Livelli di lipidi nel sangue

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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I valori dei grassi nel sangue forniscono informazioni sulla quantità di vari lipidi (grassi) nel sangue come colesterolo e trigliceridi. Poiché il grasso sanguigno non è solubile in acqua, è legato a speciali proteine di trasporto: il complesso di grasso e proteine è chiamato lipoproteina. Con l'aiuto di un'analisi del grasso nel sangue, è possibile determinare i diversi valori di grasso nel sangue. Scopri qui cosa significano per la tua salute i lipidi nel sangue bassi e alti.

Quali sono i livelli di lipidi nel sangue?

I valori dei lipidi nel sangue più importanti includono i livelli ematici di trigliceridi e colesterolo:

I trigliceridi (grassi neutri) appartengono al gruppo dei grassi alimentari. Servono al corpo come riserva di energia e vengono immagazzinati nel tessuto adiposo fino a quando non vengono utilizzati. Il colesterolo, invece, può essere ingerito attraverso il cibo e prodotto anche nel fegato e nell'intestino. È una parte importante delle pareti cellulari. Anche gli acidi biliari, la vitamina D e gli ormoni steroidei sono prodotti dal colesterolo.

Lipoproteine

Poiché i grassi (lipidi) sono insolubili in acqua, devono essere trasportati nel sangue acquoso sotto forma di lipoproteine. Le lipoproteine sono costituite dai lipidi (all'interno) e da una superficie idrosolubile di proteine (all'esterno). A seconda della composizione e del compito, viene fatta una distinzione tra diverse lipoproteine:

Chilomicroni: trasportano i lipidi dagli alimenti (come trigliceridi, colesterolo) dall'intestino al fegato e nel tessuto adiposo.
VLDL (lipoproteine a bassissima densità): porta i trigliceridi dal fegato ad altre parti del corpo.
LDL (lipoproteine a bassa densità): porta principalmente il colesterolo autoprodotto dal fegato ad altre cellule del corpo; ad alte concentrazioni ematiche si deposita sulle pareti dei vasi, causando o accelerando lo sviluppo dell'arteriosclerosi.
HDL (lipoporteina ad alta densità): trasporta il colesterolo in eccesso dalle cellule del corpo al fegato, dove può essere scomposto.

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo" perché favorisce lo sviluppo dell'arteriosclerosi. Al contrario, il colesterolo "buono" HDL può proteggere dalla calcificazione dei vasi sanguigni.

Quando viene determinato il livello di lipidi nel sangue?

I livelli di grasso nel sangue vengono determinati, tra l'altro, se vi è il sospetto di disturbi del metabolismo lipidico e per monitorare il successo di una terapia dimagrante (ad es. attraverso la dieta o i farmaci).

La misurazione del grasso nel sangue è particolarmente importante se il medico vuole valutare il rischio del paziente di indurimento delle arterie (arteriosclerosi). In particolare, un aumento di LDL porta a reazioni nelle pareti dei vasi, che alla fine portano a depositi arteriosclerotici (placche) sulle pareti interne dei vasi.

Valori guida per i valori dei lipidi nel sangue

In modo che il medico possa determinare i livelli di lipidi nel sangue, preleva campioni di sangue. Poiché il grasso entra nel sangue attraverso l'ingestione di cibo, il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto. È l'ideale se non hai mangiato nulla per otto-dodici ore e hai bevuto solo acqua o tè non zuccherato. I seguenti valori guida si applicano agli adulti sani senza fattori di rischio per la calcificazione vascolare (altri valori guida si applicano ai bambini):

Lipidi nel sangue	Valori guida
LDL	<160 mg/dl
HDL	Donne: 45 - 65 mg/dl Uomini: 35 - 55 mg/dl
Colesterolo totale	prima dei 19 anni: <170 mg/dl 20-29 anni: <200 mg/dl 30-40 anni: <220 mg/dl dopo i 40 anni: <240 mg/dl
Trigliceridi	200 mg/dl
VLDL	<30 mg/dl

Da questi valori il medico può calcolare anche il rapporto tra il colesterolo LDL “cattivo” e il colesterolo HDL “buono”. Questo quoziente LDL/HDL è noto come indice di rischio di arteriosclerosi. Un risultato inferiore a due indica un rischio basso, valori superiori a quattro un rischio elevato di danno vascolare.

Quando i livelli di lipidi nel sangue sono troppo bassi?

Solo in rari casi i lipidi nel sangue vengono abbassati. Le cause includono la malnutrizione e una ghiandola tiroide iperattiva. Anche i farmaci che abbassano il colesterolo, l'epatite acuta, la cirrosi epatica, lo shock settico e la malattia infiammatoria intestinale cronica possono abbassare i livelli di lipidi nel sangue.

Quando i livelli di lipidi nel sangue sono troppo alti?

Se i livelli di lipidi nel sangue sono troppo alti, si parla di iperlipidemia. La causa può essere un disturbo del metabolismo lipidico. Nella maggior parte dei casi, uno stile di vita malsano farà sì che i trigliceridi, VLDL e LDL siano troppo alti e l'HDL sia basso. Non è raro che la mancanza di esercizio fisico, una dieta ricca di zuccheri e grassi e l'obesità svolgano un ruolo importante qui.

Anche malattie croniche come il diabete mellito, la malattia di Cushing, la gotta e la disfunzione renale possono portare a livelli elevati di lipidi nel sangue. I valori salgono anche durante la gravidanza, ma tornano alla normalità dopo il parto.

Vari farmaci come i corticosteroidi aumentano anche il grasso nel sangue.

Cosa fare se i livelli di lipidi nel sangue cambiano?

Poiché i bassi livelli di lipidi nel sangue sono solo in casi molto rari una malattia, la terapia è limitata a misurazioni regolari e controlli farmacologici aggiuntivi.

D'altro canto, livelli elevati di lipidi nel sangue rappresentano un grave rischio per la salute.L'arteriosclerosi che ne deriva è un importante fattore di rischio per infarto, disturbi circolatori nel cervello (ictus), nelle gambe (arteriopatia periferica), nell'addome e in altre parti del corpo. I valori dovrebbero essere fissati rigorosamente, soprattutto nei pazienti con malattie pregresse come il diabete mellito o l'obesità.

Una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi e un sufficiente esercizio fisico possono abbassare i valori e normalizzarli. Se sei in sovrappeso, dovresti perdere peso. Inoltre, dovrebbero essere evitati alcol e nicotina. Se queste misure di base non funzionano, il medico prescriverà farmaci come statine o inibitori dell'assorbimento del colesterolo. Abbassano i livelli di lipidi nel sangue che sono troppo alti.

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