Bicarbonato

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Il bicarbonato (HCO3) è una base importante nel corpo. Può essere misurato insieme all'ossigeno (O2), all'anidride carbonica (CO2), all'eccesso di basi (BE) e al valore del pH come parte di una determinazione dei valori dei gas nel sangue. Come base, il bicarbonato è un fattore importante nella regolazione del valore del pH. Scopri qui cosa può dirti il ​​bicarbonato sulla tua salute.

Cos'è il bicarbonato?

Il bicarbonato è una parte importante del cosiddetto tampone bicarbonato, il sistema tampone più importante nel corpo. Assicura che il valore del pH nel corpo rimanga costante e che le forti fluttuazioni possano essere rapidamente compensate. Come base, il bicarbonato è responsabile del bilanciamento delle sostanze acide.

Ambiente troppo acido

Se le sostanze acide si presentano come protoni (H +), il bicarbonato (HCO3) le assorbe e alla fine forma acqua (H2O) e anidride carbonica (CO2) debolmente acida attraverso una fase intermedia come acido carbonico (H2CO3). La CO2 viene espirata dal sangue attraverso i polmoni in modo che il valore del pH possa normalizzarsi.

Ambiente troppo essenziale

Se nel corpo si formano troppe basi interviene anche il tampone bicarbonato. In questo caso viene espirata meno CO2 che viene invece riconvertita in bicarbonato e sostanze acide. Il pH scende.

Quando si determina il bicarbonato?

Poiché il bicarbonato costituisce un componente essenziale nel tampone bicarbonato, viene misurato per tutte le malattie che potrebbero portare a una variazione del valore del pH. Di norma, si tratta di malattie respiratorie o metaboliche. Viene anche utilizzato nel fegato nella produzione di urea, quindi le malattie di questo organo riducono il consumo di bicarbonato. Le seguenti cause possono essere nascoste dietro i valori di bicarbonato modificati:

  • Malattie e disfunzioni dei polmoni
  • Malattie e disfunzioni del rene
  • Malattie e disfunzioni del fegato
  • gravi disturbi circolatori
  • Disturbi metabolici come il diabete mellito

Livelli di bicarbonato

Per determinare il livello di bicarbonato, il medico di solito preleva un piccolo campione di sangue da un'arteria. Si applicano i seguenti valori normali:

Bicarbonato standard (HCO3)

22-26 mmol/l

I valori devono essere sempre valutati in combinazione con i valori di riferimento del rispettivo laboratorio, motivo per cui sono possibili deviazioni. Anche l'età gioca un ruolo nella valutazione del valore misurato. I neonati, in particolare, hanno livelli più bassi di bicarbonato.

Quando il bicarbonato è troppo basso?

Il livello di bicarbonato si abbassa quando il corpo cerca di tamponare la cosiddetta acidosi metabolica. Si verifica quando il valore del pH è troppo basso e quindi il sangue è troppo acido (acidotico). Come controreazione, viene consumato molto bicarbonato e viene espirata più CO2 attraverso i polmoni. Questo può essere il caso, ad esempio, di uno squilibrio metabolico nel diabete mellito. Tuttavia, ci sono anche altre possibili cause di acidosi metabolica, ad esempio una produzione anormale di bicarbonato nel pancreas o un'elevata concentrazione di lattato durante il lavoro muscolare pesante.

Quando il bicarbonato è troppo alto?

Se il bicarbonato è troppo alto, di solito si tratta di una cosiddetta alcalosi metabolica. Ciò significa che il pH è troppo alto e il sangue troppo basico. Per compensare ciò, il corpo trattiene la CO2, che viene convertita in bicarbonato e H+ acido. Soprattutto, il vomito eccessivo porta alla perdita di acido.

Cosa fare se cambiano i valori del bicarbonato?

Come sostanza tampone, il bicarbonato è spesso soggetto a fluttuazioni che si verificano attraverso l'equalizzazione del valore di pH attraverso la respirazione. Di norma, anche altri sistemi tampone nel corpo intervengono in questi complessi meccanismi regolatori, per cui spesso non è necessaria una terapia speciale.

Solo nelle emergenze o con pazienti gravemente malati l'organismo non è più in grado di regolare l'equilibrio del pH e del bicarbonato attraverso la respirazione. La somministrazione di cloruro può quindi aumentare l'escrezione di bicarbonato e quindi ridurre i valori aumentati. In caso contrario, speciali sostanze tampone provocano un aumento del bicarbonato se è troppo basso.

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