Attacchi di panico

Aggiornato il

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Palpitazioni, sudorazione e sensazione di soffocamento sono sintomi tipici del disturbo di panico. Le persone colpite sperimentano ripetuti attacchi di panico in cui sono sopraffatte da una paura massiccia. Molti sono convinti che una causa fisica minacciosa scateni i sintomi. Questo spaventa persino a morte alcuni di loro. Leggi tutto ciò che devi sapere sul disturbo di panico e sugli attacchi di panico qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F40F41

Disturbo di panico: descrizione

Il disturbo di panico è indicato anche dai professionisti medici come ansia parossistica episodica. Il termine "parossistico" deriva dal greco e può essere tradotto come "parossistico". Gli attacchi di panico ricorrenti e imprevedibili sono caratteristici del disturbo di panico.

Cosa sono gli attacchi di panico?

Gli attacchi di panico sono attacchi improvvisi di grave ansia associati a una varietà di sintomi fisici, tra cui tremori, sudorazione e palpitazioni e pensieri che aumentano l'ansia. Le idee comuni includono avere un attacco di cuore, soffocamento o svenimento. L'interpretazione minacciosa fa temere alle persone colpite che moriranno a causa dei sintomi. Gli attacchi di panico durano poco, ma sono molto intensi ed estenuanti.

È considerato un disturbo di panico solo se gli attacchi di panico non sono associati a particolari sforzi o situazioni pericolose. Inoltre, non si riferiscono a un oggetto specifico, come una fobia, ma si verificano in situazioni diverse.

Disturbo di panico con agorafobia

Gli attacchi di panico sono spesso associati all'agorafobia del disturbo mentale. I pazienti hanno poi paura, ad esempio, di usare i mezzi pubblici, di andare al cinema oa teatro, o di andare al supermercato a fare la spesa. Se possibile, evita questi luoghi (comportamento di evitamento). Se i pazienti non osano più uscire di casa da soli, questo ha gravi conseguenze, come perdere il lavoro e sentirsi soli.

I disturbi di panico associati all'agorafobia sono più comuni dei disturbi di panico puri.

Gli attacchi di panico possono verificarsi anche nel contesto della depressione. Tuttavia, non sono quindi assegnati a un disturbo di panico, ma piuttosto visti come una conseguenza della depressione.

Attacchi di panico nei bambini

Anche i bambini e gli adolescenti possono sviluppare un disturbo d'ansia e di panico. Quando i genitori soffrono essi stessi di attacchi di panico, molti bambini prendono il sopravvento sul comportamento ansioso. Ad esempio, gli esperti sono stati in grado di dimostrare in esperimenti che i bambini evitano le situazioni pericolose quando la madre ha un'espressione spaventata sul viso. Questo comportamento mostra che le espressioni facciali e i gesti dei genitori hanno una forte influenza sulle persone fin dalla giovane età. Un aumento dell'ansia da parte della madre e/o del padre aumenta il rischio che il bambino sviluppi successivamente il disturbo di panico. I bambini che soffrono di ansia da separazione hanno anche maggiori probabilità di sperimentare attacchi di panico.

Come con gli adulti, di solito ci sono altri problemi psicologici oltre al disturbo di panico, tra cui depressione, altri disturbi d'ansia e dipendenze.

Attacchi di panico: quante persone sono colpite?

Circa il 2-3% della popolazione svilupperà un disturbo di panico con attacchi di panico nel corso della propria vita. Di solito inizia tra i 15 e i 24 anni. Il disturbo di panico viene diagnosticato nelle donne almeno il doppio rispetto agli uomini.

Attacchi di panico: sintomi

Secondo la classificazione ICD-10 dei disturbi mentali, i seguenti sintomi sono caratteristici del disturbo di panico o degli attacchi di panico:

Un attacco di panico è un singolo episodio di ansia intensa che inizia improvvisamente e raggiunge il suo massimo in pochi minuti. Dura solo pochi minuti.
Il disturbo di panico presenta sempre almeno uno dei seguenti sintomi: alterazioni della frequenza cardiaca e palpitazioni, sudorazione, tremori, secchezza delle fauci.
Altri sintomi comuni al torace e all'addome sono difficoltà respiratorie, senso di oppressione, dolore toracico, nausea e fastidio allo stomaco.
Inoltre, molti pazienti lamentano sintomi come vampate di calore o brividi, intorpidimento o formicolio durante un attacco di panico.
I sintomi psicologici includono vertigini, insicurezza, debolezza e vertigini. La paura e i sintomi fisici sono così gravi che le persone ne temono la morte.
Poiché gli attacchi di panico vengono all'improvviso, molte persone hanno paura di perdere il controllo o si preoccupano di impazzire.
Spesso le persone colpite percepiscono se stesse o l'ambiente come irreali e strani. Gli esperti chiamano questo fenomeno depersonalizzazione o derealizzazione.

La gravità degli attacchi di panico varia da persona a persona.

Disturbo di panico: sintomi di attacchi di panico notturni

Fino al 40% dei pazienti con disturbo di panico sperimenta regolarmente attacchi di panico anche di notte. Non c'è ancora una spiegazione precisa per questo fenomeno. È difficile da spiegare perché gli attacchi di panico non si verificano nelle fasi oniriche notturne. Quindi gli attacchi di panico durante il sonno non sono una reazione agli incubi.

Gli esperti quindi sospettano che il panico venga appreso come reazione ai cambiamenti fisici durante il giorno (come un battito cardiaco accelerato). Questa reazione addestrata potrebbe quindi avvenire automaticamente di notte.

Attacchi di panico: cause

Le cause del disturbo di panico non sono completamente comprese. Ora è chiaro che i fattori genetici giocano un ruolo. È anche noto che l'attività dei messaggeri alterata in alcune regioni del cervello favorisce lo sviluppo della malattia. Questi e i seguenti fattori giocano insieme nello sviluppo degli attacchi di panico.

Esperienze traumatiche dell'infanzia

Gli scienziati presumono che il trauma nella prima infanzia sia spesso la causa di un disturbo d'ansia in seguito. Nella ricerca sull'esperienza dell'infanzia, le persone che soffrono di panico avevano maggiori probabilità di segnalare negligenza, abusi sessuali, perdita di un genitore, abuso di alcol da parte dei genitori e violenza domestica. Tuttavia, lo stress in età adulta può anche contribuire allo sviluppo di un disturbo di panico, ad esempio il divorzio o la morte di un parente.

ansia

Le persone con maggiore ansia sono particolarmente a rischio di sviluppare attacchi di panico. Spesso interpretano le reazioni fisiche allo stress o allo sforzo come pericolose per la vita. Questo a sua volta aumenta i sintomi fisici - la paura si accumula.

Comportamento di evitamento

I comportamenti di evitamento che i malati sviluppano fanno sì che la paura si perpetui e gli attacchi di panico si ripetano. Anche portare con sé farmaci o essere costantemente accompagnati da altre persone tende a peggiorare il problema. Le persone colpite credono di aver superato la situazione solo perché hanno ricevuto aiuto in caso di emergenza. Finché non sperimentano che il panico può essere sconfitto senza aiuto, il disturbo di panico persiste.

fatica

Lo stress grave (per esempio a causa di conflitti tra partner, disoccupazione, preoccupazioni esistenziali) può favorire l'insorgenza del disturbo di panico. Con una tensione interiore costante, un piccolo innesco (come fare la spesa in un supermercato affollato) è spesso sufficiente per innescare il circolo vizioso della paura che alla fine porta a un attacco di panico.

Sostanze che causano attacchi di panico

Sostanze come alcol, caffeina e vari farmaci favoriscono il verificarsi di attacchi di panico. Le sigarette in particolare spesso non hanno il presunto effetto calmante: la nicotina di solito ha un effetto stimolante sul corpo. Se sei già in uno stato di eccitazione interiore, fumare una sigaretta aumenta l'irrequietezza. Il livello di tensione che scatena l'attacco di panico viene raggiunto più rapidamente. Se gli attacchi di ansia si verificano frequentemente, si sviluppa il disturbo di panico.

Attacchi di panico: esami e diagnosi

Se sospetti un disturbo di panico, puoi prima consultare il tuo medico di famiglia. Parleranno con te ed effettueranno vari esami per escludere eventuali cause fisiche dei sintomi. Condizioni simili ad Anik possono verificarsi anche in relazione a malattie fisiche. Queste malattie includono:

Aritmia cardiaca
Oppressione del cuore (angina pectoris)
Ghiandola tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
asma bronchiale
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Sindrome delle apnee notturne
epilessia
Avvelenamento da caffeina
Consumo di droghe, in particolare cocaina, anfetamine, ecstasy, allucinogeni e oppiacei

Il tuo medico di famiglia ti indirizzerà a un terapista oa una clinica psicosomatica per una diagnosi esatta del disturbo di panico e per determinare se ci sono altri disturbi psicologici.

In una conversazione per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), un medico o uno psicologo può differenziare il disturbo di panico da altri disturbi d'ansia ponendo domande specifiche. Il terapeuta potrebbe porre le seguenti domande per aiutare a diagnosticare il disturbo di panico:

Hai mai avuto attacchi di forte ansia?
La paura si manifesta insieme a sintomi fisici come tremori, mancanza di respiro o secchezza delle fauci?
Dopo un attacco d'ansia, hai paura di un altro attacco?
C'è un trigger specifico per gli attacchi di ansia?

Il medico o il terapeuta possono anche utilizzare questionari e test. Un test di attacco di panico è, ad esempio, la scala della paura di Hamilton (HAMA), che il medico compila durante una conversazione con il paziente (foglio di valutazione di terze parti).

Esistono però anche schede di autovalutazione con l'ausilio delle quali i pazienti ansiosi possono descrivere più concretamente i propri sintomi (State-Trait-Anxiety-Inventory, STAI).

Se le persone colpite sperimentano quattro attacchi di panico entro quattro settimane, si parla di un disturbo di panico moderato. Se si verificano quattro attacchi di panico a settimana entro un mese, si tratta di un grave disturbo di panico.

Attacchi di panico: trattamento

Per il trattamento del disturbo di panico con attacchi di panico, gli esperti raccomandano la terapia cognitivo comportamentale e l'uso di farmaci. In alternativa, anche la psicoterapia psicodinamica mostra successo. Lo sport e la connessione all'auto-aiuto possono supportare la terapia in modo significativo.

Terapia comportamentale cognitiva

Il primo passo nella terapia dell'attacco di panico è solitamente quello di fornire al paziente informazioni dettagliate sul disturbo mentale (psicoeducazione). Il malato viene messo a conoscenza delle caratteristiche tipiche del disturbo di panico. Il solo sapere che molte persone soffrono degli stessi sintomi e che i sintomi fisici appartengono al disturbo spesso solleva chi ne è affetto dalla paura dell'ignoto.

Nella fase successiva, il paziente dovrebbe indurre deliberatamente un attacco di panico. Ad esempio, al paziente viene chiesto di respirare velocemente e profondamente o di girare in tondo per fargli avere le vertigini. Può sembrare paradossale creare deliberatamente la situazione temuta. Tuttavia, ci sono due aspetti importanti di questo intervento. Per uno, il paziente ha il controllo su quando inizia l'attacco di panico per la prima volta. D'altra parte, apprende che i sintomi fisici non sono causati da un infarto, ma possono essere scatenati dalla sola respirazione.

Nell'ulteriore corso del trattamento del disturbo di panico, il paziente deve quindi affrontare ripetutamente le sue paure. A poco a poco, la paura diminuirà e gli attacchi di panico non si verificheranno più. Le persone colpite, che soffrono anche di agorafobia e quindi evitano i luoghi pubblici, devono recarsi in tali luoghi. Anche le persone con attacchi di panico durante la guida possono sconfiggerli se riescono a risalire in macchina e partire. Alcune cliniche collaborano anche con le autoscuole per questo scopo.

Per prevenire le ricadute, il terapeuta prepara il paziente a possibili attacchi di panico. Se si ripresentano forti sintomi di ansia, la persona colpita sa come affrontarli e come combattere gli attacchi di panico.

Psicoterapia psicodinamica

In "Psicoterapia Psicodinamica Focalizzata sul Panico" il terapeuta esplora i conflitti alla base del disturbo di panico di un paziente e l'importanza degli attacchi di panico. Ad esempio, un attacco di panico può essere un'espressione di sentimenti repressi che si manifestano solo attraverso gli attacchi di ansia. Parlare con il terapeuta dà alla persona interessata l'accesso ai suoi sentimenti repressi. Gli attacchi di panico diminuiscono quando il paziente si rende conto che i conflitti irrisolti sono la causa principale delle sue paure.

Molti pazienti con panico generalmente tendono a sentirsi impotenti e dipendenti da altre persone. Un importante punto di partenza per la psicoterapia psicodinamica è quindi rafforzare la sua autodeterminazione e indipendenza (autonomia).

Farmaco

Per il trattamento dei disturbi di panico, i farmaci della classe degli antidepressivi si sono dimostrati particolarmente efficaci. Questi includono nuovi antidepressivi, i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Hanno meno effetti collaterali rispetto ai rappresentanti più anziani di questo gruppo di principi attivi. Tuttavia, in alcune persone causano nausea o disfunzioni sessuali.

Anche le benzodiazepine con i loro effetti calmanti (sedativi) e ansiolitici (ansiolitici) sono efficaci. Tuttavia, creano una forte dipendenza. Pertanto, dovrebbero essere assunti solo se la somministrazione di SSRI non ha avuto successo, e quindi solo per un breve periodo.

In passato, i tipici antipsicotici (neurolettici) venivano usati anche per trattare i disturbi di panico, cioè farmaci che hanno principalmente un effetto antipsicotico (ad esempio contro deliri e allucinazioni). In questi giorni, non sono più raccomandati per i disturbi di panico e vengono utilizzati solo in rari casi.

Disturbo di panico nei bambini - trattamento

La terapia ha spesso successo nei bambini e negli adolescenti con disturbo di panico. Di solito ha senso coinvolgere i genitori nella terapia. Perché i disturbi d'ansia nei bambini sono in alcuni casi basati su relazioni disfunzionali all'interno della famiglia. Anche se questo non è il caso, i genitori possono imparare in terapia come sostenere i loro figli.

Consigli contro gli attacchi di panico

Cosa aiuta contro gli attacchi di panico? La migliore cura per l'ansia è affrontare la paura. Affrontando le proprie paure, le persone colpite possono liberarsi degli attacchi di panico. Guardati attentamente e cerca di scoprire e scartare le strategie di evitamento. Ad esempio, questo può significare che esci di casa solo con farmaci o con altre persone. Ricorda: tutto ciò che non fai per paura ti indebolisce e aumenta la tua paura.

Controlla i pensieri

Cosa fare contro gli attacchi di panico se sono già iniziati Anche se gli attacchi di panico si verificano senza preavviso, non sei impotente in balia di loro. Durante un attacco di panico, sperimenterai i segni familiari come forti palpitazioni, vertigini o nausea. Ricorda che puoi influenzare il modo in cui si sviluppa la paura. Ciò che conta è come valuti la situazione. Invece di ipotizzare cause potenzialmente letali, cerca di capire che, sebbene i sintomi siano fastidiosi, non mettono a rischio la tua vita.

Esercizi di respirazione

Ricordiamo che un attacco di panico durerà al massimo qualche minuto. Gli esercizi di respirazione sono di grande aiuto con gli attacchi di panico per colmare il divario. Cerca di respirare lentamente, prestando particolare attenzione all'espirazione poiché questo calmerà il corpo. Con l'iperventilazione, ad esempio, è facile espirare troppa anidride carbonica. Il disagio che sorge durante l'iperventilazione crea paura. Respirando in una borsa, puoi superare rapidamente l'iperventilazione e, con essa, gli attacchi di panico. L'anidride carbonica si accumula nella sacca, in modo che il suo contenuto e l'acidità nel sangue tornino alla normalità.

Evita o riduci lo stress

Assicurati che il tuo livello di stress non diventi troppo alto. Concedetevi pause di riposo nel ritmo frenetico della vita quotidiana. Dormire a sufficienza ed evitare la caffeina previene anche gli attacchi di panico. L'esercizio è efficace anche contro gli attacchi di panico. Durante l'attività fisica si verificano sintomi fisici simili a quelli degli attacchi di panico: il cuore batte più velocemente, la respirazione cambia. Si abituano a questa condizione nel tempo e non valutano più i sintomi come un pericolo.

accettare aiuto

Nonostante molti esercizi utili che puoi fare da solo, è consigliabile cercare un aiuto professionale. Affrontare la paura diventa più facile con una buona guida e supporto. E solo attraverso questo puoi sconfiggere gli attacchi di panico. I gruppi di auto-aiuto sono una buona aggiunta perché offrono supporto non solo durante ma anche dopo la terapia.

Attacchi di panico: decorso della malattia e prognosi

Se non trattati, i disturbi di panico spesso persistono per anni. Possono alternarsi fasi di maggiore e bassa frequenza degli attacchi di ansia. Soprattutto in connessione con la paura dei luoghi pubblici (agorafobia), il disturbo di panico può limitare gravemente la vita della persona colpita. Ad un certo punto, alcune persone colpite smettono del tutto di uscire di casa per paura di nuovi attacchi di ansia e/o diventano depressi.

Le persone con disturbo di panico spesso ricorrono a farmaci ansiolitici (ansiolitici) o alcol per tenere sotto controllo la loro ansia senza consultare un medico. Ne possono derivare alcolismo e tossicodipendenza (in particolare quelli legati a sedativi e ansiolitici).

Con l'aiuto della psicoterapia e dei farmaci che rendono sopportabile la reazione di paura, il disturbo di panico può essere gestito bene. La terapia mostra un successo a lungo termine in circa l'80% dei pazienti. Soprattutto, è importante cercare un aiuto medico in tempo utile, poiché il disturbo di panico non va via da solo.

Anche il trattamento del disturbo di panico è molto importante nei bambini e negli adolescenti. Se non trattata, la malattia mentale può essere cronica e avere un effetto molto negativo sullo sviluppo dei bambini. Gli effetti sociali sono particolarmente gravi, poiché i bambini con disturbo di panico continuano a ritirarsi per paura.

Tags.: Diagnosi prevenzione gravidanza