Gamba rotta

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Una gamba rotta (frattura della gamba) può ferire varie ossa: femore, tibia e/o perone. Una gamba rotta è dolorosa e sempre un caso per il dottore! Ma anche i profani possono aiutare il ferito subito dopo l'incidente. Leggi qui come puoi sapere se una gamba è rotta, come fornire correttamente il primo soccorso e cosa può fare il medico.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. S82S72

Breve panoramica

• Cosa fare se hai una gamba rotta Immobilizzare, effettuare una chiamata di emergenza, raffreddare (gamba chiusa) o coprire con sterile (gamba aperta)
• Rischi di gambe rotte: i.a. Lesioni concomitanti a legamenti, nervi o vasi, grave perdita di sangue, sindrome compartimentale, infezione della ferita
• Quando dal dottore? Una gamba rotta dovrebbe sempre ricevere cure mediche per prevenire complicazioni e danni permanenti.

Attenzione!

• Le fratture della coscia sono spesso causate da cadute da una grande altezza, ad esempio in un incidente stradale ad alta velocità o una caduta da un'impalcatura.
• La caviglia è stabilizzata dai legamenti. Questi possono strapparsi se la caviglia si rompe.
• Una gamba rotta può guarire particolarmente bene se il metabolismo funziona bene e la frattura è adeguatamente curata dall'inizio alla fine. Ciò significa: riposo o intervento chirurgico, nonché esercizi / riabilitazione mirati per mantenere e ricostruire i muscoli.

Gamba rotta: come dirlo

Sospetti una gamba rotta? Questi sintomi confermano il sospetto:

1. La gamba può essere spostata solo in misura limitata o per niente.
2. Si è formato un gonfiore nell'area della lesione.
3. L'area della lesione è dolorosa (grave).
4. La gamba o parti della gamba sono in una posizione innaturale.
5. Si sente uno scricchiolio quando si sposta l'area lesa.

I primi tre punti (mobilità ridotta, gonfiore, dolore) sono chiamati segni di frattura non sicuri dai professionisti medici. Possono avere varie cause, quindi non sono necessariamente un segno di una gamba rotta. I sintomi 4 e 5, invece, sono considerati segni attendibili di frattura: una posizione innaturale della gamba e uno scricchiolio durante il movimento sono indicazioni inequivocabili che la gamba è rotta.

Sono possibili anche sintomi come la postura che allevia e una ferita aperta con frammenti ossei visibili. In quest'ultimo caso, c'è una frattura della gamba aperta, a differenza di una frattura della gamba chiusa, quando la pelle sopra il sito della frattura non è ferita.

Se una gamba si rompe, scoppia almeno una delle tre ossa lunghe della gamba: la tibia (tibia) e/o il perone nella parte inferiore della gamba e/o il femore (femore).

Tibia e perone

Le fratture della tibia e del perone di solito derivano da una rotazione violenta, ad esempio in un incidente di snowboard.

Puoi leggere di più sulle cause e sul trattamento di questi tipi di gambe rotte nell'articolo Fibula fratturata e tibia rotta.

Se l'osso tibiale si rompe nella sezione superiore, si parla di frattura della testa tibiale.

Questo è spesso causato da salti da grandi altezze. Puoi scoprire di più su questa forma di frattura della gamba nell'articolo Frattura della testa tibiale.

La lesione più comune nell'area della parte inferiore della gamba, tuttavia, è la frattura della caviglia, una rottura nell'area della caviglia che di solito si verifica quando il piede è attorcigliato.

coscia

Il femore è l'osso più grande del corpo umano. Quindi normalmente ci vogliono grandi forze per romperlo (ad esempio in un incidente stradale). Puoi trovare tutto ciò che devi sapere su questo tipo di gamba rotta nel perno della frattura femorale.

Con una coscia fratturata, le persone colpite non possono stare in piedi o camminare. Inoltre, possono perdere molto sangue, quindi la loro pressione sanguigna scende bruscamente e possono andare in stato di shock.

Le persone con osteoporosi spesso si rompono le cosce con una caduta o un impatto relativamente innocuo. La linea di frattura quindi di solito corre tra la "testa" e l'asta di questo osso lungo, cioè sul collo dell'osso. Puoi scoprire di più su questa cosiddetta frattura del collo femorale nell'articolo Frattura del collo femorale.

Gamba rotta: cosa fare

Se qualcuno si è rotto una gamba, il primo soccorritore dovrebbe fare quanto segue:

Una gamba rotta è dolorosa e la persona ferita è molto probabile che sia irrequieta o ansiosa. Quindi calmalo e spiegagli cosa stai facendo. Questo crea fiducia. Per proteggersi dalle infezioni, dovresti indossare guanti monouso prima di curare la persona ferita, soprattutto se hai una gamba aperta. Queste sono le misure di primo soccorso che dovresti prendere se hai una gamba rotta:

• Rassicurare il paziente: può anche essere utile, soprattutto con i bambini, spiegare loro i prossimi passi: questo crea fiducia.
• Indossa guanti monouso: questo è particolarmente consigliabile se hai una gamba aperta per proteggerti da possibili infezioni (contatto di sangue!).
• Riposo: assicurarsi che la persona interessata non muova la gamba rotta e non vi appoggi alcun peso. Puoi anche imbottire la gamba ferita con una coperta arrotolata, indumenti arrotolati, ecc. e quindi stabilizzarla.
• Chiama un'ambulanza: avvisa l'ambulanza e chiedi a un altro soccorritore di farlo.
• Raffreddare le gambe rotte chiuse: posizionare con cura un impacco di ghiaccio o un impacco fresco sulla zona lesa della gamba per prevenire il dolore e il gonfiore, ma non direttamente sulla pelle, ma con uno strato di tessuto in mezzo (rischio di congelamento!) . Se necessario, i panni bagnati possono fare lo stesso.
• Coprire le fratture aperte della gamba: Coprire le ferite aperte con un tampone sterile.
• Procedi con cautela: in tutto ciò che fai, presta attenzione alle espressioni di dolore della persona ferita.

In nessun caso dovresti cercare di riparare la frattura o muovere la gamba ferita!

Gamba rotta: rischi

Una gamba rotta può essere associata a gravi lesioni di accompagnamento e portare a varie complicazioni. Senza trattamento, a volte possono diventare pericolosi o portare a restrizioni permanenti.

Possibili lesioni e complicazioni di accompagnamento con una gamba rotta includono:

• Danni alla pelle e ai tessuti molli (specialmente con una frattura della gamba aperta)
• Lesioni ai legamenti: soprattutto quando un'articolazione o un osso vicino all'articolazione si rompe, di solito anche i legamenti circostanti sono colpiti.
• Perdita di sangue: se un osso della gamba si rompe, anche i vasi sanguigni possono lacerarsi. Si forma quindi un cosiddetto ematoma da frattura. Se la persona ferita perde molto sangue, può andare in stato di shock.
• Sindrome compartimentale: a causa di lividi e gonfiore, la pressione aumenta in una scatola muscolare (= gruppo di muscoli che sono circondati da una guaina di tessuto connettivo a malapena estensibile chiamata fascia). Se non trattato, il tessuto muscolare può morire.
• Lesioni vascolari e nervose
• Pseudoartrosi: non si forma nuovo tessuto osseo tra i frammenti ossei per colmare il divario, ma i frammenti rimangono collegati in modo flessibile. Questa "articolazione sbagliata" può essere dolorosa e limitare la mobilità. Uno dei più suscettibili alla pseudoartrosi è il femore.

Gamba rotta: quando vedere un medico?

Se la gamba rotta viene trattata con competenza in una fase iniziale, ciò migliora le possibilità di recupero e la prognosi. Complicazioni e conseguenze durature (come la limitazione permanente del movimento) possono essere generalmente evitate in questo modo. Pertanto, dovresti sempre far esaminare e curare una gamba rotta da un medico il più rapidamente possibile.

Gamba rotta: controlli dal dottore

Il medico specialista per una gamba rotta è uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica. Per prima cosa chiederà a te o all'infortunato di farti un'idea di come è avvenuto l'incidente, dei sintomi e di eventuali malattie pregresse e sottostanti (anamnesi). Ad esempio, potrebbe chiedere:

• Come è avvenuto l'incidente?
• Dove stai soffrendo esattamente?
• Come descriveresti il ​​dolore (lancinante, sordo, ecc.)?
• Hai altri disturbi (ad es. intorpidimento, sensazioni di formicolio)?
• Hai mai fatto una pausa prima?
• Sono note malattie preesistenti/sottostanti (ad es. osteoporosi)?

Questo colloquio con il paziente è seguito da un esame fisico. Tra le altre cose, il medico esamina la gamba ferita, cerca gonfiori e disallineamenti e tasta con attenzione l'area lesa. Controlla anche se la gamba può muoversi normalmente e se si sente un rumore stridente.

Con i test di imaging, il medico può confermare il sospetto di una gamba rotta e determinare con maggiore precisione il tipo di rottura. Di solito viene eseguito un esame a raggi X. Se è necessario un chiarimento più dettagliato, può essere presa in considerazione la tomografia computerizzata (TC) o la tomografia a risonanza magnetica (MRT, risonanza magnetica). Queste procedure memorizzate possono essere necessarie anche in preparazione al trattamento chirurgico della gamba rotta.

Gamba rotta: trattamento dal medico

Il modo in cui il medico tratta la gamba rotta dipende da quale osso è rotto, dove e se si tratta di una frattura semplice o complicata (schegge di osso in molti piccoli detriti). Anche eventuali lesioni associate giocano un ruolo nella scelta della terapia.

In generale, lo scopo del trattamento per una gamba rotta è riportare l'osso rotto in condizioni di funzionamento il più rapidamente possibile. Questo può essere fatto attraverso una terapia conservativa o un intervento chirurgico.

Nel trattamento conservativo, il medico allinea anatomicamente l'osso e quindi lo immobilizza con un cerotto o una stecca. Durante un'operazione, il medico riporta chirurgicamente le estremità ossee nella posizione corretta e le fissa, di solito con perni o placche metalliche.

Puoi leggere di più sulla terapia delle fratture nell'articolo Frattura: trattamento.

Trattamento di follow-up per una gamba rotta

Il processo di recupero per una gamba rotta non si ferma quando le estremità delle ossa sono ricresciute insieme. La riabilitazione professionale dopo una gamba rotta può dare un contributo significativo alla guarigione. Allena la mobilità delle articolazioni e aiuta il ferito a ricostruire i muscoli che ha perso con l'immobilizzazione. La riabilitazione è possibile in regime ambulatoriale o stazionario.

Gamba rotta: decorso e prognosi

Con la giusta terapia, una gamba rotta di solito guarisce bene e senza conseguenze. Tuttavia, questo non è sempre il caso di detriti aperti o lesioni vascolari aggiuntive. Se l'area della ferita si infetta, può svilupparsi avvelenamento del sangue (sepsi), che può richiedere l'amputazione.

Gamba rotta: tempo di guarigione

Il tempo di guarigione è diverso per una gamba rotta. Anche la posizione e il tipo di frattura hanno un'influenza. Ad esempio, una frattura della coscia che richiede dalle dieci alle 14 settimane per guarire richiede molta pazienza. Inoltre, il processo di guarigione è spesso più lento con l'aumentare dell'età rispetto agli anni più giovani: in media, una gamba rotta nei bambini guarisce entro tre o quattro settimane. D'altra parte, se un adulto si rompe una gamba, il recupero può richiedere dai tre ai quattro mesi. Potrebbe volerci più tempo per le persone anziane.

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