. Hanno meno batteri e microrganismi in bocca rispetto agli adulti e addirittura nessuno nei bambini piccoli senza denti. In teoria, gli adulti che, ad esempio, mettono in bocca il ciuccio del bambino per pulirlo, possono trasferire i loro batteri della carie alla prole. Se il rischio di infezione sia davvero così grande è controverso tra gli esperti.

Influenza familiare

Contrariamente alla credenza popolare, la carie non è ereditaria. Tuttavia, la carie può verificarsi più frequentemente nelle famiglie. Ad esempio, fattori ereditari come i solchi profondi dei denti (fessure dei denti) rappresentano un potenziale fattore di rischio per la carie.Inoltre, ci sono abitudini alimentari e igieniche che i bambini imparano dai genitori: nelle famiglie dove spesso vengono serviti cibi e bevande dolci e / o Se si pone poca enfasi sullo spazzolamento accurato e regolare dei denti, il rischio di carie nei bambini è molto più alto che in altre famiglie.

Carie dentaria: esami e diagnosi

Se si sospetta la carie, il dentista è il contatto giusto. In una breve conversazione raccoglierà prima l'anamnesi (anamnesi). Tu (o tuo figlio) avete l'opportunità di descrivere i sintomi in dettaglio. Il medico può quindi porre ulteriori domande, ad esempio:

• Quando si sono manifestati per la prima volta i sintomi?
• Ci sono parenti che spesso soffrono di problemi ai denti?
• Hai avuto problemi con i denti in passato?
• Quante volte ti lavi i denti al giorno?

Questo è seguito da un esame dettagliato dei denti. Il dentista può rilevare la carie guardando attentamente i denti con un piccolo specchio. La malattia viene prima notata dai cambiamenti sulla superficie dei denti. Se ci sono tali cambiamenti sulla superficie, il dentista usa una piccola sonda (una specie di asta sottile) per controllare fino a che punto il danno è progredito all'interno del dente. Il trattamento dipende da questo.

Poiché la carie è solitamente molto difficile da rilevare nella fase iniziale, i raggi X possono essere utili. Su di esso, si possono vedere molto bene i punti cariati. Spesso, la carie incipiente viene scoperta solo per caso sulle immagini radiografiche di routine durante un controllo dentistico.

Esistono anche altri metodi moderni che possono essere utilizzati per diagnosticare la carie. Ciò include, ad esempio, la misurazione della resistenza elettrica e vari metodi di fluorescenza:

• Misura della resistenza elettrica: lo smalto dei denti sani inumidito con saliva conduce corrente elettrica. In caso di danno da carie, questa conduttività nello smalto aumenta, cioè la resistenza elettrica - misurata con l'ausilio di un elettrodo a mano - diminuisce.
• Metodi di fluorescenza: si basano sul fatto che la sostanza del dente duro emette fluorescenza in determinate condizioni. Le proprietà di fluorescenza dipendono dalle condizioni della sostanza dentale: le aree cariose emettono fluorescenza in modo diverso rispetto alla sostanza dentale sana.

Carie: trattamento

In caso di carie precoce, a volte sono sufficienti una migliore igiene orale e la rinuncia a una dieta ricca di zuccheri. Spesso, tuttavia, la carie viene scoperta solo quando è progredita ulteriormente. Quindi il dentista deve occuparsene: di solito rimuove l'area cariata sul dente con un trapano e chiude il foro risultante con un'otturazione.

Puoi leggere di più su questa e altre opzioni per il trattamento dei denti cariati nell'articolo Trattamento della carie.

Carie: decorso della malattia e prognosi

La perdita di minerali può essere compensata solo da te nella fase iniziale. Al più tardi quando si è formato un foro nel dente, la carie deve essere trattata in modo professionale (cioè dal dentista).

Dopo che la carie è stata riconosciuta e trattata, di solito non ci sono più sintomi. Tuttavia, un trattamento della carie una tantum non garantisce che i sintomi non si ripresentino. Non appena l'igiene orale viene trascurata, la carie può svilupparsi di nuovo. In particolare, la carie nei denti da latte tende a ricomparire rapidamente.

Se la carie colpisce i bambini, puoi anche considerare di estrarre i denti colpiti (denti da latte) come precauzione per evitare che la carie si diffonda.

Prevenire la carie tooth

Puoi prevenire la carie consumando bevande e cibi zuccherati con moderazione e mantenendo un'igiene orale accurata e regolare. Per fare questo, dovresti lavarti i denti dopo ogni pasto, indipendentemente dal fatto che tu abbia mangiato qualcosa di zuccherato o meno. In questo modo, i residui di cibo avanzato vengono rimossi immediatamente e il rivestimento batterico sui denti viene ridotto. Se non è possibile lavarsi i denti dopo aver mangiato, può essere utile anche una gomma da masticare contenente xilitolo. Lo xilitolo è un sostituto dello zucchero. Stimola la formazione della saliva e può neutralizzare parzialmente gli acidi formati dai batteri.

Dopo aver consumato cibi acidi (come agrumi o cola), dovresti aspettare un po' prima di lavarti i denti. Perché l'acido ammorbidisce lo smalto in modo che venga rimosso più facilmente durante la spazzolatura. Quindi aspetta circa 30 minuti prima di lavarti i denti.

Usa un dentifricio che contenga fluoro. Indurisce lo smalto e quindi aiuta a prevenire la carie. Usa il filo interdentale e/o uno spazzolino interdentale per pulire gli spazi tra i denti.

Una corretta igiene orale è importante per i bambini: non appena spunta il primo dentino, la bocca deve essere pulita regolarmente con uno spazzolino morbido per bambini. Non appena il bambino ha tutti i denti da latte e il riflesso della deglutizione è presente, dovrebbe passare a lavarsi i denti due volte al giorno.

Controlli regolari dal dentista durante l'infanzia e l'età adulta aiutano a rilevare la carie in una fase precoce. Anche la pulizia professionale dei denti (PZR) aiuta a mantenere i denti sani. Dovrebbe essere effettuato almeno due volte l'anno negli adolescenti e negli adulti.

Se c'è un aumentato rischio di carie, il dentista può applicare una vernice al fluoro sulla superficie del dente o consigliare gel o soluzioni al fluoro per l'uso a casa.

Tags.:  bambino piccolo dieta salute digitale