captopril

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo captopril è un farmaco ipotensivo della classe degli ACE-inibitori. Essendo il primo ACE inibitore ad essere sviluppato, è stato studiato più a lungo, ma ha anche effetti collaterali che non si verificano con i nuovi farmaci di questa classe. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere su captopril: effetto e uso, effetti collaterali e interazioni.

Ecco come funziona captopril

La pressione sanguigna nel corpo umano è soggetta a un circuito di controllo rigorosamente e attentamente controllato. Ciò adatta la pressione sanguigna alle rispettive esigenze, ad esempio quando si cambia posizione (ad es. quando ci si alza da sdraiati) e durante lo sforzo come gli sport di resistenza.

La pressione sanguigna è principalmente controllata da un sistema ormonale, il cosiddetto RAAS (Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone). Qui si forma una proteina (angiotensinogeno) nel fegato, che viene convertita nell'ormone che aumenta la pressione sanguigna angiotensina II in due fasi: in primo luogo, con l'aiuto dell'enzima renina si forma il composto angiotensina I. Questo viene poi convertito in angiotensina II dall'enzima ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) convertito. L'enzima renina si forma nei reni e viene rilasciato nel sangue.L'enzima ACE si trova saldamente sulle cellule superficiali dei reni e dei polmoni. Poiché i reni e i polmoni hanno vasi sanguigni estremamente sottili, questi organi dipendono particolarmente da una pressione sanguigna stabile per non essere danneggiati: una pressione troppo alta farà scoppiare rapidamente i vasi sottili.

L'angiotensina II provoca la costrizione dei vasi sanguigni, meno sale e acqua vengono espulsi attraverso i reni e provoca una sensazione di sete e sete di sale. Tutti gli effetti aumentano la pressione sanguigna.

Soprattutto in età avanzata, il controllo di questo sistema di pressione del braccio (RAAS) può deragliare, il che significa che la pressione sanguigna è permanentemente troppo alta. Da una pressione sanguigna di 140/90 millimetri di mercurio (mmHg) si parla di pressione alta. Se la pressione sanguigna è permanentemente al di sopra di questi valori, ciò può danneggiare il sistema cardiovascolare e gli organi interni a lungo termine.

Il farmaco antipertensivo captopril blocca l'enzima ACE come ACE inibitore. Ciò si traduce in meno angiotensina II - la pressione sanguigna scende.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione di captopril

Dopo l'ingestione sotto forma di compressa, il principio attivo si dissolve nel succo gastrico ed entra nel sangue attraverso l'intestino. I livelli ematici più elevati vengono raggiunti dopo circa un'ora. Il captopril passa attraverso il sangue all'enzima ACE nei polmoni e nei reni e lo inibisce. Metà del principio attivo viene escreto immodificato e metà come prodotto metabolico inattivo attraverso i reni con l'urina. Due ore dopo l'ingestione, il livello ematico è nuovamente sceso di circa la metà.

Quando si usa il captopril?

Il principio attivo captopril è approvato per il trattamento di:

• dalla pressione alta
• dopo un infarto

Captopril deve essere assunto continuamente per mantenere la pressione sanguigna nell'intervallo normale.

Ecco come si usa captopril

Il farmaco per abbassare la pressione sanguigna captopril viene assunto sotto forma di compressa prima, durante o dopo un pasto con un bicchiere d'acqua. Di solito inizia con una dose giornaliera di 25 milligrammi di captopril suddivisa in due dosi al giorno (mattina e sera). Quindi la dose viene aumentata lentamente, come prescritto dal medico, fino a quando la pressione sanguigna è stabile nell'intervallo normale. La dose massima giornaliera non dovrebbe più essere di 150 milligrammi di captopril.

Se il captopril da solo non è in grado di abbassare sufficientemente la pressione sanguigna, di solito viene prescritto anche un secondo farmaco per abbassare la pressione sanguigna, spesso l'idroclorotiazide (HCT). Esistono anche compresse che contengono entrambi i principi attivi, in modo che i pazienti non debbano assumere due preparazioni diverse. In combinazione con un altro principio attivo, potrebbe essere necessario assumere captopril solo una volta al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali di captopril?

La maggior parte degli effetti collaterali del captopril si verificano in particolare all'inizio del trattamento e regrediscono con il progredire del trattamento, motivo per cui il trattamento non deve essere interrotto troppo rapidamente.

Dall'1 al dieci percento di quelli trattati riporta effetti avversi come disturbi del sonno, disturbi del gusto, vertigini, mancanza di respiro, tosse secca, nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, stitichezza, secchezza delle fauci, prurito, eruzioni cutanee e perdita di capelli. I pazienti devono informare il proprio medico di eventuali effetti collaterali, poiché potrebbe essere necessario modificare la terapia (come una tosse secca).

Occasionalmente, il captopril provoca anche palpitazioni, cuore stretto, palpitazioni, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, arrossamento del viso, pallore, dolore toracico, spossatezza e malessere.

Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di captopril?

Captopril può interagire con altri farmaci, specialmente quelli che influenzano la pressione sanguigna. Pertanto, il trattamento simultaneo di captopril e di altri farmaci per la pressione sanguigna (inclusi agenti disidratanti = diuretici) deve essere iniziato con basse dosi e deve essere attentamente monitorato dal medico.

L'uso di farmaci contro la depressione, psicosi e deliri (antipsicotici/neurolettici) può aumentare l'effetto ipotensivo del captopril.

Captopril può aumentare i livelli ematici del litio stabilizzatore dell'umore, che può causare effetti collaterali indesiderati.

Il farmaco per la gotta allopurinolo, i farmaci antitumorali e gli agenti che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori) possono ridurre il numero di globuli bianchi se usati contemporaneamente al captopril.

Gli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'acido acetilsalicilico (ASA), l'ibuprofene, il diclofenac e il naprossene possono peggiorare il flusso sanguigno ai reni e promuovere i cambiamenti degli elettroliti nel sangue. Dovrebbero quindi essere presi solo con cautela insieme all'agente antipertensivo.

Captopril aumenta l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici orali e dell'insulina. Di conseguenza, i diabetici possono soffrire di ipoglicemia più rapidamente.

Il farmaco antipertensivo non deve essere assunto durante la gravidanza perché ci sono pochi dati a riguardo.

Bambini e adolescenti, nonché anziani e pazienti con funzionalità renale compromessa possono essere trattati con captopril in una dose corrispondentemente ridotta.

Come ottenere il farmaco Captopril?

I preparati con il principio attivo captopril richiedono una prescrizione in Germania.

Da quanto tempo è noto il captopril?

Il principio attivo captopril è stato sviluppato nel 1974 dalla società farmaceutica Squibb (ora Bristol-Myers Squibb) utilizzando una sostanza naturale proveniente dal veleno della vipera Jararaca. È stato brevettato nel 1976. È stato approvato in Europa nel 1980 e negli Stati Uniti nel 1981. Dalla metà degli anni '90, sul mercato farmaceutico tedesco sono stati introdotti diversi farmaci generici contenenti il ​​principio attivo captopril.

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