Livelli di zucchero nel sangue

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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I valori di zucchero nel sangue indicano il contenuto di zucchero nel sangue. Cambia durante il giorno, a seconda dell'assunzione di cibo. I livelli di zucchero nel sangue aumentano dopo aver mangiato e sono più bassi al mattino dopo essersi alzati. In alcune malattie, la regolazione del livello di zucchero nel sangue è disturbata. Leggi tutto ciò che devi sapere sui livelli di zucchero nel sangue.

Quali sono i livelli di zucchero nel sangue?

L'apporto energetico delle cellule è assicurato dalla glicemia. I carboidrati ingeriti con il cibo raggiungono l'intestino, dove vengono scomposti in molecole di zucchero più piccole e assorbiti nel sangue. Un ormone prodotto dal pancreas, l'insulina, assicura che lo zucchero venga assorbito dal sangue nelle cellule. È il più importante fornitore di energia per le cellule, in un certo senso il loro "carburante".

Le persone il cui pancreas non produce abbastanza insulina soffrono di quello che è noto come diabete mellito. Il più delle volte, il livello di zucchero nel sangue è troppo alto. A lungo termine, questo può danneggiare i vasi sanguigni e gli organi. Allo stesso tempo, c'è una mancanza di energia nelle cellule perché lo zucchero non può essere incanalato nelle cellule.

Quando si determinano i livelli di zucchero nel sangue?

Il valore della glicemia è determinato per varie domande:

per diagnosticare il diabete (diabete mellito)
per controllare i livelli di zucchero nel sangue nel diabete mellito noto
per controllare e regolare la terapia nei diabetici
ogni anno nelle persone a più alto rischio di diabete
per i sintomi che indicano il diabete (perdita di peso, sete, minzione frequente, prestazioni ridotte)
nelle donne in gravidanza e nei neonati
se sospetti ipoglicemia o ipoglicemia
in caso di incoscienza senza causa spiegabile
in caso di malnutrizione o malnutrizione
con disturbi noti del metabolismo dei carboidrati (ad es. dovuti a carenza enzimatica)

Come vengono determinati i livelli di zucchero nel sangue?

Il livello di zucchero nel sangue viene solitamente determinato al mattino prima che il paziente abbia mangiato qualcosa (glicemia a digiuno). Si preleva una goccia di sangue attraverso una puntura del dito o del lobo dell'orecchio e si applica a un bastoncino. Il bastoncino viene quindi inserito in un glucometro. Dopo circa mezzo minuto, il dispositivo visualizza il contenuto di zucchero nel sangue. Il livello di zucchero nel sangue può anche essere determinato come parte di un normale campione di sangue.

Test di tolleranza al glucosio orale (oGTT)

Se valori anormali di zucchero nel sangue a digiuno (e/o altri fattori come aumento della minzione o sete eccessiva) suggeriscono diabete mellito, il test di tolleranza al glucosio orale (oGTT) può chiarire:

Innanzitutto, viene determinata la glicemia a digiuno. Quindi il paziente beve una quantità ben definita di una soluzione zuccherina. Dopo due ore si misura quanto è aumentato il livello di zucchero nel sangue e quanto velocemente scende di nuovo.

Valori chiaramente aumentati nel test dello zucchero indicano il diabete. Poi ci sono persone che non hanno ancora avuto il diabete, ma che hanno già livelli di zucchero anormali. Il metabolismo dello zucchero è già disturbato in loro (fase preliminare del diabete).

oGTT nelle donne in gravidanza

Un test orale di tolleranza al glucosio (oGTT) viene offerto di routine alle donne in gravidanza. Il motivo è che una piccola percentuale di donne sviluppa il diabete durante la gravidanza. Questo diabete gestazionale può causare gravi complicazioni sia per la madre che per il bambino. Pertanto, per precauzione, tutte le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi al test del carico di zucchero tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza (50g-oGTT come test preliminare, 75g-oGTT). In questo modo, lo sviluppo del diabete può essere identificato e trattato in una fase precoce, se necessario.

Tabella valori glicemici

I normali valori glicemici a digiuno dipendono dall'età:

Glicemia a digiuno: valori normali

fino a 1 giorno

34 - 99 mg/dl

2 giorni

46 - 81 mg/dl

3 giorni a 17 anni

60 - 99 mg/dl

da 18 anni

74 - 99 mg/dl

Valori normali nel test di tolleranza al glucosio orale

Nella tabella seguente puoi leggere da quando i valori di zucchero nel sangue dopo aver mangiato e durante oGTT (2 ore dopo aver bevuto la soluzione zuccherina) sono anormalmente elevati, marginalmente elevati o normali:

Livello di zucchero nel sangue a digiuno

Livelli occasionali di zucchero nel sangue (livelli di zucchero nel sangue dopo aver mangiato)

oGTT

(valore 2h)

Diabete mellito

≥ 126 mg/dl

≥ 7 mmol / l

≥ 180 mg/dl

≥ 10 mmol/l

≥ 200 mg/dl

≥ 11,1 mmol / l

Zucchero a digiuno anormale

100 - 125 mg/dl

5,6 - 6,9 mmol/l

140-199 mg/dl

7,8-11,0 mmol/l

Livelli di zucchero nel sangue normali

<100 mg/dl

<5,6 mmol/l

<130 mg/dl

<7,2 mmol/l

<140 mg/dl

<7.8 mmol/l

Attenzione: a seconda del metodo di misurazione, a volte ci sono valori standard divergenti nella letteratura specializzata.

Quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo bassi?

Nei seguenti casi, i livelli di zucchero nel sangue risultano troppo bassi:

Sovradosaggio di insulina durante la terapia del diabete
Sovraproduzione di insulina nei tumori pancreatici (es. insulinoma)
Disturbi dell'equilibrio ormonale dovuti a ipofisi, tiroide o corteccia surrenale poco attiva
dopo un lavoro fisico eccessivo senza un'adeguata assunzione di cibo
Malnutrizione, ad esempio negli alcolisti, dopo un digiuno eccessivo o il rifiuto di mangiare (anoressia nervosa)
gravi danni al fegato, come la cirrosi epatica
dopo aver bevuto alcolici a stomaco vuoto

Una diminuzione della glicemia porta inizialmente a fame, vertigini, stanchezza e sudorazione. Se lo zucchero non viene ancora fornito, può portare a convulsioni e collasso circolatorio, incluso shock o morte.

Le persone con diabete a lungo termine hanno spesso pochi o nessun sintomo tipico dell'ipoglicemia e quindi non sono in grado di adottare contromisure in tempo utile. Devi quindi controllare regolarmente i tuoi livelli di zucchero nel sangue, soprattutto se sei più attivo fisicamente (ad esempio durante lo sport).

Quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti?

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono essere causati da:

Diabete mellito
Diabete gestazionale
Disturbi ormonali causati da tumori del midollo surrenale o tumori della ghiandola pituitaria
Malattie del pancreas
malattie ereditarie rare
come effetto collaterale di alcuni farmaci

Quando i livelli di zucchero nel sangue sono alti, spesso si verificano una sensazione di sete, disturbi visivi e un aumento della voglia di urinare. C'è anche il rischio di un coma potenzialmente letale. A lungo termine, l'aumento della glicemia danneggia i vasi sanguigni. Le conseguenze possono essere arteriosclerosi, debolezza renale, ictus e perdita della vista. Sono possibili anche gravi danni ai tessuti, ad esempio nella parte inferiore delle gambe e dei piedi ("piede diabetico").

Cosa devo fare se i miei livelli di zucchero nel sangue cambiano?

Non è raro che occasionalmente la glicemia sia leggermente al di sotto o al di sopra del valore normale. Questo poi ha a che fare con l'assunzione di cibo, l'attività fisica o possibili infezioni. Tuttavia, un valore della glicemia che non rientra nella norma dovrebbe sempre essere ricontrollato. Se necessario, devono essere determinati valori aggiuntivi che possano corroborare il sospetto di diabete mellito. In tal caso, contattare un diabetologo (uno specialista di medicina interna specializzato in diabete). Inoltre, il medico di famiglia monitorerà da vicino i valori della glicemia in caso di metabolismo degli zuccheri disturbato.

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