Vaccinazione MPR
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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La vaccinazione MMR è l'abbreviazione di vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia. I medici raccomandano questa vaccinazione combinata per tutti i bambini. In alcuni casi, il vaccino MPR deve essere somministrato anche agli adulti. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla vaccinazione MMR qui: Con che frequenza viene somministrata? Chi dovrebbe o deve riceverlo? Quali effetti collaterali può causare la vaccinazione MPR?
Cos'è la vaccinazione MPR?
La vaccinazione MMR è una tripla vaccinazione che protegge contemporaneamente dall'infezione da virus del morbillo, della parotite e della rosolia. È una vaccinazione viva: il vaccino MMR contiene ancora virus riproduttivi ma indeboliti del morbillo, della parotite e della rosolia. Questi non possono più innescare la rispettiva malattia. Tuttavia, il sistema immunitario reagisce ad essi con la formazione di anticorpi specifici per la difesa.
La vaccinazione MPR può essere somministrata anche se qualcuno ha già un'adeguata protezione contro una o due delle tre malattie. Ad esempio, chiunque abbia già avuto la parotite ed è quindi immune all'agente patogeno può ancora ricevere la vaccinazione MMR - non vi è alcun aumento del rischio di effetti collaterali.
In una certa misura, un'estensione della vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (vaccinazione MMR) è la vaccinazione MMRV. Questo vaccino quadruplo protegge anche dalla varicella, l'agente patogeno della varicella.
Vantaggi della vaccinazione combinata
Un vaccino combinato come il vaccino MMR presenta diversi vantaggi rispetto ai vaccini singoli (vaccini singoli):
- Pungere meno spesso: se dovessi essere vaccinato contro morbillo, parotite e rosolia individualmente, sarebbero necessarie un totale di sei siringhe per iniezione per una protezione adeguata. Per lo stesso risultato sono sufficienti due siringhe per la vaccinazione MPR - un vantaggio gradito, soprattutto per i bambini piccoli.
- Meno effetti collaterali: La riduzione del numero di iniezioni necessarie ha anche il vantaggio che la persona vaccinata deve "sopportare" meno una possibile reazione vaccinale dovuta alla vaccinazione MMR.
- Altrettanto compatibile, altrettanto efficace: la vaccinazione MMR è compatibile ed efficace quanto le singole vaccinazioni.
I vaccini individuali contro il morbillo, la parotite e la rosolia non sono attualmente disponibili in Germania.
Vaccinazione MPR se la vaccinazione contro il morbillo è obbligatoria
In linea di principio, le vaccinazioni contro il morbillo, la parotite e la rosolia (di solito somministrate in combinazione come vaccinazione MMR) sono raccomandate solo in Germania dalla Standing Vaccination Commission (STIKO) presso il Robert Koch Institute (RKI).
Oltre alla vaccinazione contro il morbillo raccomandata, la vaccinazione contro il morbillo è obbligatoria per alcuni casi da marzo 2020. Poiché in questo paese non è disponibile un singolo vaccino contro il morbillo, i medici somministrano anche qui il vaccino MMR.
Secondo la legge sulla protezione dal morbillo, la vaccinazione contro il morbillo esiste nei seguenti casi:
- Nel caso di bambini di età superiore a uno, i genitori devono dimostrare prima di entrare in una struttura comunitaria (come un asilo nido, una scuola, una struttura di formazione per giovani) che la loro prole è completamente vaccinata contro il morbillo o ha avuto la malattia del morbillo. La prova viene fornita, ad esempio, con l'ausilio di una tessera di vaccinazione o di un certificato medico.
- Per i bambini e gli adolescenti che erano già assistiti in una struttura comunitaria al momento dell'entrata in vigore della legge sulla protezione dal morbillo (1 marzo 2020), la prova della vaccinazione contro il morbillo o della malattia del morbillo di cui hanno avuto esperienza deve essere disponibile entro il 31 luglio 2021 presso il più recente.
- La vaccinazione contro il morbillo si applica anche agli adolescenti e agli adulti che lavorano o desiderano lavorare in strutture sanitarie o comunitarie (anche nell'ambito di un regolare lavoro di volontariato o tirocinio) se non hanno ancora contratto il morbillo e sono nati dopo il 1970.
- Allo stesso modo, tutte le persone che sono state ospitate in un orfanotrofio o in un alloggio collettivo per richiedenti asilo, rifugiati o rimpatriati per almeno quattro settimane il 1° marzo 2020 devono dimostrare di essere completamente vaccinate contro il morbillo.
Vaccinazione MPR per i neonati
La Standing Vaccination Commission raccomanda che tutti i bambini vengano vaccinati contro il morbillo, la parotite e la rosolia prima del loro secondo compleanno. I medici usano un vaccino combinato per questo.
Vaccinazione MPR: con che frequenza e quando vengono vaccinati i bambini?
Per una protezione vaccinale completa (immunizzazione di base) sono necessarie due dosi di vaccinazione per la vaccinazione MMR. Lo STIKO raccomanda il seguente programma di vaccinazione per i neonati:
La prima vaccinazione MPR dovrebbe essere somministrata tra gli 11 ei 14 mesi. I pediatri di solito iniettano il vaccino MMR in un punto e il vaccino contro la varicella in un altro punto, di solito nei muscoli laterali sinistro e destro della coscia. Il vaccino quadruplo MMRV ha mostrato un rischio leggermente aumentato di convulsioni febbrili se utilizzato come parte della vaccinazione primaria.
La seconda vaccinazione MPR viene solitamente somministrata entro la fine del secondo anno di vita, cioè prima del secondo compleanno (cioè al più tardi entro 23 mesi). È importante che trascorrano almeno quattro settimane tra i due appuntamenti per la vaccinazione, altrimenti è prevedibile una risposta immunitaria indebolita. Invece del vaccino triplo, il vaccino quadruplo MMRV può essere facilmente iniettato per la seconda vaccinazione.
Vaccinazione MPR precoce prima dell'età di 11 mesi
In linea di massima la vaccinazione MPR può essere somministrata anche prima dell'undicesimo mese di vita, cioè dal nono mese di vita. Ciò è necessario, ad esempio, se i genitori vogliono dare il loro bambino a una struttura comunitaria a questa età - è quindi obbligatoria la vaccinazione completa contro il morbillo.
Tuttavia, gli esperti raccomandano che tutti i bambini che ricevono la prima vaccinazione MPR prima dell'undicesimo mese abbiano la seconda vaccinazione all'inizio del secondo anno di vita. Gli anticorpi materni che erano ancora efficaci nel sangue del bambino avrebbero potuto indebolire la risposta immunitaria della prima vaccinazione MMR a tal punto che la vaccinazione iniziale non forniva una protezione adeguata. Più a lungo aspetti con la seconda vaccinazione, maggiore è il rischio di un'infezione e di una malattia reali.
La protezione permanente (anche se non al 100%) contro morbillo, parotite e rosolia è fornita da un'immunizzazione di base completa mediante due vaccinazioni MMR. Non è quindi necessario un aggiornamento successivo.
Vaccinazione MPR per bambini più grandi e adolescenti
Nei bambini più grandi e negli adolescenti che non sono stati (sufficientemente) vaccinati contro il morbillo, la parotite e/o la rosolia da neonati, i medici raccomandano di recuperare il prima possibile la vaccinazione:
- Chiunque non abbia ricevuto una vaccinazione MMR da bambino ha bisogno dell'immunizzazione di base completa con due dosi della vaccinazione MMR a distanza di almeno quattro settimane.
- Se qualcuno ha ricevuto almeno una vaccinazione MMR da bambino, i medici somministrano la seconda dose mancante per completare l'immunizzazione di base (vaccinazione di recupero MMR).
Lo stesso vale per gli adolescenti che devono essere vaccinati contro il morbillo - perché non hanno mai avuto il morbillo e, ad esempio, vogliono frequentare la scuola o le strutture di formazione o fare uno stage in una scuola materna.
Vaccinazione MPR per adulti
La vaccinazione MMR viene spesso somministrata anche agli adulti se non sono stati vaccinati contro il morbillo, la parotite e/o la rosolia da bambini, o se sono stati vaccinati una sola volta o se lo stato vaccinale non è chiaro. Uno stato di vaccinazione poco chiaro è quando qualcuno non è sicuro se e con quale frequenza è stato vaccinato contro una determinata malattia da bambino.
A volte la vaccinazione MPR per adulti è puramente una raccomandazione, ad esempio per un'adeguata protezione contro la rosolia durante la gravidanza. Per adempiere all'obbligo di vaccinazione contro il morbillo, può anche essere assolutamente necessario (perché non esiste un vaccino individuale contro il morbillo).
Parola chiave rosolia
Gli esperti raccomandano la vaccinazione MPR a tutte le donne in età fertile se non sono state vaccinate contro la rosolia o solo una volta da bambine, o se il loro stato di vaccinazione contro la rosolia non è chiaro. Lo stesso vale per i dipendenti di pediatria, ostetricia, assistenza alle donne in gravidanza o strutture comunitarie.
Parola chiave parotite
Per tutti i nati dopo il 1970 che non sono stati vaccinati contro la parotite o lo sono stati solo una volta da bambini o il cui stato di vaccinazione contro la parotite non è chiaro, lo STIKO raccomanda una vaccinazione MPR una tantum per motivi professionali nei seguenti casi:
- Lavorare nel servizio sanitario nella cura diretta del paziente (es. infermieristica)
- Attività in una struttura comunitaria o in una struttura di formazione
Parola chiave morbillo
Lo STIKO raccomanda una vaccinazione MPR una tantum per i nati dopo il 1970 se qualcuno non è stato vaccinato contro il morbillo o è stato vaccinato solo una volta da bambino o se lo stato di vaccinazione contro il morbillo non è chiaro.
La situazione è diversa se la vaccinazione contro il morbillo è obbligatoria, ad esempio perché un adulto nato dopo il 1970 vuole lavorare in uno studio medico o in una scuola materna. Allora vale quanto segue:
- Una singola vaccinazione MPR è sufficiente solo se la persona interessata ha ricevuto almeno una vaccinazione contro il morbillo da bambino.
- Se la persona in questione non è mai stata vaccinata contro il morbillo da bambino o se lo stato vaccinale non è chiaro, sono necessarie due vaccinazioni contro il morbillo (cioè due dosi della vaccinazione MMR).
Vaccinazione MPR: effetti collaterali
La maggior parte delle persone tollera bene la vaccinazione MPR. Una reazione alla vaccinazione dopo la seconda vaccinazione MMR è meno comune che dopo la prima.
Nei primi giorni dopo la vaccinazione, spesso si sviluppano temporaneamente reazioni nel sito di iniezione, come arrossamento, gonfiore e dolore. Segnalano che il sistema immunitario sta rispondendo alla vaccinazione.
Occasionalmente, i linfonodi vicini si gonfiano. Inoltre, possono verificarsi brevi sintomi generali come stanchezza, mal di testa, disturbi gastrointestinali o aumento della temperatura corporea. Quest'ultimo può anche essere accompagnato da un attacco febbrile nei neonati e nei bambini piccoli. Tuttavia, questo di solito non ha conseguenze.
Come vaccino vivo, il vaccino MMR contiene agenti patogeni fortemente indeboliti, ma ancora riproduttivi. Pertanto, dopo la vaccinazione, potresti sviluppare lievi segni della malattia reale. Il cosiddetto "morbillo da vaccino" è osservato in circa 2-5 persone su 100 vaccinate: da una a quattro settimane dopo la vaccinazione MMR, le persone colpite sviluppano febbre e un lieve rash simile al morbillo. Il vaccino contro il morbillo non è contagioso e diminuirà da solo dopo pochi giorni.
A volte c'è un leggero gonfiore della ghiandola parotide dopo la vaccinazione MMR. Occasionalmente, adolescenti e adulti (ma molto raramente bambini) riferiscono anche problemi articolari. È anche possibile, ma raro, un leggero gonfiore dei testicoli dopo la vaccinazione MMR.
Molto raramente, le persone che sono state vaccinate hanno una reazione allergica al vaccino MMR o con infiammazione prolungata delle articolazioni. Occasionalmente il numero di piastrine nel sangue diminuisce, ma solo temporaneamente (piastrine = i trombociti sono importanti per la coagulazione del sangue).
In alcuni casi individuali in tutto il mondo, è stata segnalata infiammazione cerebrale dopo una vaccinazione MMR. Finora, tuttavia, non è stata dimostrata alcuna connessione tra l'infiammazione e la vaccinazione MMR.
Vaccinazione MPR e autismo
Nel 1998 un medico britannico ha pubblicato un articolo che sostiene un possibile legame tra la vaccinazione MMR e l'insorgenza dell'autismo, preoccupando molti genitori. Tuttavia, durante il suo esame, il medico ha fatto riferimento ai dati di soli 12 bambini. Inoltre, in seguito sono stati dimostrati errori metodici e persino manipolazioni. L'articolo è stato poi completamente revocato e il medico ha perso la licenza medica.
Inoltre, studi successivi, estesi e di alta qualità (ad esempio uno studio danese con più di 530.000 bambini) potrebbero dimostrare che non esiste alcuna connessione tra la vaccinazione MMR e i disturbi autistici.
Vaccinazione MPR: chi non dovrebbe ottenerla?
I medici sconsigliano la vaccinazione MPR nei seguenti casi:
- Se hai la febbre acuta (> 38,5 gradi Celsius) o una malattia acuta e grave
- Se hai un'allergia nota a uno dei componenti del vaccino MMR
- Durante la gravidanza (vedi sotto)
Se il sistema immunitario è gravemente limitato (ad esempio alcune immunodeficienze congenite, infezione da HIV), le persone colpite dovrebbero parlare con il medico che le cura per determinare se una vaccinazione MPR ha senso. In particolare, il fallimento della vaccinazione potrebbe verificarsi perché il sistema immunitario è troppo debole per sviluppare una protezione contro il vaccino.
Se sei allergico all'albume, è generalmente possibile una vaccinazione MPR. I ricercatori producono il vaccino con cellule di pollo. Tuttavia, il vaccino stesso di solito contiene poca o nessuna traccia di proteine di pollo. Tuttavia, chi soffre di allergie dovrebbe discutere la vaccinazione MMR con il proprio medico in anticipo. Nel caso di un'allergia alle proteine del pollo nota e molto grave, i medici raccomandano di monitorare le persone colpite dopo una vaccinazione MPR, ad esempio in ospedale.
Vaccinazione MPR: gravidanza e allattamento
La vaccinazione MMR consiste in vaccini vivi. È quindi controindicato in gravidanza. Le donne in gravidanza generalmente non sono autorizzate a ricevere vaccini vivi. Gli agenti patogeni indeboliti possono essere pericolosi per il nascituro, anche se non danneggiano la madre.
La gravidanza dovrebbe essere evitata per almeno quattro settimane dopo una vaccinazione MMR!
Se il vaccino viene somministrato inavvertitamente, di solito non è necessario interrompere la gravidanza. Esistono numerose vaccinazioni descritte durante o poco prima della gravidanza che non hanno comportato un aumento del rischio di malformazioni nel bambino.
In linea di principio è possibile una vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia durante l'allattamento. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che dopo una vaccinazione MMR, le madri possono trasmettere il virus del vaccino indebolito con il loro latte materno. C'è un possibile rischio, anche se finora non sono state trovate indicazioni di una malattia del morbillo nel bambino. La raccomandazione è comunque: prima si vaccina, prima si protegge. Ciò vale anche e soprattutto per le donne in età fertile, a condizione che non abbiano ricevuto un'immunizzazione di base durante l'infanzia.
