Gola infiammata

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il mal di gola è solitamente causato da un'infezione, come un raffreddore o una tonsillite. A volte c'è qualcosa di completamente diverso dietro, ad esempio un'infiammazione dell'esofago o un corpo estraneo ingerito. Sintomi di accompagnamento come dolore durante la deglutizione o febbre aiutano a ricercare la causa. Leggi tutto ciò che devi sapere sull'argomento: cosa può causare il mal di gola? Come fa il medico a trovare la causa? Come curare il mal di gola?

Breve panoramica

  • Cause: tra le altre cose, infezioni (raffreddore, influenza, tonsillite, parotite, rosolia, morbillo, scarlattina, herpangina, mughetto orale, febbre ghiandolare di Pfeiffer, difterite, infiammazione della tiroide, ecc.), infiammazione dell'esofago, della trachea o dei bronchi, malattia da reflusso, ustioni chimiche o ustioni della gola Esofago, tumori, punture di insetti o corpi estranei nella gola o nell'esofago
  • Quando dal dottore? In caso di sintomi molto gravi e molto improvvisi, gravi difficoltà di deglutizione, mal di gola prolungato o in peggioramento, sintomi di accompagnamento gravi (come febbre alta, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, crampi o torcicollo). Consultare immediatamente un medico anche se è stato ingerito un corpo estraneo, ustioni chimiche o ustioni alla gola o all'esofago o punture di insetti o morsi alla gola o alla faringe!
  • Cosa aiuta con il mal di gola? Involucri di patate o quark, gargarismi, bevande fresche, cibi liquidi e morbidi sono consigliati per il mal di gola causato da infezioni e difficoltà a deglutire. Se necessario, antidolorifici e anestetici e disinfettanti locali (pastiglie, spray, ecc.). Se possibile, trattare la causa, ad esempio antibiotici per infezioni batteriche e agenti antimicotici per infezioni fungine.

Mal di gola: cause

Ci sono molte cause diverse per il mal di gola e il dolore durante la deglutizione. Ecco i più importanti:

Mal di gola da infezioni

Virus e batteri sono più comunemente responsabili di mal di gola e mal di gola:

  • Il mal di gola si verifica quasi sempre con raffreddori e infezioni simil-influenzali. Insieme a naso che cola, stanchezza, febbre, tosse, mal di testa e dolori muscolari, il mal di gola contribuisce alla pronunciata sensazione di malattia.
  • Anche con la vera influenza (influenza), il mal di gola è spesso un sintomo pronunciato.
  • Un'infiammazione delle tonsille (tonsillite) può essere riconosciuta dai depositi bianco-giallastri sulle tonsille gonfie, solitamente molto dolorose.
  • L'epiglottite in genere provoca febbre alta, mal di gola, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, pallore e un fischio quando si inspira.
  • La difterite è un'infezione batterica contagiosa del tratto respiratorio superiore. Può anche essere accompagnato da forti mal di gola e difficoltà a deglutire.
  • La febbre ghiandolare di Pfeiffer è causata dal virus di Epstein-Barr ed è solitamente innocua. Molte delle persone colpite sono portatrici dell'agente patogeno, ma non si ammalano. I sintomi includono sintomi simil-influenzali e spesso mal di gola.
  • Anche l'infiammazione della ghiandola tiroidea causata da virus o batteri può causare mal di gola. Inoltre, di solito c'è difficoltà a deglutire e la ghiandola tiroidea è sensibile alla pressione. A volte non sono i germi, ma una reazione autoimmune nel corpo che innesca l'infiammazione della tiroide. Quindi può anche essere assente un mal di gola o difficoltà a deglutire.

Altre cause

Altri possibili fattori scatenanti di mal di gola o dolore durante la deglutizione includono:

  • Infiammazione della trachea, dei bronchi o dell'esofago: può portare a dolore alla gola e dietro lo sterno e difficoltà a deglutire.
  • Malattia da reflusso: il contenuto acido dello stomaco ritorna nell'esofago. Ciò può causare dolore e difficoltà a deglutire per le persone colpite. Il frequente rigurgito acido o l'infiammazione della laringe suggeriscono una malattia da reflusso.
  • Corpi estranei nella gola o nell'esofago: possono causare irritazione, infiammazione, dolore e difficoltà a deglutire.
  • Ustioni chimiche e scottature alla gola o all'esofago: possono anche essere la causa di mal di gola e difficoltà a deglutire.
  • Punture di insetti o punture in gola: possono causare dolore e grave gonfiore della mucosa, che può anche essere pericoloso per la vita!
  • Tumori: tumori come gola, esofago, tonsille, laringe o lingua sono tra le cause più gravi di mal di gola persistente.
  • Irritanti: il mal di gola cronico (gola ruvida, secca, difficoltà a deglutire, raucedine, sensazione di grumi) spesso derivano da un'esposizione prolungata o ripetuta della faringe a influenze dannose come nicotina, alcol, sostanze chimiche, polvere, gas irritanti o determinati farmaci.

Mal di gola nei bambini

I bambini soffrono particolarmente spesso di mal di gola. Oltre a un comune raffreddore, i fattori scatenanti possono essere problemi di dentizione come parotite, morbillo o rosolia. Ma la scarlattina e la tonsillite sono anche più comuni nei bambini rispetto agli adulti. Mal di gola, difficoltà a deglutire e gonfiore alla gola possono diventare così gravi che i giovani pazienti non vogliono più mangiare cibi solidi.

Ecco un riassunto delle cause più comuni di mal di gola nei bambini:

  • Il mughetto orale è una malattia fungina con rivestimenti grigio-biancastri sul rivestimento della bocca e della gola. È particolarmente comune per i bambini nei primi sei mesi di vita. Se provi a rimuovere la placca, può verificarsi facilmente sanguinamento. Oltre al mal di gola, possono verificarsi febbre e bere poco.
  • Sebbene la scarlattina non sia una tipica malattia infantile, è più comune nei bambini che negli adulti. L'infezione batterica si manifesta con punti giallo-bianchi sulle tonsille e macchie rosse sulla pelle.
  • La parotite è una malattia infantile causata da virus che (tra gli altri sintomi) provoca spesso mal di gola.
  • Anche la rosolia e il morbillo sono spesso preannunciati da sintomi simili al raffreddore e mal di gola.
  • L'erpangina causata dal virus Coxsackie è un'infiammazione della mucosa orale, che colpisce principalmente le arcate palatali e le tonsille. Febbre, stanchezza, vomito, mal di testa e mal di gola sono sintomi tipici.

Cosa aiuta contro il mal di gola?

Il rimedio più semplice ed efficace per il mal di gola e la relativa difficoltà di deglutizione è evitare pressioni e frizioni sulle mucose irritate. Al posto dei cibi duri, si consigliano quindi cibi morbidi o liquidi come porridge, zuppe, yogurt e succhi, che facilitano la deglutizione. Le bevande fredde o il gelato hanno spesso un antidolorifico a breve termine.

Suggerimento: evita cibi acidi e bevande acide con la parotite! Questi stimolano il flusso di saliva, che irrita ulteriormente la ghiandola parotide infiammata.

Medicinali per il mal di gola

Il trattamento farmacologico del mal di gola combatte la causa del disagio quando possibile. Ad esempio, gli antibiotici possono essere necessari in caso di gravi infezioni batteriche alla gola o tonsillite. Se hai un'infezione fungina in bocca, possono essere utili agenti antimicotici speciali (come i collutori).

Nel caso delle malattie virali e della maggior parte dei "disturbi della dentizione", invece, spesso è possibile solo un trattamento sintomatico: si cerca di alleviare il mal di gola, le difficoltà di deglutizione, la febbre, il mal di testa ei dolori muscolari con mezzi adeguati. A tale scopo sono disponibili antidolorifici e antifebbrili, nonché anestetici locali e disinfettanti. Ad esempio, nelle farmacie ci sono pastiglie e spray antidolorifici e disinfettanti che possono aiutare contro il mal di gola. Molti di questi sono disponibili senza prescrizione medica.

Rimedi casalinghi per il mal di gola

Cosa aiuta contro il mal di gola? Oltre ai farmaci, ci sono anche vari rimedi casalinghi che possono aiutare ad alleviare il mal di gola. Questi includono tè, impacchi per il collo, soluzioni per gargarismi e determinati alimenti.

Scoprirai come utilizzare correttamente i rimedi casalinghi per il mal di gola nelle sezioni seguenti.

Tè per il mal di gola

I tè aiutano contro il mal di gola a causa del calore, che allevia il disagio. Inoltre, alcune delle piante medicinali contenute hanno un effetto leggermente disinfettante e antinfiammatorio. Questo può accelerare il processo di guarigione.

Se vuoi liberarti rapidamente del mal di gola, dovresti usare le seguenti tisane medicinali:

  • Salvia: il tè alla salvia agisce contro batteri e virus. È inoltre antispasmodico e ha un effetto contraente sulle mucose. Questo è il motivo per cui il tè alla salvia è una buona scelta per il mal di gola.
  • Zenzero: un tè a base di zenzero fresco aiuta anche contro il mal di gola, perché il tubero contiene agenti antinfiammatori.
  • Verbasco: I fiori del verbasco sono efficaci contro vari sintomi del raffreddore, in particolare il mal di gola. Per il suo gusto gradevole e l'effetto delicato, la pianta medicinale è adatta anche ai bambini.
  • Verbena: si dice che la verbena abbia lievi effetti antibatterici e antinfiammatori.
  • Timo: un tè a base di erbe di timo ha un effetto antispasmodico sui bronchi, favorisce l'espettorazione ed è antinfiammatorio.
  • Piantaggine di ribwort: un tè a base di foglie di piantaggine di ribwort ha un effetto antinfiammatorio e battericida, stimola il sistema immunitario e inibisce anche la voglia di tossire. Il tè è un buon rimedio casalingo per il mal di gola.

Puoi leggere di più sulla preparazione, l'uso e la dose giornaliera dei tè nei corrispondenti testi sulle piante medicinali.

Gargarismi: sbarazzarsi di un mal di gola rapidamente

I gargarismi sono anche un rimedio casalingo che allevia il mal di gola.

Soluzioni per gargarismi

Sono adatte anche le soluzioni di gorgoglio della farmacia. Ma puoi anche preparare tu stesso una soluzione per i gargarismi. Una soluzione per gargarismi ha un effetto espettorante, inibisce i batteri e lenisce il mal di gola. Gli additivi adatti sono:

  • sale
  • Succo di limone
  • Aceto di mele

Applicazione: mescolare un bicchiere di acqua tiepida con due cucchiai di aceto di mele, un cucchiaio di succo di limone o un cucchiaino di sale marino e mescolare bene. Metti una piccola quantità di soluzione per gargarismi in bocca e sciacqua e fai i gargarismi più volte al giorno.

Inoltre, puoi usare le seguenti infusioni per fare i gargarismi con il mal di gola:

Puoi leggere di più sull'applicazione corretta nell'articolo Gargarismi.

Tè per fare i gargarismi

Tutti i tè di cui sopra che bevi per il mal di gola possono essere usati per i gargarismi. Lascia raffreddare un po' il tè appena preparato e fai dei gargarismi con esso più volte al giorno.

  • Tè alla calendula: Preparato come un tè, le foglie della calendula hanno un effetto antinfiammatorio e favoriscono la guarigione delle ferite. Fare i gargarismi con il tè alla calendula è quindi un buon rimedio casalingo per il mal di gola. Applicazione: versare 150 millilitri di acqua calda su uno o due grammi di fiori di calendula. Lascia riposare per dieci minuti. Scolare parti della pianta. Fare i gargarismi o sciacquare la bocca più volte al giorno con l'infuso raffreddato.
  • Tè di corteccia di quercia: La corteccia di quercia contiene tannini e quindi ha un effetto contraente sulle mucose. Una soluzione per gargarismi a base di tè di corteccia di quercia tiene a bada i virus e può aiutare la guarigione. Utilizzo: Preparare 20 grammi di corteccia di quercia con un litro di acqua fredda e portare a bollore (a partire dai dieci anni). Lasciare in infusione per cinque-dieci minuti e poi filtrare attraverso un panno. Una volta che il decotto si è raffreddato, puoi usare il tè come soluzione per gargarismi per un mal di gola o una lieve infiammazione della mucosa orale.

Per i bambini da uno a tre anni il decotto si fa con cinque-dieci grammi di corteccia di quercia per litro d'acqua, per i bambini da quattro a nove anni con dieci-venti grammi per litro.

Impacco per il collo per il mal di gola

Gli impacchi per il collo promettono un rapido sollievo per il mal di gola. Sia gli impacchi caldi che quelli freddi possono alleviare il mal di gola. Se il caldo o il freddo è più adatto dipende dai sentimenti personali del paziente.

Impacchi freddi per il collo

Alcuni pazienti con mal di gola trovano piacevoli gli impacchi freddi per il collo.

  • Impacco di quark per il mal di gola: una guarnizione di quark fredda ha un effetto antinfiammatorio, ha un effetto rinfrescante e lenisce il mal di gola. Uso: Portare da 250 a 500 grammi di quark a temperatura ambiente una o due volte al giorno e stendere su un impacco di garza. Coprire l'impacco con la garza in eccesso e un panno di cotone. Posiziona il cuscinetto di quark intorno al collo, lasciando fuori la colonna vertebrale. Coprire con un altro panno e fissare. A seconda della temperatura corporea, lascialo agire fino a quattro ore finché il quark non sarà caldo.
  • Impacco per il collo di Prießnitz: un impacco per il collo fresco e umido secondo Prießnitz stimola il metabolismo, abbassa la pressione sanguigna e allevia il mal di gola. Applicazione: Mettere un panno in acqua fredda (10-18 gradi), strizzarlo e avvolgerlo intorno al collo. Evita la colonna vertebrale. Coprire con un panno asciutto e lasciare agire da 30 minuti a diverse ore. Dopo aver rimosso l'involucro, proteggi il collo dal freddo. Usa un impacco per il collo Prießnitz una volta al giorno.
  • Cuscinetto di terra curativa: un cuscinetto di argilla curativa a freddo allevia il dolore e inibisce l'infiammazione. Applicazione: Mescolare la quantità desiderata di terra curativa con un po' di acqua fredda fino a ottenere una pasta spalmabile e applicare uno spessore di circa 0,5-2 cm direttamente sul collo. Coprire con un panno e fissare con un altro panno. Lascia agire per una o due ore finché l'argilla curativa non è asciutta. Quindi pulire la pelle, asciugarla e, se necessario, trattarla con olio d'oliva. Puoi usare il tampone di terra curativa una o due volte al giorno.

Fascia calda per il collo

Per alcuni mal di gola, gli impacchi caldi per il collo forniscono più sollievo.

  • Impacco caldo per il collo: un impacco caldo per il collo favorisce la circolazione sanguigna, ha un effetto rilassante e quindi allevia il dolore. Applicazione: arrotolare il panno di cotone da entrambi i lati verso il centro e arrotolarlo longitudinalmente in un canovaccio. Mettere questo rotolo in una ciotola in modo che entrambe le estremità fuoriescano. Versa da 500 a 750 millilitri di acqua bollente sulla pellicola. Lasciar intiepidire un attimo e strizzarlo bene. Quindi posizionare con cura il panno di cotone caldo intorno al collo, evitando la colonna vertebrale. Lascia agire per 20-30 minuti. Utilizzare fino a due volte al giorno.

C'è il rischio di ustioni a causa dell'acqua calda! Se la pellicola è ancora troppo calda, lasciala raffreddare un po'.

  • Impacco di patate: Un impacco caldo di patate è anche un antidolorifico per il mal di gola Uso: Scolare 500 grammi di patate lesse e lasciar evaporare. Adagiate le patate su un canovaccio e schiacciatele con una forchetta o con la lama di un coltello. Chiudi l'overlay in un pacchetto. Metti un asciugamano intermedio sul collo e posizionaci sopra la copertura di patate. Fissare con un altro panno e lasciare agire per 30-60 minuti.

Gli impacchi caldi per il collo non sono adatti per alcune malattie cardiovascolari o disturbi neurologici. Si rivolga al medico prima dell'uso.

Puoi leggere di più sui diversi impacchi e su come usarli nell'articolo Fasce per il collo per il mal di gola.

Cosa mangiare per il mal di gola

Mal di gola: cosa fare in modo che i sintomi scompaiano rapidamente? Il rimedio più semplice ed efficace per il mal di gola e la relativa difficoltà di deglutizione è evitare pressioni e frizioni sulle mucose irritate. Si consigliano quindi cibi morbidi o liquidi come porridge, zuppe, yogurt e succhi, che facilitano la deglutizione.

Un altro consiglio per il mal di gola è il consumo di determinati alimenti. Le loro proprietà antinfiammatorie li rendono adatti come rimedi casalinghi per il mal di gola. Ciò comprende:

  • Latte al miele: il miele può essere una vera arma miracolosa contro il mal di gola. Il latte al miele, ad esempio, lenisce la mucosa irritata della gola e favorisce anche un buon riposo notturno. La combinazione di latte e miele ha anche un leggero effetto espettorante e antinfiammatorio. Applicazione: scaldare un bicchiere di latte e sciogliervi dentro un cucchiaino di miele. Se hai mal di gola, bevi il latte caldo e a piccoli sorsi.
  • Cipolla: un altro rimedio casalingo per il mal di gola è la cipolla. I suoi ingredienti hanno effetti antinfiammatori e inibitori dei germi e possono aiutare contro il dolore. Usa: Per preparare il tuo succo di cipolla per il mal di gola, sbuccia e taglia a cubetti una cipolla grande e versala in un barattolo di vetro pulito. Aggiungere 2 cucchiai di zucchero, chiudere bene il barattolo e agitare. Dopo circa due ore si formerà un dolce sciroppo di cipolla. Ora setacciate i pezzi di cipolla e prendetene uno o due cucchiai più volte al giorno.
  • Aglio: il tubero ha un effetto antigerme e disinfettante. La dose efficace è di quattro grammi di aglio fresco al giorno. Sono circa due o tre dita. Se non ti piace masticare l'aglio crudo, puoi tagliarlo a pezzetti e mangiarlo in insalata o sul pane.
  • Succo di ribes nero: il ribes nero contiene molta vitamina C. Diluire il succo non zuccherato con acqua calda e bere a piccoli sorsi. Questo è utile per un raffreddore o un'influenza con mal di gola.

Gelato per il mal di gola?

Leccare il gelato può fornire sollievo a breve termine dal mal di gola. Anche le bevande fredde funzionano. Raffreddano la mucosa irritata della bocca e della gola. Molti pazienti lo trovano piacevole. Tuttavia, il gelato non aiuta contro l'infiammazione.

Consigli sui rimedi casalinghi per il mal di gola

I rimedi casalinghi hanno i loro limiti. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo e non migliorano o addirittura peggiorano nonostante il trattamento, dovresti sempre consultare un medico.

Mal di gola: descrizione

Il mal di gola è spesso descritto da coloro che ne sono affetti come dolore bruciante, graffiante o lancinante nella zona della gola o della laringe. Possono verificarsi anche una sensazione di secchezza alla gola, dolore durante la deglutizione e raucedine. Può anche verificarsi una sensazione di grumo. I pazienti di solito lo localizzano più in profondità nella gola.

Nella maggior parte dei casi, tali sintomi acuti sono associati a un'infiammazione della mucosa faringea causata da virus o batteri. La mucosa è quindi notevolmente arrossata e spesso visibilmente gonfia. Le tonsille e i linfonodi che possono essere palpati dall'esterno sotto la mascella inferiore possono anche essere gonfi a causa dell'infezione - un segno della difesa del corpo contro gli agenti patogeni.

Il mal di gola causato da infezioni di solito scompare da solo entro pochi giorni. Sono tra i disturbi più comuni con cui i pazienti vedono un medico di medicina generale.

Mal di gola: quando vedere un medico?

Nella maggior parte dei casi, la causa del mal di gola è una cosiddetta infezione minore, una malattia simil-influenzale solitamente scatenata da virus. Il mal di gola dura solo pochi giorni. La visita di un medico di solito non è necessaria. Tuttavia, se il mal di gola non migliora o addirittura aumenta entro pochi giorni ed è eventualmente accompagnato da sintomi più gravi (come gonfiore dei linfonodi o febbre), dovresti consultare un medico.

Anche il grave mal di gola combinato con febbre, tonsille notevolmente arrossate e infiammate e difficoltà di deglutizione dovrebbero essere prese sul serio. Dovresti consultare un medico, soprattutto se hai sintomi gravi come febbre alta o mancanza di respiro.

Si consiglia inoltre di consultare un medico se si sospetta una malattia da reflusso. Le persone colpite spesso lamentano mal di gola, raucedine e il bisogno di schiarirsi la gola, soprattutto al mattino.

Grossi gonfiori nella gola o nell'area della radice della lingua e gonfiori nei linfonodi palpabili dall'esterno possono indicare una malattia grave (come un tumore). La causa di tali disturbi dovrebbe quindi essere chiarita da un medico il prima possibile.

Un caso per il pediatra

Se tuo figlio lamenta mal di gola, l'urgenza della visita dal medico dipende dalla gravità dei sintomi. Se sospetti un mughetto orale o la scarlattina nel bambino o nel bambino, dovresti consultare immediatamente un pediatra. Un medico dovrebbe anche diagnosticare parotite, rosolia, morbillo e herpangina.

Mal di gola come emergenza

Se un corpo estraneo nella gola o nella faringe provoca il dolore e non puoi rimuoverlo da solo, dovresti consultare immediatamente un medico. Non dovresti esitare a consultare un medico se hai bruciato o bruciato la bocca o la gola.

Anche i morsi di insetti o le punture in bocca o in gola sono un'emergenza. Il veleno può causare una forte reazione allergica della mucosa. A volte il gonfiore diventa così grave in pochi minuti da rendere difficile la respirazione. I bambini piccoli, in particolare, spesso non sono in grado di individuare la causa dell'improvviso mal di gola. Dovresti quindi chiamare un medico di emergenza se sospetti una puntura d'insetto.

Se i pazienti con mal di gola e febbre sviluppano anche crampi o rigidità del collo, è necessario chiamare immediatamente anche un medico. Si sospetta la meningite!

Mal di gola: esami

Quando si parla con il paziente (in caso di bambini: con i genitori), il medico può prima prendere l'anamnesi (anamnesi). Tra l'altro, chiede da quanto tempo è iniziato il mal di gola, quanto è grave e se ci sono altri sintomi (febbre, difficoltà a deglutire, mal di testa, ecc.).

Questo è seguito da un esame fisico. Uno sguardo in gola dice al medico se c'è un'infiammazione, riconoscibile da arrossamento, gonfiore, vesciche o pus in bocca o in gola. Inoltre, il medico palpa i linfonodi, specialmente sotto la mascella inferiore e lungo gli organi del collo. Possono essere ingrandite e/o indurite. Nel mal di gola correlato alla parotite, è tipico un grave gonfiore della ghiandola parotide; inoltre, i ragazzi possono provare dolore ai testicoli. Se il mal di gola è correlato a scarlattina, morbillo o rosolia, il medico lo riconoscerà dai tipici cambiamenti della pelle.

Campioni di saliva, sangue e tessuti

Con un tampone faringeo, il medico può cercare gli agenti patogeni che sono spesso responsabili del dolore alla gola. Un esame del sangue può anche indicare un'infezione o un'infiammazione nel corpo. Inoltre, in questo modo è possibile controllare i marcatori tumorali e i livelli ormonali. Se c'è un tumore in bocca, gola o gola, il medico può anche prelevare un campione di tessuto (biopsia) per chiarire un sospetto tumore.

Ulteriori indagini

Se necessario, il medico può anche utilizzare test di imaging per chiarire un mal di gola. Molti cambiamenti come gonfiori, tumori, rigonfiamenti nell'esofago superiore o cambiamenti nella ghiandola tiroidea possono essere rilevati dall'esame ecografico. La risonanza magnetica (MRI), che viene utilizzata in particolare quando si sospetta un tumore, fornisce ancora più informazioni sulla forma e la natura degli organi del collo.

Con la laringoscopia, la broncoscopia (esame dei bronchi con un endoscopio) e la gastroscopia, il medico può rilevare i cambiamenti nella mucosa interna, che possono essere dietro il dolore alla gola e la difficoltà a deglutire.

Per tali ulteriori esami per mal di gola inspiegabili, il medico di famiglia spesso invia un rinvio a uno specialista (come un medico otorinolaringoiatra, radiologo o gastroenterologo).

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