Fimosi Op

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La chirurgia della fimosi è il trattamento chirurgico di un restringimento del prepuzio. Il prepuzio viene solitamente rimosso completamente o almeno parzialmente (circoncisione). Questa operazione di fimosi viene eseguita abbastanza spesso. Sebbene non sia privo di rischi, nella maggior parte dei casi funzionerà. Scopri qui le varie tecniche di chirurgia della fimosi e i loro rischi!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N47

Chirurgia della fimosi: generale

La chirurgia della fimosi è il trattamento chirurgico di un restringimento del prepuzio. Viene spesso eseguita una circoncisione, ad es. il prepuzio viene rimosso, completamente o parzialmente.

La circoncisione è una delle più antiche operazioni conosciute che fu probabilmente eseguita 3500 anni fa. L'OMS stima che circa un terzo di tutti gli uomini nel mondo siano circoncisi. Tuttavia, la proporzione dei circoncisi varia notevolmente da Paese a Paese e, soprattutto, a seconda dell'appartenenza religiosa. In molti paesi la circoncisione viene praticata per motivi religiosi.

Nel senso di un'operazione di fimosi, tuttavia, la circoncisione ha una chiara ragione medica: ripristinare o abilitare funzioni disturbate, in particolare la minzione, l'erezione e l'eiaculazione.

Quando deve essere operata la fimosi?

Da un punto di vista medico, la chirurgia della fimosi è considerata se il trattamento con un unguento al cortisone non ha avuto successo. Tuttavia, la chirurgia viene eseguita solo se la fimosi ha davvero bisogno di cure. Questo è il caso, ad esempio, nelle seguenti situazioni:

• Disturbi della minzione (ad es. gonfiore del prepuzio, dolore)
• (frequente) infiammazione (i) del prepuzio
• parafimosi

Tuttavia, la chirurgia può anche essere indicata per il lichen sclerosus e le cicatrici.

L'infiammazione acuta deve essere trattata prima dell'intervento di fimosi. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo viene fatto con antibiotici.

Il prepuzio di solito non viene rimosso se ci sono malformazioni sul pene che il prepuzio potrebbe essere necessario correggere.

Chirurgia della fimosi: spiegazione del processo e dei rischi

I pazienti e, nel caso di bambini, anche i loro genitori, dovrebbero essere informati con precisione sulla procedura e sui rischi di un'operazione di fimosi. Devi accettare la procedura. Non va assolutamente sottovalutato per quanto riguarda i suoi rischi, anche se è molto frequente e di solito porta al successo.

Come funziona la chirurgia della fimosi?

L'operazione di fimosi viene eseguita in anestesia generale e con anestesia dei nervi locali del pene. Negli adulti, l'anestesia generale potrebbe non essere necessaria.

Esistono diverse tecniche di chirurgia della fimosi:

Circoncisione completa (circoncisione completa)

Il prepuzio viene completamente rimosso in modo che il glande sia completamente esposto. Per fare ciò, il prepuzio viene prima staccato dalla pelle del glande sottostante; un legamento del prepuzio (frenulo) eventualmente troppo corto viene tagliato (frenulotomia). Il prepuzio viene quindi inciso sul retro del pene e separato nel passaggio dal glande all'asta del pene. Il prepuzio interno ed esterno vengono quindi suturati.

Circoncisione economica (circoncisione subtotale)

In questa forma di chirurgia della fimosi, l'intero prepuzio non viene rimosso, ma viene trattenuto parte di esso.

Estensione plastica

Qui, l'apertura del prepuzio viene allargata praticando dei tagli in alcuni punti che vengono cuciti in modo speciale. Nei pazienti con lichen sclerosus, questa forma di chirurgia della fimosi non è possibile a causa dell'alto rischio di recidiva.

In alcuni casi è sufficiente un accurato distacco del prepuzio dalla sottostante cute del glande. In questo caso, però, non si tratta di una vera e propria costrizione del prepuzio. Piuttosto, il prepuzio è abbastanza largo in questo caso, ma non sufficientemente staccato dalla pelle del glande.

Quali sono i rischi?

I principali rischi possibili della chirurgia della fimosi sono cicatrici, emorragie secondarie (dall'1 al 6% dei casi) e infezioni (raramente).

Esiste un particolare rischio di cicatrizzazione in caso di circoncisione incompleta e ingrossamento plastico, ovvero interventi chirurgici in cui il prepuzio è almeno parzialmente preservato. La cicatrizzazione può portare a disturbi funzionali e sottoporre la persona colpita a un grave stress psicologico.La cicatrizzazione può verificarsi anche nel corso della crescita se il prepuzio sfregiato non cresce con esso. La fimosi secondaria può quindi svilupparsi. Ciò potrebbe rendere necessaria un'altra operazione di fimosi. Con una rimozione completa del prepuzio, non c'è praticamente alcun rischio.

Una conseguenza dell'intervento di fimosi può essere anche il restringimento cicatriziale dell'apertura uretrale (stenosi del meato), soprattutto nel caso del lichen sclerosus. Per evitare ciò, dopo l'operazione può essere prescritto un unguento al cortisone.

Dopo un'operazione di fimosi, il glande può gonfiarsi. Inoltre, possono insorgere disturbi della sensibilità nel glande sensibile. Il loro significato per la vita sessuale successiva è controverso.

A volte il risultato estetico dell'intervento di fimosi non è soddisfacente. Potrebbero quindi essere necessarie operazioni di follow-up.

Cosa succede dopo l'operazione di fimosi?

Si consiglia un controllo tre o quattro mesi dopo l'operazione di fimosi. Nei pazienti con lichen sclerosus, il controllo postoperatorio deve essere effettuato dopo due-quattro settimane. Di norma, tuttavia, il lichen sclerosus guarisce da quattro a sei mesi dopo l'operazione di fimosi (nel senso di una circoncisione completa).

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