Catetere cardiaco destro
Dott. med. Philipp Nicol è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un catetere cardiaco destro è uno speciale esame invasivo del cuore destro (atrio destro e ventricolo destro). Questo esame può essere utilizzato per misurare diverse pressioni nel cuore e quindi diagnosticare diverse malattie. Scopri tutto quello che c'è da sapere sui cateteri cardiaci destri qui!
Cos'è un catetere cardiaco destro?
Il catetere cardiaco destro viene utilizzato principalmente per misurare l'emodinamica, ovvero per determinare quanto bene o male il cuore continua a pompare il sangue. Per fare ciò, sotto il controllo dei raggi X, un catetere viene spinto su un vaso venoso nell'inguine o sul collo nel ventricolo destro e ulteriormente nell'arteria polmonare (arteria polmonare). Il medico può quindi misurare vari valori, tra cui:
- Pressione venosa centrale (CVP)
- Pressione dell'atrio destro e del ventricolo destro
- Arteria polmonare e pressione capillare
- Il volume di sangue espulso dal cuore (gittata cardiaca)
- Pressione di cuneo per stimare la pressione nell'atrio sinistro
Inoltre, i campioni di sangue possono essere prelevati in vari punti per misurare il contenuto di ossigeno lì. Se il medico valuta il ventricolo destro e le valvole lì, si parla anche di destrocardiografia.
Il catetere cardiaco destro non deve essere confuso con lo ZVK (catetere venoso centrale). Il CVC è un tipo speciale di accesso endovenoso che viene spinto attraverso una vena proprio di fronte al cuore per portare fluidi e farmaci. Con esso non è possibile misurare la pressione. Soprattutto i pazienti nell'unità di terapia intensiva ottengono un CVC.
Quando si esegue un catetere cardiaco destro?
Un catetere cardiaco destro viene eseguito, ad esempio, a:
- Sospetta ipertensione polmonare
- Vari difetti cardiaci congeniti che colpiscono il cuore destro (in particolare difetti del setto cardiaco)
- Shock cardiogeno (incapacità del cuore di pompare)
- Infiammazione del muscolo cardiaco
- Difetti della valvola nel cuore destro
Nel complesso, tuttavia, l'importanza del catetere cardiaco destro è diminuita negli ultimi anni. Invece, di solito viene eseguita l'ecografia duplex a colori, che è anche altamente informativa.
Cosa fai con un catetere cardiaco destro?
Con un catetere cardiaco destro, viene perforata una vena (di solito nell'inguine) in anestesia locale. Il medico lo usa per inserire un catetere speciale (catetere polmonare), che spinge attraverso la grande vena cava e l'atrio destro nel ventricolo destro e ulteriormente nell'arteria polmonare che si dirama da esso. Durante l'esame, sarai costantemente monitorato su un monitor in caso di complicazioni come aritmie cardiache. L'esame non è doloroso e dura circa un'ora.
Quali sono i rischi di un catetere cardiaco destro?
Un catetere cardiaco destro comporta rischi simili a un catetere cardiaco sinistro, tra cui:
- infezioni
- Aritmia cardiaca
- Perforazione di vasi sanguigni o strutture cardiache (come le valvole cardiache)
- Occlusioni vascolari
- Coaguli di sangue (trombosi ed embolia)
Le aritmie innocue che scompaiono da sole sono comuni con un catetere cardiaco destro. Le restanti complicazioni sono rare, ma spesso pericolose per la vita.
Cosa devo considerare dopo un catetere cardiaco destro?
Dopo aver completato l'esame, il catetere cardiaco destro viene rimosso e il sito di puntura viene compresso con un bendaggio compressivo per alcune ore. Se non ci sono sintomi dopo, puoi lasciare l'ospedale.
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