Farmaci per abbassare il colesterolo: gli effetti collaterali spesso sono solo immaginari

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Monaco di BavieraLe statine sono il leader di mercato mondiale nella lotta contro i livelli elevati di colesterolo. Tuttavia, recentemente sono caduti in discredito a causa dei loro effetti collaterali. I ricercatori francesi e britannici sono convinti che la maggior parte di essi sia erroneamente attribuita a loro.

In una cosiddetta meta-analisi - una valutazione di 29 studi sull'efficacia delle statine contro le malattie del sistema cardiovascolare - gli scienziati giungono alla conclusione che la maggior parte degli effetti collaterali indesiderati non possono essere attribuiti affatto alle statine. Questi includevano nausea e problemi gastrointestinali, affaticamento o disturbi del sonno, ma anche dolori muscolari, muscoli scheletrici e danni ai reni. "Quasi tutti i reclami e i problemi riportati negli studi si sono verificati anche quando i soggetti del test hanno ricevuto solo un placebo", scrivono gli autori guidati dal dott. Judith Finegold del National Heart and Lung Institute di Londra.

Effetti collaterali non adeguatamente testati

Il tasso di effetti collaterali nel totale di 80.000 soggetti di prova era a volte anche leggermente più alto sotto i farmaci fittizi, i ricercatori hanno scoperto. Nella maggior parte degli studi sui farmaci, ad alcune persone del test vengono somministrati farmaci fittizi, ovvero placebo, per poter valutare in modo più affidabile l'effetto dei "veri farmaci". Ciò rende più facile escludere fonti di errore psicologiche o di altro tipo. Tuttavia, gli effetti collaterali non vengono controllati in questo modo, lamentano gli scienziati. Pertanto, i problemi segnalati potrebbero essere innescati anche da fattori estranei al farmaco. "Pazienti e medici hanno bisogno di informazioni affidabili sui benefici e sui rischi dei farmaci se vogliono prendere decisioni significative".

I reclami possono spesso essere spiegati psicologicamente

Nel valutare i quasi 30 studi, Finegold e i suoi colleghi si sono concentrati esclusivamente sui protocolli degli effetti collaterali e sono giunti alla conclusione: solo il rischio di diabete è stato aumentato dal trattamento con statine - uno su cinque nuovi casi di diabete che si sono verificati nel corso del lo studio era quindi dovuto a questo Account of statins. Tutti gli altri effetti collaterali, d'altra parte, erano circa ugualmente diffusi nel principio attivo e nei gruppi di controllo.

L'autore dello studio Finegold ritiene che molti pazienti che ricevono statine si lamentano dei tipici effetti collaterali, potrebbero avere ragioni psicologiche. "Se chiedi ripetutamente alle persone in dettaglio come stanno, non si sentiranno così bene un giorno o l'altro. Perché improvvisamente dovrebbero sentirsi meglio dopo aver preso un farmaco per abbassare il colesterolo, specialmente se sono stati avvertiti di possibili effetti collaterali ?"

"Nessuna raccomandazione per le statine"

Tuttavia, Finegold non vuole che il suo meta-studio sia inteso come una raccomandazione per una prescrizione più generosa di statine. Si tratta di un migliore dialogo medico-paziente. "Riteniamo che i pazienti dovrebbero essere autorizzati a prendere le proprie decisioni terapeutiche. Ma per fare questo, hanno bisogno di informazioni non adulterate e di alta qualità". Le autorità e le agenzie di approvazione dei farmaci dovrebbero in futuro tenerne conto nella descrizione dei possibili effetti collaterali.

Le statine sono i farmaci ipolipemizzanti più prescritti. Inibiscono un enzima (HMG-CoA reduttasi) nel fegato coinvolto nella produzione di colesterolo LDL. Il colesterolo LDL è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'arteriosclerosi. (jr)

Fonte: J. Finegold et. Al.: “Quale percentuale di effetti collaterali sintomatici nei pazienti che assumono statine è realmente causata dal farmaco? Revisione sistematica di studi randomizzati controllati con placebo per aiutare la scelta individuale del paziente ”, European Journal of Preventive Cardiology online, DOI: 10.1177 / 2047487314525531

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