Infiammazione dell'iride (irite)

Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Nell'irite, la parte colorata dell'occhio intorno alla pupilla è infiammata: l'iride o l'iride. È uno dei tre strati della pelle centrale dell'occhio (uvea). Pertanto, l'irite è una sottoforma dell'uveite (= infiammazione della pelle centrale dell'occhio). Come riconoscere l'infiammazione dell'iride, cosa la causa e perché dovrebbe essere assolutamente trattata, leggi qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. H20

Breve panoramica

• Cos'è l'irite? Un'infiammazione per lo più acuta, meno spesso cronica dell'iride dell'occhio. Allo stesso tempo, il corpo ciliare è solitamente infiammato, che è noto come iridociclite.
• Sintomi: occhi arrossati, sensibili alla luce, disturbi visivi come veli e scaglie davanti agli occhi, dolore oculare, mal di testa
• Quanto dura l'irite? L'irite acuta guarisce con la terapia dopo due-sei settimane. L'infiammazione cronica dell'iride dura più di tre mesi e richiede un trattamento ripetuto.
• Possibili conseguenze dell'irite: ad esempio aderenze dell'iride con strutture vicine, cataratta (cataratta), glaucoma (stella verde)
• Cause: di solito nessuna causa riconoscibile. In altri casi, è correlato a un determinato tratto genetico (HLA-B27) o malattie infiammatorie o reumatiche (come l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, il sarcoide, ecc.) o alcune infezioni (come la borreliosi).
• Diagnosi: esame oculistico con lampada a fessura, esami per determinare la causa come procedure di imaging o esami del sangue
• Trattamento: cortisone (principalmente come collirio o unguento, eventualmente compresse di cortisone), colliri per la dilatazione della pupilla, se necessario trattamento della malattia di base (ad es. con antibiotici o farmaci reumatici).

Irritazione dell'iride: sintomi

A seconda che l'infiammazione dell'iride si manifesti in modo acuto o si sviluppi lentamente, si verificano sintomi diversi.

Sintomi di irite acuta

• Mal di testa, dolore agli occhi
• occhi arrossati
• occhi fotosensibili
• Disturbi visivi (ad esempio visione offuscata o traballante)

Sintomi di irite insidiosa

Un'infiammazione dell'iride che si sviluppa lentamente è di solito inizialmente priva di sintomi. Solo nel tempo si sviluppano disturbi visivi o riduzione della vista. Questo è il motivo per cui questa forma di infiammazione dell'iride viene spesso riconosciuta e trattata tardivamente.

Irritazione dell'iride: cause

La maggior parte delle volte, l'infiammazione dell'iride non può essere ricondotta a nessuna causa identificabile. Poi si parla di irite idiopatica.

Tratto genetico HLA-B27

Molti altri pazienti con irisite (o qualsiasi altra forma di uveite anteriore) hanno un tratto genetico specifico - HLA-B27. Questa è una proteina specifica che si trova sulla superficie di quasi tutte le cellule in questi pazienti. Le persone sono più inclini all'uveite anteriore, come l'infiammazione dell'iride.

Malattie infiammatorie o reumatiche

Le persone con HLA-B27 non solo hanno un aumentato rischio di uveite anteriore (come l'irite), ma anche di alcune altre malattie infiammatorie o reumatiche come:

• malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
• Artrite reumatoide
• artrite reattiva (malattia di Reiter)
• Artrite psoriasica
• spondilite anchilosante
• Spondilite anchilosante (malattia di Bechterew)

L'irritazione dell'iride può anche verificarsi come parte di queste malattie. Spesso l'irite è uno dei primi sintomi di tali malattie.

L'HLA-B27 non può essere rilevato in tutti i pazienti con una di queste malattie infiammatorie o reumatiche. Tuttavia, in questi casi può verificarsi anche un'infiammazione dell'iride.

Un'altra malattia infiammatoria sistemica nel contesto della quale può svilupparsi l'irite è il sarcoide. Questa malattia infiammatoria autoimmune è associata alla formazione di alterazioni del tessuto nodulare che colpiscono principalmente i polmoni. Ma i processi infiammatori possono essere messi in moto anche in altre parti del corpo, ad esempio nell'iride.

infezioni

Nel contesto di alcune infezioni che colpiscono l'intero corpo o un intero sistema di organi, l'iride può infiammarsi. Questo può accadere con borreliosi, tubercolosi, infezione da clamidia, influenza (influenza) o infezione da virus dell'herpes.

Infiammazione dell'iride: è contagiosa?

L'irite non è considerata contagiosa. Tuttavia, se si verifica come parte di alcune malattie infettive (come la tubercolosi o l'infezione da clamidia), può essere trasmessa ad altre persone - la tubercolosi, ad esempio, attraverso l'infezione da goccioline e l'infezione da clamidia, tra le altre cose, attraverso i rapporti sessuali.

Lesioni agli occhi

A volte l'infiammazione dell'iride si sviluppa a causa di un trauma oculare chiuso (come un colpo all'occhio) o di ustioni chimiche all'occhio. Quindi i medici parlano di irite traumatica o irite chimica.

Infiammazione dell'iride: diagnosi

L'oftalmologo raccoglierà prima la tua storia medica (anamnesi) in una conversazione con te. Ti chiederà, tra le altre cose, quali sintomi hai esattamente, se hai mai avuto un'infiammazione nella zona degli occhi e se sei noto per avere malattie sottostanti.

Segue un esame con lampada a fessura. Con questo esame microscopico del segmento anteriore dell'occhio, il medico può rilevare i cambiamenti tipici in caso di infiammazione dell'iride, ad esempio un restringimento della pupilla o aderenze o aderenze dell'iride con il cristallino o la cornea.

Se si sospetta che le aderenze dell'occhio legate all'infiammazione ostacolino il deflusso dell'umor acqueo e quindi provochino un aumento della pressione nell'occhio tale da comportare il rischio di glaucoma, viene misurata la pressione intraoculare (tonometria).

Per chiarire le possibili cause di un'irite (o iridociclite), sono utili ulteriori esami. Ad esempio, i cambiamenti articolari causati dai reumatismi possono essere resi visibili con l'aiuto di processi di imaging (come i raggi X). Se c'è il sospetto di un'infezione nel corpo che si è diffusa all'iride nel corso del tempo, gli esami del sangue possono portare chiarezza.

Per chiarire possibili malattie sottostanti che causano irite o iridociclite, l'oculista consulterà altri specialisti, ad esempio un internista o un reumatologo.

Irritazione dell'iride: trattamento

L'infiammazione dell'iride viene trattata principalmente con colliri o pomate contenenti cortisone. Hanno un effetto antinfiammatorio. Inoltre, l'oftalmologo prescrive spesso colliri per dilatare la pupilla. Prevengono le aderenze tra l'iride infiammata e il cristallino. Se necessario, vengono utilizzati anche antidolorifici antinfiammatori del gruppo FANS.

Di solito queste misure sono sufficienti per curare l'irite acuta. Nei casi più gravi può essere necessaria anche una terapia interna con corticosteroidi, ad esempio l'assunzione di compresse di corticosteroidi.

Se l'infiammazione dell'iride è correlata a una malattia sottostante, è importante trattarla adeguatamente. Se l'irite (o iridociclite) è dovuta a un'infezione batterica, ad esempio, il medico prescriverà una terapia antibiotica (ad es. colliri antibiotici o compresse antibiotiche). Sono disponibili agenti antivirali (antivirali) per il trattamento di alcune infezioni virali. Una malattia reumatica di solito richiede un trattamento completo a lungo termine, compresi vari farmaci reumatici.

Irritazione dell'iride: decorso e prognosi

Se l'irite acuta viene riconosciuta e trattata rapidamente, le possibilità di guarigione sono molto buone. Di norma, guarisce dopo due-sei settimane senza danni consequenziali.

In particolare, nel caso di malattie reumatiche sottostanti, l'irite acuta può ripresentarsi (irite ricorrente) o persistere cronicamente (irite cronica). La durata dell'infiammazione nel secondo caso si estende per almeno tre mesi. In tali casi, l'infiammazione dell'iride deve essere trattata ripetutamente. Alcuni esperti raccomandano un trattamento a lungo termine con farmaci antinfiammatori a lungo termine, analogamente alle raccomandazioni mediche per il trattamento delle malattie reumatiche infiammatorie croniche. Tuttavia, l'efficacia di questo trattamento si basa solo su valori empirici: non è stata ben studiata e non è stata riconosciuta scientificamente.

Con l'infiammazione cronica ricorrente, c'è un aumentato rischio di complicanze.

Irritazione dell'iride: complicazioni

Se l'irite non viene trattata in modo rapido e corretto, c'è il rischio di danni permanenti e malattie secondarie nell'occhio colpito, come:

• Aderenze o aderenze del tessuto connettivo (sinechie) dell'iride con la cornea o il cristallino
• Cataratta
• Glaucoma

Raramente, l'infiammazione dell'iride può anche provocare atrofia dell'iride.

Contesto: l'irite come forma di uveite

L'infiammazione dell'iride (irite) è una forma di uveite anteriore. Questa è un'infiammazione della zona anteriore della pelle centrale dell'occhio (uvea). Un'altra forma di uveite anteriore è l'infiammazione del corpo ciliare (ciclite). Questo si verifica raramente da solo, ma principalmente in connessione con un'infiammazione dell'iride (irite). In sintesi, i medici parlano di iridociclite.

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