Herpes in bocca
Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'herpes in bocca è un tipo di herpes che colpisce soprattutto i bambini piccoli e raramente gli adulti. Nella bocca e nella gola si formano piccole vesciche e danni alla mucosa, molto dolorosi. Leggi qui le cose più importanti sull'herpes in bocca.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B00
Herpes in bocca: descrizione
L'herpes in bocca, chiamato anche stomatite aphtosa, gengivostomatite o marciume orale, si verifica principalmente durante l'infanzia. Nella stragrande maggioranza dei casi, è causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV1).
Come si manifesta l'herpes in bocca?
Quando viene infettato per la prima volta dal virus dell'herpes simplex, la cosiddetta infezione primaria, il virus entra nelle cellule superficiali della pelle e si moltiplica lì. A seconda di dove l'herpes penetra nel corpo, i sintomi tipici possono comparire in un'ampia varietà di luoghi. L'herpes sulla bocca è altrettanto possibile quanto l'herpes nel naso, l'herpes oculare, l'herpes sulla mano o l'herpes sulla gamba si verificano anche. Il più comune è l'herpes sul viso.
Se, ad esempio, l'herpes si diffonde dal labbro a tutta la mucosa orale, può portare all'herpes alla gola, in casi estremi si può trovare anche l'herpes alla gola.
Come si trasmette l'herpes in bocca?
L'herpes in bocca viene solitamente trasmesso per infezione da striscio, cioè per trasmissione diretta del virus da una persona malata all'altra. Questo non deve necessariamente essere l'herpes in bocca, piuttosto l'herpes labiale molto più comune è la fonte dell'infezione.
I virus si trovano principalmente nel liquido vescicolare e sono distribuiti anche nella saliva, che è un importante fattore di rischio nella trasmissione dell'herpes. Gli angoli della bocca e delle labbra sono i punti di ingresso preferiti per i virus perché la pelle è relativamente sottile e presenta piccole crepe qui.
La trasmissione attraverso l'aria è possibile anche su brevi distanze, ad esempio tramite l'infezione da goccioline di saliva che si verificano quando si starnutisce o si parla. L'herpes è particolarmente comune tra i bambini. Nei bambini in particolare, le dita o le mani sono spesso infettate da virus da graffi. Quando si gioca, c'è uno stretto contatto fisico e i virus passano rapidamente dalla mano di un bambino alla bocca di un altro.
L'infezione indiretta con herpes labiale attraverso oggetti infetti è anche possibile perché il virus dell'herpes può sopravvivere al di fuori del corpo per un massimo di due giorni. Pertanto, bicchieri, tovaglioli o posate usati vengono presi in considerazione come fonte di infezione.
In rari casi, un'infezione da HSV2 può anche scatenare l'herpes in bocca se i virus dell'herpes simplex-2 vengono trasferiti dall'area genitale ad essa. L'herpes in bocca causato da HSV2 è quindi a sua volta contagioso allo stesso modo della forma causata da HSV1.
Quando e per quanto tempo l'herpes in bocca è contagioso?
Una malattia da herpes simplex attiva è sempre contagiosa finché i virus vengono espulsi dal corpo. Il rischio di infezione può esistere già poco prima della comparsa dei primi sintomi e per alcuni giorni dopo e dipende anche dalla cosiddetta carica virale. Più virus vengono espulsi, maggiore è il rischio di trasmissione.
Chi colpisce l'herpes in bocca?
L'herpes in bocca colpisce quasi esclusivamente i bambini più piccoli quando vengono infettati per la prima volta da herpes simplex di tipo 1. La maggior parte delle infezioni, tuttavia, non è complicata e non presenta un coinvolgimento esteso della mucosa orale.
Negli adulti, i sintomi tipici dell'herpes compaiono solitamente sul labbro, a volte anche sul naso. La bocca e la gola, d'altra parte, sono raramente colpite, spesso associate a una pronunciata deficienza immunitaria.
Herpes in bocca: sintomi e complicazioni
A differenza delle normali infezioni da herpes o delle semplici riattivazioni, l'herpes in bocca è spesso associato a un grave disagio. La maggior parte dei pazienti molto giovani sperimenta alti livelli di sofferenza e spesso dolore quando mangia e beve. Dopo l'infezione, i sintomi di solito compaiono entro una settimana.
Primi sintomi di herpes in bocca
In linea di principio, le infezioni iniziali da herpes simplex sono generalmente più violente delle riattivazioni. In particolare, i cosiddetti sintomi prodromici, cioè quelli che si manifestano prima dell'effettivo scoppio della malattia, sono più pronunciati quando il virus viene infettato per la prima volta. Questi includono, ad esempio, sintomi generali come febbre e brividi, mal di testa e dolori muscolari e affaticamento.
A volte i sintomi iniziano alcuni giorni prima della comparsa dell'herpes, in altri casi ore prima. Questi sintomi spesso persistono anche durante lo scoppio dell'herpes.
Principali sintomi dell'herpes in bocca
Le persone colpite soffrono di infiammazione dell'intera mucosa orale in questa forma di herpes. I sintomi possono manifestarsi sia al palato che all'interno delle guance e nella zona della gola. A volte i sintomi dell'herpes si manifestano anche sulla lingua.
Le zone della bocca colpite sono inizialmente dolenti e arrossate, compaiono le piccole vescicole tipiche dell'herpes, che si riempiono di un liquido trasparente o leggermente torbido. Se le vescicole scoppiano, la mucosa è ora aperta e temporaneamente danneggiata, si sviluppano le cosiddette afte.
La parte anteriore della bocca è solitamente la più gravemente colpita dall'herpes, comprese le gengive. In alcuni casi, anche le labbra sono colpite e talvolta c'è persino l'herpes sul mento. Inoltre, i linfonodi immediati sulla mascella inferiore e sul collo spesso si gonfiano durante lo scoppio dell'herpes. Se l'herpes si estende alla gola e alla faringe, possono verificarsi anche disturbi della deglutizione.
Complicazioni da herpes in bocca
Le numerose afte sono estremamente dolorose per chi è affetto da herpes. La lingua, le gengive e la mucosa orale sono particolarmente sensibili al dolore. I neonati spesso si rifiutano di mangiare o bere a causa del dolore, il che può portare a ulteriori complicazioni e richiedere un trattamento.
Nel caso dell'herpes nella gola e nella faringe, i virus possono passare attraverso i numerosi vasi sanguigni in questa regione direttamente nella circolazione del corpo e moltiplicarsi in tutto il corpo. Questa condizione è nota come sepsi da herpes e può essere pericolosa per la vita.
Herpes sul viso
La maggior parte delle epidemie di HSV1 sono varianti dell'herpes sul viso. Ci sono particolarmente molte fibre nervose sensoriali lungo le quali i virus dell'herpes possono muoversi. L'herpes non si sviluppa solo nella bocca e nelle labbra, ma anche sul naso, sulla guancia o sulla fronte. Gli occhi e le orecchie - di solito raramente colpiti - sono punti critici di infezione, poiché ciò può portare a problemi visivi e uditivi. L'herpes nel naso (herpes nasalis) è la variante più comune delle riattivazioni dopo l'herpes labiale (herpes labialis), ma di solito è innocuo.
Un altro virus della famiglia dell'herpes provoca sintomi simili sul viso: il virus della varicella zoster (VZV). Attiva la varicella quando viene infettata per la prima volta e l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) quando viene riattivata in seguito. I cerotti tipici sono simili a quelli di un'infezione da herpes simplex, ma non si verificano in bocca. Herpes nel Orecchio o herpes Su il naso, invece, sono sedi tipiche di un focolaio di varicella-zoster e sono raramente colpiti nella malattia da herpes simplex.
Herpes in bocca: diagnosi
La cosiddetta diagnosi oculare è di solito sufficiente affinché il medico riconosca l'herpes in bocca. Ulteriori test possono essere utilizzati per escludere altre condizioni con sintomi simili o per determinare il tipo di virus. Una procedura relativamente semplice è il cosiddetto test di Tzanck. Il medico prima prende uno striscio, di solito di vescicole già scoppiate, e colora il materiale d'esame ottenuto con un colorante. Se il test di Tzanck è positivo, l'esaminatore può osservare al microscopio ottico le cosiddette cellule giganti mononucleate o multinucleate, tipiche di un'infezione da herpes o varicella-zoster.
Per determinare il tipo di virus, i virus devono essere coltivati o il loro materiale genetico deve essere riprodotto e analizzato utilizzando una procedura speciale.
Herpes in bocca: trattamento
Se usati precocemente, i farmaci possono ridurre la durata e la gravità dei sintomi, ma di solito non possono prevenire un focolaio. I farmaci antidolorifici sono spesso usati, specialmente nei bambini piccoli, per rendere più facile mangiare e bere.
Herpes in bocca: prognosi
L'herpes in bocca di solito guarisce senza alcun trattamento. Poiché le afte guariscono dopo circa una settimana, anche il dolore si attenua.Poiché l'herpes in bocca di solito si verifica solo con le infezioni iniziali, è improbabile che si ripresenti. Le deficienze immunitarie temporanee che portano alla riattivazione dell'herpes spesso provocano solo l'herpes nel naso o sul labbro.
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