Sonniferi: pericolosi per le persone con insufficienza cardiaca
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraI sonniferi possono danneggiare le persone con insufficienza cardiaca: per alcuni, i sonniferi moltiplicano il rischio di complicazioni cardiache. Questo è fatale, perché: "I problemi di sonno sono un effetto collaterale comune dell'insufficienza cardiaca", spiega Masahiko Setoguvci del Tokyo Yamate Medical Center. Pertanto, prendono i sonniferi particolarmente spesso.
Sonno disturbato
Per lo studio, lo scienziato e i suoi colleghi hanno osservato un totale di 111 pazienti con insufficienza cardiaca che sono stati ammessi al Tokyo Yamate Medical Center tra il 2011 e il 2013. Gli autori dello studio hanno diviso i partecipanti in due gruppi. Il primo gruppo era composto da 47 pazienti la cui gittata cardiaca era ancora normale. I loro cuori erano già indeboliti, ma l'organo è stato in grado di compensare ciò, ad esempio ingrandendosi. Nei 64 pazienti del secondo gruppo, il cuore non era più in grado di farlo: il suo tasso di eiezione era già ridotto.
Dopo 180 giorni al più tardi, gli scienziati hanno esaminato di nuovo i pazienti. Un totale di 39 partecipanti è sopravvissuto al periodo di studio senza complicazioni maggiori, 24 con e 15 senza ridotta gittata cardiaca. Gli altri erano stati ricoverati in ospedale per complicazioni durante il periodo di studio - altri sono morti.
Otto volte il rischio
Un'analisi dei dati ha mostrato che alcuni dei soggetti a cui era stato prescritto il sonnifero benzodiazepine durante la loro prima degenza in ospedale avevano un rischio otto volte maggiore di complicanze cardiovascolari in seguito. È interessante notare che questi erano di tutti i pazienti del primo gruppo, la cui gittata cardiaca era ancora migliore.
Gli scienziati hanno già pronte diverse possibili spiegazioni per il fenomeno: i sonniferi potrebbero ridurre direttamente la gittata cardiaca. Tuttavia, è anche ipotizzabile che la respirazione disturbata durante il sonno, di cui soffrono molti pazienti con scompenso cardiaco, sia ulteriormente aggravata dal farmaco. Questo potrebbe anche danneggiare ulteriormente il cuore.
Rischio drammaticamente aumentato
"Il nostro studio mostra chiaramente che i sonniferi aumentano notevolmente il rischio di eventi cardiovascolari nelle persone con insufficienza cardiaca", afferma Setoguvci. In considerazione del fatto che molti pazienti con insufficienza cardiaca hanno disturbi del sonno, la connessione deve essere ulteriormente studiata in studi più ampi.
Il fenomeno non si è manifestato nei pazienti con ridotta capacità di eiezione. I ricercatori non possono ancora spiegare perché.
Una cosa si può già dire: i medici che curano i pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbero essere riluttanti a prescrivere sonniferi. Per lo meno, tuttavia, i pazienti che assumono sonniferi dovrebbero essere monitorati con molta attenzione.
Setoguchi M, et al.: I sonniferi aumentano gli eventi CV nei pazienti con insufficienza cardiaca, Heart Failure 2014 - Congresso della Società Europea di Cardiologia (ESC). 17-20 maggio 2014, Atene, Grecia. Riassunto: P450
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