Esame delle feci

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Durante un esame delle feci, le feci umane vengono analizzate per agenti patogeni e sangue. Questo aiuta il medico a diagnosticare le malattie gastrointestinali e a pianificare la terapia. Un esame delle feci fa parte di un esame di screening del cancro dall'età di 50 anni. Scopri di più sulla procedura e sulla valutazione dell'esame delle feci qui!

Che cos'è un esame delle feci?

Il colore, la massa, la durezza e l'odore delle feci umane forniscono informazioni sulle condizioni dell'apparato digerente. Normalmente, gli escrementi sono costituiti principalmente da acqua, residui di cibo, batteri e cellule della mucosa asportate. Prende il colore dai pigmenti biliari degradati.

Se c'è sangue rosso visibile sulle feci, probabilmente proviene dalle sezioni medio-basse dell'intestino, come emorroidi, polipi o diverticoli (sporgenze della parete intestinale). Uno sgabello nero e lucido (sgabello catramoso) è causato da sanguinamento nel tratto digestivo superiore (come l'esofago, lo stomaco): l'emoglobina nel sangue viene scomposta a contatto con l'acido dello stomaco e quindi trasforma le feci in nero.

Tuttavia, il sangue nelle feci potrebbe non essere visibile ad occhio nudo se ci sono piccole quantità da sezioni intestinali superiori che sono mescolate con le feci. Questo cosiddetto sangue occulto può provenire, ad esempio, da polipi, diverticoli, focolai di infiammazione e cancro del colon.

Quando hai un esame delle feci?

Un esame delle feci è sempre necessario se ci sono disturbi poco chiari nel tratto digestivo come dolori addominali, crampi, diarrea o costipazione per un lungo periodo di tempo. Soprattutto se hai problemi digestivi dopo un viaggio all'estero, un esame delle feci può fornire informazioni su parassiti, batteri o virus che hai preso durante il viaggio.

Un'analisi delle feci (esame del sangue nelle feci) è raccomandata per le persone di età pari o superiore a 50 anni come parte della diagnosi precoce del cancro del colon-retto.

Cosa fai durante un esame delle feci?

Per il test delle feci, il paziente riceve dal medico un tubo di plastica con una piccola spatola attaccata al tappo a vite. Deve prelevare piccoli campioni da tre diversi punti dello sgabello e metterli nella provetta. Il tubo sigillato viene quindi consegnato al medico, che lo invia a un laboratorio per la valutazione.

Esame del sangue occulto nelle feci

Il test per il sangue invisibile (occulto) nelle feci viene utilizzato per identificare i polipi del colon e i tumori che sanguinano frequentemente. Ora ci sono due modi per farlo:

Test immunologico delle feci (i-FOBT)

Nella diagnostica medica, il test immunologico delle feci ha sostituito il test dell'emocromo precedentemente utilizzato. Entrambi possono rilevare minuscole tracce di sangue nelle feci. Mentre il test dell'emocromo convenzionale utilizza una reazione cromatica biochimica, il test immunologico delle feci utilizza gli anticorpi.

Il vantaggio del test immunologico del sangue: rileva polipi o tumori in modo più affidabile rispetto al vecchio test dell'emocromo. E fa scattare il falso allarme meno spesso del test dell'emocromo: anche questo è positivo se la persona esaminata ha consumato carne cruda, sanguinaccio o verdure contenenti perossidasi (come cavolfiori e ravanelli).

Tali risultati falsi positivi possono causare grande preoccupazione per il paziente e portare a esami di follow-up inutili e stressanti. Il test immunologico delle feci, invece, non reagisce a questi alimenti, ma solo al sangue umano.

Tuttavia, entrambi possono innescare un altro tipo di falso positivo. Perché non solo i polipi intestinali e i tumori sanguinano: entrambi i metodi di test reagiscono anche a gengive sanguinanti, sanguinamento gastrico, emorroidi sanguinanti e sangue mestruale con un risultato presumibilmente positivo.

Test dell'emocromo (test del guaiaco)

Il vecchio metodo per rilevare il sangue occulto nelle feci, il test dell'emocromo, è anche chiamato test del guaiaco. In questo test biochimico, l'emoglobina del pigmento rosso sangue viene rilevata nel campione di feci utilizzando una soluzione speciale. A differenza del test immunologico delle feci, questo test reagisce anche al sangue animale e agli alimenti contenenti perossidasi (vedi sopra).

Che si tratti di test immunologico delle feci o di emoculto: se il risultato è positivo, il medico organizzerà ulteriori esami e una colonscopia. In questo modo è possibile determinare la fonte del sangue occulto (polipi, cancro del colon, ecc.).

Test delle feci M2-PK

Il test delle feci M2-PK viene utilizzato anche per la diagnosi precoce del cancro del colon. Tuttavia, questo test non rileva il sangue nelle feci, ma l'enzima piruvato chinasi: livelli aumentati di questo enzima possono indicare il cancro del colon o precursori del cancro del colon. Per un chiarimento più dettagliato, il medico provvederà poi ad ulteriori esami e ad una colonscopia. Al contrario, i normali livelli di enzimi nelle feci non significano che non sia presente il cancro del colon.

Test delle feci di Helicobacter

Gli anticorpi contro il germe dello stomaco Helicobacter pylori possono essere rilevati con un test delle feci di Helicobacter. Il test viene eseguito se si sospetta un'infiammazione del rivestimento dello stomaco o un'ulcera duodenale - malattie che sono spesso causate dal batterio. Se l'esame delle feci è positivo, cioè se c'è un'infezione da Helicobacter, questa viene trattata con farmaci.

Quali sono i rischi di un esame delle feci?

Un esame delle feci non comporta alcun rischio. Non si entra in contatto con le feci da soli, per prelevare il campione di feci si usa una spatola e con questa si mette il campione di feci nella provetta, che viene poi chiusa ermeticamente e passata al medico per l'analisi delle feci.

Cosa devo considerare dopo un esame delle feci?

Dopo aver inviato i campioni di feci, non c'è nient'altro da considerare, tranne che chiedi al tuo medico i risultati del test delle feci e fai eseguire ulteriori test se necessario.

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