Kit di pronto soccorso: attenzione, interazioni!

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Monaco di BavieraLa protezione farmacologica contro la malaria è selezionata, le compresse contro la diarrea del viaggiatore sono ancora nel bagaglio dell'ultima vacanza. Ma se devi assumere contemporaneamente principi attivi contro le malattie croniche, dovresti stare attento. Perché possono verificarsi interazioni pericolose.

Lo specialista tropicale Dr. Shumel Stienlauf e i suoi colleghi del Travel Medical Center di Tel Hashomer, in Israele, hanno analizzato i dati di 16.000 viaggiatori che avevano contattato il Travel Medical Center per un periodo di tre anni. I malati cronici hanno assunto a lungo termine un totale di oltre 370 farmaci diversi, i più comuni dei quali erano farmaci per le malattie cardiovascolari, farmaci per abbassare il colesterolo, ormoni tiroidei e anticoagulanti. Delle donne giramondo, il 14% ha preso la pillola. Per trovare possibili interazioni tra farmaci a lungo termine e medicina di viaggio, gli autori hanno utilizzato il database dei farmaci Micromedex®.

Rischio per ogni seconda persona

In effetti, il gruppo di ricerca di Stienlauf ha trovato un gran numero di possibili interazioni: quasi la metà dei viaggiatori affetti da malattie croniche ha assunto principi attivi che possono sviluppare interazioni da moderate a gravi con i medicinali da viaggio.

Pazienti HIV: attenzione alla protezione contro la malaria

In Germania, a chiunque voli in un'area malarica viene solitamente somministrato Malarone per la profilassi. Tuttavia, si consiglia cautela per le persone con infezione da HIV. I medicinali che dovrebbero bloccare la riproduzione del virus HI potrebbero non funzionare più correttamente con Malarone. Il farmaco antimalarico meflochina, che non è più prescritto in Germania, è stato associato alle interazioni più pericolose. Diversi farmaci cardiovascolari possono interagire con esso, la possibile conseguenza: aritmie cardiache pericolose per la vita. Il farmaco antimalarico doxiciclina può rendere la pillola meno efficace.

Aritmie cardiache al posto della diarrea

Gli antibiotici per la diarrea del viaggiatore sono particolarmente comuni se il paziente ingerisce altri farmaci contemporaneamente. Le interazioni sarebbero state possibili per ogni terzo soggetto nello studio. I medici di solito prescrivono azitromicina o fluorochinoloni contro la "vendetta di Montezuma". E in combinazione con altri farmaci, questi possono causare la dissoluzione delle fibre muscolari striate dei muscoli scheletrici. Oltre a questa pericolosa cosiddetta rabdomiolisi, sono possibili anche aritmie cardiache.

Se c'è il sospetto di possibili interazioni, è meglio confezionare farmaci con il principio attivo rifaximina, perché non sono note complicazioni con questo antibiotico.

Mal d'altitudine farmaco pericoloso per i diabetici

Se miri in alto, puoi prendere il principio attivo acetazolamide come misura preventiva. I diabetici di tipo 2 che assumono contemporaneamente metformina devono fare attenzione: il risultato può essere un'eccessiva acidificazione del sangue (acidosi lattica). Il 3% dei partecipanti allo studio è stato colpito. Il farmaco può anche influenzare il controllo della glicemia nei diabetici. I diabetici di tipo 1 dovrebbero comunque evitare l'acetazolamide. Si sospetta che aumenti il ​​rischio di quella che è nota come chetoacidosi, l'accumulo di acetone e altre sostanze acide nel sangue.

Se hai il tuo kit di pronto soccorso preparato da un medico o sei curato per malattie comuni nella tua destinazione di viaggio, dovresti quindi discutere sempre dei farmaci che prendi in modo permanente e informare il tuo medico delle malattie croniche. (via)

Fonte: Stienlauf S. et al.: Potenziali interazioni farmacologiche nei viaggiatori con malattie croniche: un ampio studio di coorte retrospettivo, Stienlauf S, et al: Travel Med Infect Dis (online) 5 maggio 2014, http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008

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