Valore PSA

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Dott. med. Fabian Sinowatz è un freelance nel team editoriale medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il PSA è stato scoperto poco più di 40 anni fa negli Stati Uniti come misura dell'attività del tessuto prostatico. L'antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta esclusivamente dalle cellule della prostata. Può essere misurato nel sangue (test PSA). Il valore PSA viene utilizzato per valutare la progressione del cancro alla prostata. Se sia adatto anche per la diagnosi precoce del cancro è controverso. In Germania, le compagnie di assicurazione sanitaria pubblica attualmente non pagano il test PSA per la diagnosi precoce (screening PSA). Scopri tutto quello che c'è da sapere sui DPI qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. C61

Qual è il valore PSA?

PSA è l'abbreviazione di "antigene prostatico specifico". Questa è una proteina prodotta solo dalla prostata. Rende il liquido seminale più fluido.

Il test del PSA misura quanto PSA circola nel sangue. Gli esperti hanno fissato un valore standard di PSA correlato all'età, che è inteso solo come guida. È impossibile fornire un valore limite generale per il livello di PSA negli uomini sani. In generale, tuttavia, vale quanto segue: nel cancro alla prostata (tumore alla prostata), i valori di PSA sono spesso significativamente superiori ai valori di riferimento qui menzionati e continuano ad aumentare man mano che il tumore cresce.

età	Gamma standard PSA
fino a 40 anni	<1,4 µg/l
fino a 50 anni	<2.0 µg/l
fino a 60 anni	<3.1 µg / l
fino a 70 anni	<4.1 µg / l
oltre 70 anni	<4,4 µg/l

Avvertenza: un livello elevato di PSA non significa necessariamente che la persona abbia il cancro alla prostata. Al contrario, il cancro alla prostata non può essere escluso con certezza, anche se il valore di PSA è normale.

Un aumento del valore di PSA può anche essere causato, ad esempio, da un ingrossamento benigno della prostata (IPB, iperplasia prostatica benigna), un'infiammazione delle vie urinarie o della ghiandola prostatica o un infarto della prostata. Inoltre, i livelli di PSA di solito aumentano con l'età.

D'altra parte, anche un valore PSA basso (normale) non è una prova affidabile che il cancro alla prostata non sia presente. La misurazione del solo valore di PSA non è quindi adatta per diagnosticare o escludere inequivocabilmente il cancro alla prostata.

Valore PSA per la diagnosi precoce del cancro alla prostata

Non è stato ancora chiarito quale ruolo abbia effettivamente il valore del PSA nella diagnosi precoce del cancro alla prostata. Dall'introduzione della misurazione del PSA, il cancro alla prostata è stato rilevato molto più frequentemente e prima. Ma solo alcuni degli uomini malati avrebbero effettivamente avuto problemi di salute o addirittura sarebbero morti per il cancro alla prostata scoperto. In molti casi, il cancro alla prostata cresce molto lentamente e quindi porterebbe a sintomi solo dopo anni o addirittura decenni (cancro della prostata clinicamente silente / latente).

La diagnosi di cancro alla prostata, tuttavia, spaventa la maggior parte delle persone colpite ed è quindi emotivamente molto stressante. Inoltre, molti uomini si sottopongono a un trattamento dopo la diagnosi, che è spesso associato a effetti collaterali come l'incontinenza urinaria o l'impotenza. Se si considera che solo una minoranza avrebbe avuto problemi con il cancro alla prostata, diventa chiaro che molti uomini devono affrontare inutilmente la diagnosi stressante del cancro alla prostata e che il trattamento sarebbe spesso inutile.

Conclusione: finora è stato molto controverso tra gli esperti se il valore del PSA per la diagnosi precoce del cancro alla prostata sia più dannoso o benefico nel complesso.

Misurazione del PSA per il controllo dell'avanzamento

Tuttavia, è indiscusso che la misurazione del valore di PSA dopo il trattamento del cancro alla prostata abbia senso. Ad esempio, durante l'operazione vengono rimossi l'intera prostata e il tessuto circostante. Entro poche settimane, il livello di PSA nel sangue rientra in un intervallo non rilevabile (inferiore a 0,2 nanogrammi per millilitro di sangue).

Se un PSA viene nuovamente misurato improvvisamente nel sangue in un esame di follow-up, questo può indicare un ritorno del cancro (recidiva): le cellule tumorali potrebbero diffondersi nuovamente nell'area dell'operazione o in altre parti del corpo. Una ricaduta può quindi essere identificata e trattata in una fase precoce utilizzando il test PSA.

Diagnosi precoce del cancro alla prostata: conclusione

Una parte importante della diagnosi precoce del cancro alla prostata è l'esame della palpazione dell'ano: il medico usa un dito per scansionare la prostata sul retto alla ricerca di cambiamenti evidenti. Questo esame rettale digitale viene pagato dalle assicurazioni sanitarie obbligatorie una volta all'anno per tutti gli uomini di età pari o superiore a 45 anni. Ma da solo può solo rivelare un cancro alla prostata avanzato.

Al fine di rilevare precocemente il tumore maligno, agli uomini vengono quindi spesso offerti ulteriori esami (a proprie spese): un esame ecografico del retto (ecografia rettale) e il test PSA. Come accennato in precedenza, l'importanza dei livelli di PSA nella diagnosi precoce del cancro alla prostata è controversa. Non è possibile dare una raccomandazione valida per tutti gli uomini.

Il German Cancer Aid consiglia quindi a tutti gli uomini di chiedere consiglio a un medico sui vari esami. In ogni singolo caso, l'uomo e il medico dovrebbero decidere insieme se il valore di PSA debba essere determinato anche come parte della diagnosi precoce del cancro alla prostata.

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