Yersiniosi

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La yersiniosi è un'infezione da batteri del genere Yersinia. L'infezione di solito si verifica attraverso il consumo di cibo animale crudo, meno spesso attraverso il contatto con animali vivi. Di norma, la yersiniosi si manifesta come una malattia gastrointestinale con vomito, diarrea e febbre. Leggi qui come si sviluppa la yersiniosi, come si manifesta l'infezione e come si cura!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A04

Breve panoramica

Cos'è la yersiniosi? Infezione da batteri Yersinia (principalmente Yersinia enterocolitica, più raramente Yersinia pseudotuberculosis), causa di una diarrea prevalentemente di origine alimentare
Come si ottiene la yersiniosi? La yersiniosi è solitamente causata da cibo animale crudo contaminato; gli animali raramente trasmettono i batteri a contatto diretto con l'uomo.
Trattamento: in caso di decorso non complicato della malattia, terapia di sintomi come vomito e diarrea, se necessario, apporto di liquidi e minerali tramite fleboclisi. Le persone con un sistema immunitario indebolito e una malattia grave ricevono antibiotici (ad es. ciprofloxazina, ceftriaxone, cotrimossazolo) per il trattamento.
Sintomi: Principalmente disturbi gastrointestinali, spesso diarrea, dolore addominale, febbre, linfonodi ingrossati, nei bambini il dolore a volte assomiglia all'appendicite, negli adulti si tratta, tra l'altro, di mal di gola e sintomi di un'infezione simil-influenzale. Raramente, nelle persone con un sistema immunitario indebolito, i patogeni colpiscono anche altri organi (ad es. fegato, cuore) o si verifica avvelenamento del sangue (sepsi). Sono possibili malattie secondarie, come una forma speciale di infiammazione articolare (artrite reattiva), un tipo speciale di infiammazione della pelle (rosa nodulare o eritema nodoso), sindrome dell'intestino irritabile.
Cause e fattori di rischio: i trigger sono batteri bastoncelli gram-negativi del genere Yersinia. Gli animali infetti svolgono il ruolo principale nell'infettare gli esseri umani, in particolare i maiali. I fattori di rischio sono scarsa igiene nel processo di macellazione, igiene in cucina scorretta, consumo crudo di alimenti di origine animale
Diagnostica: rilevamento del batterio Yersinia mediante un esame di laboratorio di feci, sangue o, più raramente, un campione di tessuto da linfonodi infiammati
Prevenzione: osservare le norme igieniche quando si maneggiano alimenti di origine animale, cuocere accuratamente la carne di maiale, consumare latticini pastorizzati

Cos'è la yersiniosi?

La yersiniosi è un'infezione da batteri Yersinia che di solito causa malattie gastrointestinali. L'infezione da Yersinia è una zoonosi: si intende una malattia che può essere trasmessa dagli animali all'uomo. Oltre a batteri come Salmonella e Campylobacter, la Yersinia è tra i più comuni patogeni della diarrea di origine alimentare.

La maggior parte delle persone viene infettata da cibi crudi contaminati di origine animale. La carne di maiale cruda in particolare, e più raramente altri prodotti animali come il latte crudo, possono essere contaminati dall'agente patogeno.

L'infezione da Yersinia di solito porta a malattie gastrointestinali con diarrea. Nelle persone con un sistema immunitario più debole (ad esempio a causa di una malattia di base, neonati e bambini piccoli, anziani), si verificano decorsi più gravi della malattia. I batteri attaccano altri organi, come il fegato o il cuore.

frequenza

La yersiniosi è comune in tutto il mondo. In Germania, circa tre persone su 100.000 sviluppano l'infezione ogni anno. In questo paese e in altri paesi europei, la specie Yersinia enterocolitica causa oltre il 90% dei casi di yersiniosi. Le infezioni con la specie batterica Yersinia pseudotuberculosis sono più rare e più comuni nell'Europa orientale e in Russia.

I bambini di età inferiore ai cinque anni hanno maggiori probabilità di sviluppare yersiniosi rispetto ai bambini più grandi o agli adulti. Inoltre, l'infezione colpisce più spesso le persone che hanno un sistema immunitario indebolito. I gruppi di persone sensibili includono donne in gravidanza, anziani o persone che hanno un sistema immunitario più debole a causa di un'altra malattia o a causa di determinati farmaci (ad es. cortisone, immunosoppressori).

Come si ottiene la yersiniosi?

Il più delle volte, le persone vengono infettate attraverso alimenti di origine animale contaminati da Yersinia. I maiali, in particolare, spesso ospitano l'agente patogeno. Pertanto, la carne di maiale cruda o non sufficientemente riscaldata (ad esempio Mett, "Hacketeter") è un'importante fonte di infezione. Anche la scarsa igiene della cucina (ad esempio mani, taglieri o coltelli contaminati) favorisce un'infezione da Yersinia.

Sono noti anche casi di yersiniosi causati da latte contaminato e non pastorizzato (latte crudo). Nei paesi in cui frutta e verdura entrano in contatto con escrementi animali (ad esempio attraverso la fertilizzazione), c'è anche il rischio di contrarre la Yersinia. Tuttavia, questo accade solo se questi alimenti vengono consumati crudi.

Inoltre, l'acqua potabile inquinata è una fonte di infezione con l'agente patogeno della diarrea.

Le persone raramente si infettano attraverso il contatto diretto con animali selvatici e animali domestici infetti da Yersinia. Chiunque abbia la yersiniosi elimina l'agente patogeno e potenzialmente infetta gli altri con esso. Tuttavia, questa via di infezione si verifica raramente se vengono rispettate le regole igieniche comuni (come il lavaggio delle mani dopo aver usato il bagno).

Come sbarazzarsi della yersiniosi?

Il trattamento della yersiniosi dipende principalmente dalla gravità della malattia. Di solito è sufficiente trattare i sintomi. Poiché un'infezione da Yersinia è solitamente associata a diarrea, le persone colpite spesso perdono molti liquidi e minerali (elettroliti). Di conseguenza, neonati e bambini piccoli corrono il rischio di disidratazione.

I pazienti che perdono molti liquidi ricevono quindi infusioni come terapia. Il corpo riceve liquidi ed elettroliti attraverso una flebo. Spesso queste misure sono sufficienti per il trattamento e la malattia scompare da sola dopo una o tre settimane.

Per le persone gravemente malate, che soffrono di complicanze (es. sepsi, coinvolgimento di altri organi) o che non migliorano da sole, il medico somministrerà antibiotici, ad esempio con i principi attivi ciprofloxacina, cotrimossazolo o ceftriaxone.

Nel caso di un decorso non complicato della malattia, fanno parte della terapia semplici misure come il riposo a letto e il bere molto (acqua, tisane non zuccherate).

Come riconosco la yersiniosi?

Sintomi

I sintomi della yersiniosi sono solitamente espressi in disturbi gastrointestinali acuti. Il tempo che intercorre tra l'infezione del patogeno e la comparsa dei primi sintomi è compreso tra uno e undici giorni (cosiddetto periodo di incubazione). In media, però, i sintomi compaiono dopo circa cinque giorni e persistono da una a due, più raramente fino a tre settimane.

Tipici di un'infezione da Yersinia sono forti dolori addominali simili a crampi, febbre e diarrea (acquosa, a volte sanguinolenta) e vomito. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, i linfonodi intestinali possono infiammarsi. Quindi tendono a soffrire di dolori addominali non specifici.

Alcuni bambini lamentano dolore nell'addome inferiore destro, che all'inizio non può essere distinto dai sintomi dell'appendicite. Questi sintomi si verificano perché una certa parte dell'intestino tenue, che si trova vicino all'appendice, si infiamma.

Gli adulti con yersiniosi possono avere sintomi simili a un'infezione simil-influenzale, come mal di gola, febbre e dolori muscolari.

Le complicazioni sono possibili nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come quando la Yersinia attacca altri organi. Quindi c'è il rischio di accumulo di pus nel fegato (ascesso epatico), infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite) o avvelenamento del sangue (sepsi).

Malattie secondarie

Dopo un'infezione da Yersinia, in alcuni casi si verificano malattie secondarie. Ciò include la cosiddetta artrite reattiva, una forma speciale di infiammazione articolare. Si presenta come una sorta di "falsa reazione" del sistema immunitario all'agente patogeno. Poche settimane dopo la yersiniosi, le persone colpite di solito avvertono dolore in una, a volte in più articolazioni.

Un'altra malattia secondaria che si manifesta da sola o in parallelo con l'artrite reattiva è la cosiddetta rosa nodulare (eritema nodoso). È una malattia della pelle che si manifesta come infiammazione nodulare rossa nella zona della parte inferiore delle gambe.

I medici osservano anche che dopo la yersiniosi, alcune persone sviluppano la sindrome dell'intestino irritabile.

Cause e fattori di rischio

La yersiniosi è causata da alcuni batteri bastoncelli del genere Yersinia. Esistono molte specie diverse di Yersinia, ma solo due di esse, Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis, causano la yersiniosi nell'uomo. Yersinia enterocolitica si verifica nei suini, bovini, ovini, caprini e cani - tuttavia, i maiali svolgono il ruolo più importante come fonte di infezione.

Gli animali infetti non si ammalano da soli. Gli agenti patogeni si trovano nelle tonsille, nei linfonodi e nell'intestino dei suini infetti e possono essere trasmessi da lì alla carne dell'animale durante il processo di macellazione.

La specie Yersinia pseudotuberculosis, invece, è più diffusa in animali selvatici come uccelli e piccoli roditori. Tuttavia, l'infezione attraverso il contatto con animali selvatici si verifica raramente.

Fattori di rischio

Se un animale è stato infettato da Yersinia o meno non può essere visto dall'esterno, poiché non mostra alcun sintomo della malattia. Esiste quindi il rischio che i patogeni vengano trasmessi alla carne degli animali se il macello è poco igienico. Il rischio riguarda in particolare la macellazione dei suini, in quanto sono particolarmente comuni con Yersinia.

Se i batteri entrano nella carne durante la macellazione, vi rimangono attivi. Anche a una temperatura di raffreddamento relativamente bassa di quattro gradi Celsius, Yersinia può moltiplicarsi. Se la carne contaminata viene consumata cruda o poco cotta, il rischio di sviluppare yersiniosi è alto. I batteri possono anche essere "trasportati" ad altri alimenti attraverso una scorretta igiene della cucina.

Errori tipici nella preparazione della carne possono essere:

Preparazione di carne cruda e pietanze destinate al consumo crudo (es. verdure, lattuga) con gli stessi utensili da cucina (come taglieri o coltelli)
Contaminazione delle aree della cucina da spruzzi d'acqua (ad es. dal lavaggio della carne).

Il rischio di sviluppare yersiniosi dipende anche da quanti agenti patogeni una persona ha ingerito e da quanto sono forti le sue difese.

A causa del loro sistema immunitario immaturo, neonati e bambini piccoli sono a maggior rischio di sviluppare yersiniosi.

Per alcuni gruppi di persone la cui difesa è limitata, esiste anche un rischio maggiore di un decorso più grave di yersiniosi. Questi includono:

Donne incinte
Anziani
Adulti con malattie pregresse (ad es. diabete mellito, cirrosi epatica)
Persone che assumono farmaci che indeboliscono il sistema immunitario (i cosiddetti immunosoppressori, ad es. cortisone).

Diagnosi

Ci sono vari agenti patogeni della diarrea che causano sintomi simili a quelli della yersiniosi. Pertanto, un'infezione da Yersinia non può essere diagnosticata sulla base dei soli sintomi. I medici fanno la diagnosi mostrando i batteri in laboratorio. Per fare ciò, hanno bisogno, ad esempio, di un campione di feci o di sangue della persona malata. Più raramente, il medico preleva anche un campione di tessuto (biopsia) dai linfonodi intestinali.

I campioni ottenuti vengono esaminati per l'agente patogeno in laboratorio utilizzando vari metodi.

Se il medico scopre la yersiniosi, deve denunciare la malattia al dipartimento della salute (notifica obbligatoria). Le persone che lavorano nel settore della produzione alimentare o della ristorazione non possono lavorare fino alla scomparsa dei sintomi. Nelle prime quattro settimane dopo la scomparsa dei sintomi, è importante osservare precauzioni igieniche speciali.

Prevenire

In generale, puoi proteggerti bene dall'infezione da Yersinia prendendo a cuore le seguenti misure igieniche in cucina e in casa:

Lavati le mani prima di preparare il cibo.
Pulisci accuratamente tutti gli utensili da cucina (ad es. coltelli, taglieri) che sono entrati in contatto con prodotti animali crudi prima di riutilizzarli.
Non lavare la carne nel lavandino, altrimenti c'è il rischio di schizzi di batteri nell'area.
Scongelare la carne congelata in un contenitore separato. Assicurati di rimuovere igienicamente l'acqua scongelata.
Lavare accuratamente frutta e verdura prima di consumarla.
Tieni gli animali lontani dalla cucina.
Pulire regolarmente il frigorifero con prodotti idonei (es. detergente per aceto).
Cambiare regolarmente spugne e strofinacci o lavarli ad almeno 60°C.
Quando acquisti prodotti di origine animale, assicurati che la confezione sia intatta.
Metti gli alimenti deperibili come la carne in frigorifero il prima possibile dopo la spesa.
Conservare la carne (compreso il pesce) in frigorifero separatamente dagli altri prodotti, in particolare verdure e insalate.
Prepara la carne macinata il giorno in cui vai a fare la spesa.
Per proteggersi dalla yersiniosi, cuocere sempre accuratamente il maiale. Anche altri tipi di carne, pesce, pollame e uova possono contenere germi patogeni e devono essere cotti completamente.
È meglio usare latte pastorizzato e latticini al posto del latte crudo. Se usi il latte crudo, scaldalo prima di consumarlo. Il latte crudo è particolarmente a rischio di gravi infezioni per donne in gravidanza, neonati e bambini piccoli.