Ictus - Conseguenze
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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Il tipo e l'entità delle conseguenze di un ictus dipendono dalla posizione e dalla gravità del danno cerebrale. Spesso ci sono disturbi sensoriali, sintomi di paralisi, disturbi del linguaggio e del linguaggio. Anche i disturbi visivi sono frequenti conseguenze degli ictus. In alcuni pazienti, anche la personalità cambia dopo un ictus. Scopri di più sulle conseguenze più importanti di un ictus qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. I63I64I61I69
Ictus: conseguenze che cambiano la vita
Circa la metà di tutti i pazienti che sopravvivono a un ictus subiscono danni permanenti che cambiano in modo permanente la loro vita quotidiana. Il tipo e l'entità di queste conseguenze di un ictus dipendono da quale area del cervello è stata danneggiata e con che gravità. Molto spesso le persone colpite hanno bisogno di cure o addirittura sono gravemente disabili a causa delle conseguenze di un ictus.In Germania, l'ictus è la causa più comune di necessità di cure.
Conseguenze di un ictus: disturbi del movimento
Dopo un ictus, molti malati hanno disturbi del movimento (deficit motori). Lo spettro varia da leggere insicurezze dell'andatura a estese paralisi. Ad esempio, molto spesso si verifica emiplegia incompleta (emiparesi): colpisce non solo il braccio e la gamba, ma anche il viso. La paralisi facciale unilaterale può essere riconosciuta da un angolo cadente della bocca e dalla palpebra cadente. Anche parlare, masticare e deglutire possono essere influenzati dalla paralisi.
Altre frequenti conseguenze dell'ictus sono l'atassia e l'aprassia: il termine atassia descrive una coordinazione alterata dei movimenti. Ciò può influenzare sia le capacità motorie grossolane (ad esempio camminare) che le capacità motorie fini (ad esempio la scrittura).
Nell'aprassia, l'esecuzione di movimenti più complessi come pettinarsi i capelli o aprire le lettere è disturbata. Le capacità motorie richieste per questo o i singoli movimenti (come alzare il braccio all'altezza della testa), d'altra parte, non sono compromesse. L'aprassia si verifica spesso quando l'emisfero sinistro è danneggiato.
Conseguenze dell'ictus: negligenza e altri disturbi da deficit di attenzione
I pazienti con ictus con negligenza si comportano come se un lato dello spazio esterno (compreso il proprio corpo) fosse assente. Di solito è il lato sinistro (a causa di danni all'emisfero destro). Le cose nella metà interessata della stanza sono trascurate, cioè semplicemente ignorate, come se non esistessero. Gli stimoli sensoriali sono ricevuti dal corpo, ma non percepiti consapevolmente. I pazienti stessi di solito non se ne accorgono nemmeno.
L'attenzione spaziale è disturbata dalla negligenza. Ma ci sono altre forme di disturbo dell'attenzione che possono derivare da un ictus. Ad esempio, alcuni pazienti hanno problemi con l'attenzione selettiva: non riescono a concentrarsi o riescono a malapena a concentrarsi su una cosa e di conseguenza disattivano stimoli irrilevanti. Dopo un ictus, anche la vigilanza (attenzione sostenuta), cioè la capacità di mantenere la propria attenzione per un periodo di tempo più lungo, può essere compromessa.
Conseguenze di un ictus: disturbi del linguaggio e del linguaggio
La comunicazione vocale può essere compromessa in diversi modi dopo un ictus. Anche un leggero ictus può avere conseguenze nell'area del linguaggio, più precisamente una leggera afasia: con questo disturbo del linguaggio, i pazienti possono solo rendere i loro pensieri difficili da capire o capire a malapena ciò che gli altri stanno dicendo loro. Ciò riguarda anche la lettura e la scrittura.
Anche i disturbi del linguaggio sono possibili conseguenze di un ictus: le persone colpite parlano in modo discontinuo, confuso, monotono e lento o avventato.
Conseguenze di un ictus: difficoltà a deglutire
Le conseguenze diffuse di un ictus sono i disturbi della deglutizione (disfagia). Con la paralisi facciale emiplegica, ad esempio, i pazienti hanno problemi a trattenere i liquidi in bocca o a modellare il cibo in una palla facile da ingoiare.
Un riflesso della deglutizione disturbato a causa di un danno al tronco cerebrale può essere più fatale: normalmente, durante la deglutizione, le corde vocali si chiudono di riflesso e l'epiglottide chiude la trachea. Se questo riflesso è disturbato, il cibo può entrare nella trachea. Ciò può causare gravi attacchi di tosse o addirittura attacchi di soffocamento. Inoltre, le particelle di cibo che entrano nei polmoni possono causare polmonite (polmonite da aspirazione).
Tale polmonite da aspirazione può anche svilupparsi se lo stimolo della tosse viene disattivato a causa del danno al cervello. Quindi i residui di cibo ingerito non possono essere trasportati verso l'esterno con la tosse. I medici parlano di "aspirazione silenziosa".
I disturbi della deglutizione dopo un ictus sono spesso seguiti da malnutrizione, malnutrizione e mancanza di liquidi: la deglutizione può essere così difficile che i pazienti consumano troppo poco cibo e liquidi.
Conseguenze di un ictus: disturbi visivi
Un ictus è molto spesso seguito da disturbi visivi. Che tipo sono dipende da quale parte del percorso visivo (nervo ottico, centri visivi nel cervello) è interessata dal danno cerebrale.
Ad esempio, molti pazienti hanno un campo visivo ristretto: le zone marginali sono oscurate, come se il paziente stesse guardando attraverso un tubo o un tunnel (visione a tunnel). A volte in entrambi gli occhi manca metà del campo visivo (emianopsia). La perdita del campo visivo può interessare anche una parte più piccola del campo visivo, come solo un quarto (anopia del quadrante) o qualsiasi parte più piccola (scotoma).
Se l'ictus ha danneggiato il cosiddetto centro visivo secondario nel cervello, i pazienti possono vedere l'ambiente circostante, ma non possono più riconoscerli o nominarli. Altre possibili conseguenze di un ictus nell'area visiva sono, ad esempio, visione doppia, sfarfallio e cecità a breve termine in un occhio.
Conseguenze di un ictus: disturbi sensoriali
Dopo un ictus, molte persone colpite possono percepire la percezione sensoriale solo in misura limitata o per niente in singole aree di una metà del corpo. Ad esempio, i pazienti sentono appena o per niente stimoli tattili, dolorosi e termici nella rispettiva regione corporea.
Conseguenze di un ictus: disturbi della memoria
I disturbi della memoria sono anche una delle conseguenze più comuni degli ictus. Ad esempio, alcuni pazienti hanno problemi a recuperare le conoscenze memorizzate acquisite prima dell'ictus. Altri trovano difficile ricordare nuove informazioni. Tuttavia, questo può anche essere dovuto a un disturbo dell'attenzione.
Il tipo di compromissione della memoria spesso suggerisce la posizione del danno cerebrale. Ad esempio, se un paziente colpito da ictus non riesce più a ricordare conoscenze fattuali (come la capitale della Gran Bretagna, conoscenze professionali o ricette di cucina), l'ictus ha compromesso la cosiddetta memoria semantica nel lobo temporale sinistro. Il danno al lobo frontale destro, d'altra parte, può influenzare la memoria episodica. Questa è la sede di esperienze personali come il tuo matrimonio.
Conseguenze di un ictus: cambiamenti di personalità
La personalità del paziente può cambiare a seguito di un ictus. Alcuni diventano svogliati o mostrano segni di rassegnazione e depressione. Altri sono inclini a pianti compulsivi o improvvisi scoppi di rabbia. Ciò richiede molta comprensione e pazienza da parte dei parenti e degli operatori sanitari.
Altre conseguenze di un ictus
Un ictus è spesso seguito da altri disturbi e menomazioni. Ad esempio, un infarto del tronco cerebrale può, oltre ai suddetti disturbi visivi e alla paralisi facciale, modificare anche il senso del gusto o causare un danno all'udito. Alcuni pazienti soffrono anche di feci o incontinenza urinaria. Altre conseguenze comuni dell'ictus sono i disturbi dell'equilibrio e le vertigini. Si basano su danni al cervelletto o al tronco cerebrale e aumentano il rischio di caduta.
Conseguenze dell'ictus: prognosi
Se e in che misura le conseguenze di un ictus migliorano da sole o attraverso la terapia varia notevolmente. Il fatto che i disturbi del movimento e alcuni altri effetti di un ictus siano addirittura possibili è dovuto alla plasticità del cervello: riorganizzando le connessioni nervose, altre aree del cervello possono spesso assumere i compiti della regione cerebrale danneggiata.
In generale, la prognosi delle conseguenze di un ictus dipende da molti fattori diversi. Questi includono l'età del paziente, la gravità del danno e il tipo di terapia. Questo dovrebbe essere adattato alle esigenze e ai deficit individuali del paziente.
I disturbi del movimento, ad esempio, che sono una delle conseguenze più comuni di un ictus, raramente scompaiono completamente. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, migliorano entro otto-dodici settimane dall'ictus. Tuttavia, ci sono anche pazienti per i quali la regressione richiede mesi o anni.
Nei pazienti con ictus con molte piccole occlusioni vascolari nel cervello (infarti lacunari), insufficienza puramente motoria e consapevolezza corporea intatta, le possibilità di successo di una terapia sono generalmente buone. Questo vale anche se c'è una grave emiplegia nella fase acuta dopo l'attacco. La prognosi è peggiore se ci sono ulteriori conseguenze neurologiche di un ictus, ad esempio se il paziente ha anche afasia (disturbo del linguaggio) o negligenza.
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