Candesartan
Aggiornato ilBenjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo candesartan è un farmaco comunemente usato contro l'ipertensione e può essere somministrato anche per l'insufficienza cardiaca cronica. Appartiene al gruppo dei principi attivi dei sartani, generalmente classificati come aventi pochi effetti collaterali. Candesartan viene assunto in compresse una volta al giorno. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti del candesartan, sugli effetti collaterali e sull'uso.
Ecco come funziona il candesartan
Come tutti i sartani, il principio attivo candesartan interviene nel cosiddetto sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) del corpo umano. Questo regola l'equilibrio idrico ed elettrolitico e quindi anche la pressione sanguigna. Per vedere come funzionano i sartani, è sufficiente guardare una piccola sezione di questo sistema ormonale.
I sartani (chiamati anche antagonisti del recettore dell'angiotensina II) bloccano il punto di attracco (recettore) dell'ormone angiotensina II in modo che non possa più sviluppare il suo effetto. L'ormone provoca normalmente la costrizione dei vasi sanguigni, una riduzione del flusso sanguigno renale e un aumento dell'assorbimento di ioni sodio e quindi di acqua nei reni. Nel complesso, questo porta ad un aumento della pressione sanguigna.
Il nome "angiotensina II" suggerisce che esiste anche un'angiotensina I. Questo ormone è costituito da angiotensinogeno, un passaggio che può anche essere bloccato con farmaci per abbassare la pressione sanguigna. I preparati utilizzati per questo sono chiamati inibitori ACE.
Il vantaggio decisivo dei sartani (come il candesartan) è che intervengono nel ciclo di controllo ormonale più tardi degli ACE-inibitori. Poiché i circuiti di controllo ormonale sono piuttosto complessi e interconnessi, vale quanto segue: prima viene utilizzato il farmaco, più forte può influenzare altri circuiti di controllo. Questo spiega il miglior profilo di effetti collaterali dei sartani rispetto agli ACE-inibitori.
Candesartan cilexetil
In pratica si usa il precursore candesartan-cilexetil al posto del candesartan. Questo viene assorbito molto meglio nell'intestino e quindi rapidamente e completamente convertito nel vero principio attivo candesartan nel corpo (già nella parete intestinale). Dopo aver preso una compressa, il livello più alto di principio attivo nel sangue viene raggiunto dopo circa tre o quattro ore.
Candesartan è a malapena metabolizzato nel corpo. Circa nove ore dopo l'ingestione, metà del principio attivo viene escreto immodificato nelle urine (circa un terzo) e nella bile con le feci (circa due terzi).
Quando si usa il candesartan?
Candesartan è usato principalmente per trattare la pressione alta (ipertensione) e l'insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca cronica), specialmente quando gli ACE-inibitori non possono essere tollerati.
Candesartan viene utilizzato a lungo termine per ottenere un abbassamento sicuro e stabile della pressione sanguigna.
Ecco come si usa il candesartan
Il principio attivo candesartan viene assunto sotto forma di compresse. La terapia viene solitamente iniziata con una dose bassa (quattro o otto milligrammi). Su consiglio medico, la dose può essere aumentata lentamente nell'arco di alcune settimane, se necessario, fino a quando la pressione sanguigna è adeguatamente regolata. Le compresse vengono assunte una volta al giorno e offerte in diversi dosaggi. La dose massima giornaliera è di 32 milligrammi.
La combinazione di candesartan e altri farmaci che regolano la pressione sanguigna (come l'agente disidratante idroclorotiazide - HCT) può comportare un rafforzamento reciproco degli effetti (effetto sinergico), che è particolarmente auspicabile in caso di forte aumento della pressione sanguigna. I corrispondenti prodotti combinati sono disponibili anche sul mercato tedesco.
Quali sono gli effetti collaterali del candesartan?
Gli studi hanno dimostrato che i pazienti che hanno ricevuto candesartan non hanno avuto più effetti collaterali rispetto ai soggetti che sono stati trattati con un farmaco fittizio (placebo). Gli effetti collaterali come infezioni respiratorie, vertigini, mal di testa, bassa pressione sanguigna, ridotta funzionalità renale e alti livelli di potassio nel sangue erano comuni (colpiscono una persona su dieci-cento).
Il sospetto che candesartan possa causare il cancro è stato ora attentamente controllato e confutato più volte in studi e meta-analisi più ampi (valutazione congiunta di diversi studi).
L'"ipotensione alla prima dose" che si verifica con altri farmaci per la pressione sanguigna - un forte calo della pressione sanguigna dopo l'assunzione del farmaco per la prima volta - non si verifica con candesartan. Lo stesso vale per l'"effetto rimbalzo". Questo è inteso come un'intensificazione dei sintomi originali (in questo caso ipertensione) dopo l'interruzione del farmaco.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di candesartan?
Poiché il livello di potassio nel sangue può aumentare durante il trattamento con candesartan, si deve evitare un'ulteriore assunzione di potassio. Se lo stabilizzatore dell'umore al litio viene utilizzato contemporaneamente (per le psicosi), i suoi livelli ematici devono essere monitorati.
Durante il trattamento con candesartan, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'acido acetilsalicilico o l'ibuprofene non devono essere assunti senza consultare un medico. In caso contrario, la funzione renale potrebbe deteriorarsi e l'effetto antipertensivo del farmaco potrebbe essere indebolito. Il paracetamolo è un analgesico alternativo.
Candesartan è controindicato in caso di gravi malattie del fegato e congestione biliare. In caso di malattia renale, la funzione renale e i livelli di potassio nel sangue devono essere monitorati regolarmente.
periodo di gravidanza e allattamento
Candesartan non deve essere assunto durante la gravidanza perché ha proprietà teratogene. Durante l'allattamento al seno dovrebbe essere data la preferenza a farmaci per la pressione sanguigna meglio testati.
Bambini e adolescenti
I medici possono anche usare candesartan nei bambini e negli adolescenti di età pari o superiore a sei anni per il trattamento dell'ipertensione. Nelle persone più giovani, tuttavia, la sicurezza e l'efficacia non sono state ancora adeguatamente dimostrate. Inoltre, non ci sono (ancora) dati su bambini e adolescenti con insufficienza cardiaca. Candesartan è controindicato nei bambini di età inferiore a un anno.
Come ottenere il farmaco candesartan
Il principio attivo candesartan è soggetto a prescrizione medica in Germania, Austria e Svizzera in ogni dosaggio e può essere ottenuto in farmacia dietro presentazione di una prescrizione.
Da quanto tempo è noto il candesartan?
Nel 1982 gli scienziati scoprirono alcuni inibitori dell'effetto di aumento della pressione sanguigna dell'angiotensina II.Negli anni successivi, la loro struttura fu continuamente migliorata mediante calcoli informatici, test di laboratorio ed esperimenti su animali. Di conseguenza, nel 1986 è stato creato il primo rappresentante del nuovo gruppo di sartani con il principio attivo losartan.
È stato lanciato nel 1995 negli Stati Uniti e anche in Germania. Successivamente sono stati sviluppati altri sartani con un tempo di ritenzione più lungo e un metabolismo più basso nel corpo. Uno di questi era candesartan. È stato approvato in Germania nel 1997.
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