Argatroban
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo argatroban è un anticoagulante che viene utilizzato soprattutto quando l'eparina non è tollerata per inibire la coagulazione. A causa della sua breve durata d'azione, deve essere somministrato come infusione continua finché si desidera l'effetto anticoagulante. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere su Argatroban: uso, effetti ed effetti collaterali.
Ecco come funziona l'argatroban
Il principio attivo argatroban interviene nella coagulazione del sangue inibendo l'enzima coinvolto, la trombina. La trombina è normalmente attivata da altri enzimi, che a loro volta sono stati attivati da danni vascolari o corpi estranei nel flusso sanguigno. La trombina converte quindi il fibrinogeno in fibrina nell'area interessata, la "colla" che tiene insieme il coagulo di sangue.
Argatroban interrompe questo processo inibendo la trombina. Tuttavia, viene utilizzato solo in pazienti che in precedenza avevano la cosiddetta trombocitopenia indotta da eparina (HIT) di tipo II, una forma di carenza piastrinica che può essere innescata come un pericoloso effetto collaterale del trattamento con l'eparina anticoagulante. In questo caso la coagulazione del sangue non viene inibita, ma paradossalmente aumentata. In nessun caso ai pazienti affetti deve essere somministrata altra eparina, altrimenti si potrebbero formare numerosi coaguli di sangue nel flusso sanguigno e bloccare i vasi. Invece, argatroban può essere usato per mantenere l'anticoagulante.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione di argatroban
Quando argatroban viene somministrato come infusione, i livelli ematici si accumulano in una o tre ore, dopo di che è pienamente efficace. Allo stesso tempo, il principio attivo viene continuamente scomposto nel fegato ed escreto con le feci e l'urina. Al termine dell'infusione, il principio attivo viene scomposto della metà in circa un'ora ed escreto.
Quando si usa Argatroban?
Il principio attivo argatroban è utilizzato in pazienti adulti con trombocitopenia indotta da eparina (HIT) che richiedono una terapia anticoagulante.
La durata del trattamento non deve superare le due settimane. In singoli casi, la terapia può svolgersi per un periodo di tempo più lungo sotto controllo medico.
Ecco come si usa l'argatroban
L'anticoagulante argatroban è disponibile solo come concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione. Questo concentrato viene diluito dal medico e quindi somministrato mediante infusione o pompa a siringa. La quantità di principio attivo somministrato dipende dal peso e dallo stato di salute del paziente. I valori di coagulazione del paziente devono essere monitorati attentamente durante il trattamento.
Quali sono gli effetti collaterali di Argatroban?
Sotto il trattamento con il principio attivo argatroban, una persona su dieci-cento ha effetti collaterali come anemia, sanguinamento, coaguli di sangue nelle vene profonde, nausea e porpora (molte emorragie sottocutanee a forma di capocchia di spillo).
Inoltre, gli effetti collaterali di Argatroban come infezioni, perdita di appetito, bassi livelli di sodio e zucchero nel sangue, mal di testa, vertigini, disturbi visivi e del linguaggio, sordità, pressione sanguigna alta o bassa, palpitazioni, altre malattie cardiache, vomito, stitichezza, diarrea, indigestione, disfunzione epatica si sviluppano occasionalmente, eruzioni cutanee, debolezza muscolare e dolore, dolore e affaticamento. Tuttavia, questi effetti collaterali si verificano solo in una persona su cento-mille.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di argatroban?
Se l'anticoagulante argatroban viene somministrato contemporaneamente ad altri anticoagulanti (come ASA/acido acetilsalicilico, clopidogrel, fenprocumone, warfarin, dabigatran), il rischio di sanguinamento può aumentare. Questo vale anche per l'assunzione di ASA / acido acetilsalicilico come antidolorifici, ibuprofene e diclofenac (altri antidolorifici).
I preparati per infusione con il principio attivo argatroban contengono etanolo (alcol da bere) per migliorare la solubilità. Rappresentano un potenziale rischio per la salute di persone con malattie del fegato, alcolismo, epilettici, pazienti con determinate malattie del cervello, donne in gravidanza, donne che allattano e bambini di età inferiore ai 18 anni. Questi pazienti non devono pertanto essere trattati con argatroban.
Come ottenere medicinali con argatroban
Il principio attivo argatroban richiede una prescrizione, ma non è prescritto su prescrizione medica, poiché deve essere utilizzato in un ambiente ospedaliero sotto controllo medico.
Da quando è noto Argatroban?
L'anticoagulante argatroban è stato approvato per la prima volta in Giappone nel 1990 su richiesta delle aziende farmaceutiche Daiichi Pharmaceutical e Mitsubishi Pharma. Dieci anni dopo, il farmaco ha ricevuto l'approvazione negli Stati Uniti per il trattamento dei coaguli di sangue nei pazienti con HIT. Nel 2002 l'approvazione è stata estesa ai pazienti che in precedenza avevano avuto la HIT o ne erano a rischio. L'unico preparato disponibile in Germania con il principio attivo argatroban è stato approvato nel 2010.
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