cloruro

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Il cloruro è uno dei più importanti ioni caricati negativamente (anioni) nel corpo. È in gran parte legato al sodio nel corpo come sale da cucina (cloruro di sodio). Grazie alla sua carica negativa, assicura, insieme ad altri elettroliti, che si crei una tensione di base (potenziale di membrana a riposo) tra l'esterno della cella e l'interno della cella. Scopri cosa può dirti il ​​cloruro sulla tua salute qui.

Cos'è il cloruro?

Come elettrolita vitale, oltre la metà (circa il 56%) del cloruro nel corpo si trova all'esterno delle cellule nel cosiddetto spazio extracellulare. Circa un terzo (circa il 32%) si trova nelle ossa e solo una piccola parte (12%) all'interno delle cellule (spazio intracellulare).

La distribuzione degli elettroliti e la loro carica elettrica crea una tensione elettrica (differenza di potenziale) tra l'interno e l'esterno della cella. È anche chiamato potenziale di membrana a riposo. Se la tensione cambia a causa dell'afflusso e del deflusso di sodio, potassio e altri elettroliti, si sviluppa un potenziale d'azione. Questo viene utilizzato per trasmettere segnali tra le cellule del corpo, ad esempio tra le cellule nervose o tra le cellule nervose e muscolari.

Grazie alla sua carica negativa, il cloruro nel corpo può trasportare elettroliti con carica positiva (cationi) attraverso le membrane senza modificare il voltaggio. Anche altre sostanze possono essere contrabbandate solo attraverso le membrane cellulari legate al cloruro attraverso i canali del cloro.

Inoltre il cloruro, insieme ad altri fattori, regola la distribuzione dell'acqua nell'organismo e l'equilibrio acido-base. Non si trova solo nelle ossa e nel sangue, ma anche nel sudore e nell'acido dello stomaco, dove aiuta la digestione.

Assorbimento ed escrezione di cloruro

L'assorbimento del cloruro avviene principalmente attraverso il sale da cucina (cloruro di sodio) presente nei nostri alimenti. Poiché la maggior parte delle persone ha maggiori probabilità di consumare troppo sale, il fabbisogno è generalmente più che soddisfatto. L'escrezione avviene per via renale ed è regolata dall'ormone aldosterone, che provoca il riassorbimento in caso di carenza di cloruri.

Fabbisogno giornaliero di cloruro

Il fabbisogno medio giornaliero di cloruro è stimato in 830 milligrammi. Bambini e neonati hanno bisogno di meno cloruro, mentre l'eccessiva sudorazione ne aumenta il fabbisogno. In totale, il corpo umano contiene circa 100 grammi di cloruro.

Quando viene determinato il cloruro nel sangue?

Il cloruro è principalmente utilizzato per valutare l'equilibrio acido-base. Il monitoraggio del bilancio del sodio e dell'acqua è possibile anche con l'aiuto dei valori di cloruro. Per questo motivo il valore dei cloruri viene sempre valutato in combinazione con altri elettroliti come sodio, potassio, calcio e magnesio.

Valori standard di cloruro

Il livello di cloruro nel siero e nel plasma viene utilizzato come valore di controllo:

	Sangue (mmol/l)
adulto	96-110 mmol/l
Bambini, neonati, neonati	95 - 112 mmol/l

In caso di carenza di cloruro, un esame delle urine fornisce informazioni più dettagliate: Il valore di cloruro nelle urine può essere utilizzato per determinare se il paziente sta espellendo troppo cloruro attraverso i reni o l'intestino, ad esempio in caso di malattie ereditarie . La quantità totale escreta entro 24 ore viene misurata nelle urine (urina delle 24 ore). Sebbene questo dipenda dalla dieta, dovrebbe essere compreso tra 100 e 240 mmol.

Quando è basso il cloruro nel sangue?

Una carenza di cloruro è anche nota come ipocloremia o ipocloridemia. Una possibile causa è l'aumento della perdita di cloruro, ad esempio attraverso:

• sudorazione abbondante
• Vomito
• Assunzione di alcune compresse d'acqua (diuretici)
• Insufficienza renale (insufficienza renale)
• diarrea congenita da cloruro (cloruroorrea congenita)

La perdita di cloruro aumenta il valore del pH (alcalosi) e si sviluppa alcalosi ipocloremica. Viceversa, il complesso sistema di compensazione dei disturbi del valore del pH in caso di alcalosi per altri motivi porta anche all'ipocloremia:

• Eccesso di aldosterone (iperaldosteronismo)
• Sindrome di Cushing
• Insufficienza respiratoria
• Sindrome SIADH (sindrome di Schwartz-Bartter)

Mentre una lieve carenza di cloruro non mostra quasi nessun sintomo, i pazienti con alcalosi sviluppano debolezza generale, crampi e nausea, tra le altre cose.

Quando viene aumentato il cloruro nel sangue?

Se il cloruro è aumentato, si parla di ipercloremia o ipercloremia. Si accumula troppo cloruro, soprattutto nei disturbi congeniti o acquisiti dell'equilibrio acido-base, in cui si sviluppa acidosi nel corpo e il valore del pH scende.I reni riducono l'escrezione di cloruro per compensare l'acidosi. Possibili cause dell'aumento dei livelli di cloruro:

• respirazione eccessiva (iperventilazione)
• Malattie autoimmuni
• Malattia renale (nefropatia interstiziale)
• Interventi alle vie urinarie
• Diabete (diabete mellito)
• diarrea

Poiché il corpo perde molto bicarbonato, necessario per mantenere il valore del pH, con diarrea persistente, lo compensa anche con valori di cloruro aumentati.

Cosa fare se il cloruro viene aumentato o diminuito?

Sia l'ipocloremia che l'ipercloremia devono essere sempre trattate a seconda della loro origine.

Se il livello di cloruro viene ridotto solo leggermente, di solito aiuta un aumento dell'assunzione di sale o un'infusione. L'insufficienza renale deve essere trattata il più rapidamente possibile con, tra l'altro, un aumento dell'assunzione di liquidi in ospedale. Deviazioni maggiori nel livello di cloruro dovrebbero essere sempre curate e trattate da un medico.

Se il cloruro è cronicamente alto, le persone colpite dovrebbero generalmente seguire una dieta povera di sale e bere molti liquidi. In generale, però, la terapia per l'ipercloremia dipende anche dalla malattia.

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