fibrinogeno

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Il fibrinogeno è un fattore di coagulazione del sangue. È la fase preliminare della fibrina: questa proteina avvolge e stabilizza le piastrine del sangue (trombociti) che si accumulano nel sito di una lesione vascolare. La conversione del fibrinogeno in fibrina avviene attraverso la trombina. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul fibrinogeno, quando il medico misura il tuo livello nel sangue e quali malattie influenzano i valori misurati.

Cos'è il fibrinogeno?

Il fibrinogeno è una proteina che svolge un ruolo importante nella coagulazione del sangue ed è indicato anche come fattore I. È la fase preliminare della fibrina, che avvolge il tappo piastrinico - che si forma nel sito di una lesione vascolare - come una rete. Inoltre, il fibrinogeno appartiene alle cosiddette proteine della fase acuta. Questi sono vari valori di laboratorio che aumentano con alcune malattie.

Quando viene determinato il fibrinogeno?

Il medico determina il fibrinogeno, ad esempio se si sospetta una carenza di fibrinogeno congenita o acquisita. Quest'ultimo può derivare da danni al fegato, per esempio. Altre importanti indicazioni per il controllo dei livelli di fibrinogeno sono:

monitoraggio della terapia di fibrinolisi per dissolvere un coagulo di sangue (contenente streptochinasi o urochinasi)
il controllo della terapia sostitutiva con fibrinogeno
Sospetto di un'eccessiva attivazione anomala della coagulazione del sangue (coagulopatia da consumo)
Sospetta reazione di fase acuta, una reazione sistemica del corpo a infezioni, danni ai tessuti e altre malattie

Fibrinogeno: valori normali

Il livello normale di fibrinogeno nel sangue dipende dall'età. Per bambini, adolescenti e adulti valgono i seguenti intervalli standard (campi di riferimento):

età	Valore normale del fibrinogeno
fino a 4 giorni	167 - 399 mg/dl
da 5 a 30 giorni	162 - 462 mg/dl
da 31 giorni a 3 mesi	162 - 378 mg/dl
da 4 a 6 mesi	150 - 379 mg/dl
da 7 a 12 mesi	150 - 387 mg/dl
da 13 mesi a 5 anni	170 - 405 mg/dl
da 6 anni	180-350 mg/dl

Attenzione: i valori limite dipendono dal metodo e dal laboratorio. In singoli casi si applicano i range di riferimento riportati sui risultati di laboratorio.

Quando il fibrinogeno è basso?

Alcune malattie impediscono la produzione di fibrinogeno. Questi includono, ad esempio, gravi malattie del fegato come la cirrosi o l'epatite acuta. Altre situazioni che portano a valori misurati ridotti sono:

fase tardiva della coagulopatia da consumo (attivazione patologica della coagulazione del sangue, chiamata anche coagulazione intravascolare disseminata)
grave perdita di sangue
raro deficit congenito di fibrinogeno o totale mancanza di fibrinogeno (ipo- o afibrinogenemia)
Uso di alcuni farmaci (ad esempio l'asparaginasi nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta)

I neonati hanno anche livelli più bassi di fibrinogeno rispetto agli adulti. Ma questo è abbastanza normale a questa età e non indica una malattia.

Quando aumenta il fibrinogeno?

Il fibrinogeno è una cosiddetta proteina della fase acuta. Ciò significa che aumenta con una reazione sistemica del corpo a determinate situazioni. Altre proteine della fase acuta sono, per esempio, la proteina C-reattiva (CRP) o la ferritina. Le malattie che portano ad un aumento delle proteine della fase acuta sono:

Infiammazione (ad es. reumatismi, morbo di Crohn)
Tumori (neoplasie)
brucia
Trauma (es. operazioni)
Il diabete mellito e gli squilibri metabolici da esso causati
Uremia da insufficienza renale (l'uremia è avvelenamento del sangue con sostanze che dovrebbero essere effettivamente escrete nelle urine - in breve: avvelenamento delle urine)

Anche con l'inizio della coagulopatia da consumo, il fibrinogeno è troppo alto. Tuttavia, i valori diminuiscono con il progredire della malattia, anche al di sotto del normale.

Cosa fare se il fibrinogeno è cambiato

Se il fibrinogeno è troppo basso, aumenta il rischio di sanguinamento. Questi a volte sono difficili da padroneggiare. Se, quindi, si nota un livello di fibrinogeno ridotto, soprattutto prima di un intervento programmato, il medico deve determinarne la causa prima di intervenire ed escludere un disturbo da carenza di fibrinogeno.

Le malattie croniche con aumento del fibrinogeno devono essere regolate in modo ottimale. Ad esempio, è di grande importanza il corretto dosaggio dei farmaci in caso di diabete o l'uso della dialisi in caso di insufficienza renale. Se il fibrinogeno è permanentemente aumentato, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e ictus.

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