conizzazione
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La conizzazione è un'operazione in ginecologia in cui un pezzo di tessuto a forma di cono (cono) viene tagliato dalla cervice. Viene utilizzato per la diagnosi e la terapia delle cellule degenerate, cioè possibilmente maligne. Qui puoi leggere tutto sulla conizzazione, quali tecniche chirurgiche sono disponibili e quali rischi comporta.
Cos'è una conizzazione?
Una conizzazione è un intervento chirurgico in ginecologia. Il medico taglia un pezzo di tessuto a forma di cono, il cosiddetto cono, dalla cervice - la parte inferiore della cervice.
Sono disponibili vari metodi per la conizzazione (ambulatoriale o ospedaliera):
- Conizzazione del coltello (con bisturi)
- LEEP (procedura di escissione elettrica del circuito)
- Conizzazione laser assistita
Quando hai bisogno di una conizzazione?
Nell'area della cervice - anche nelle giovani donne - possono verificarsi cambiamenti cellulari, che sono noti come neoplasie intraepiteliali cervicali (CIN). Questi cambiamenti tissutali inizialmente non sono maligni e spesso si risolvono da soli. Tuttavia, possono svilupparsi nel cancro cervicale nel tempo. Per evitare che ciò accada, il medico può rimuovere il tessuto modificato con la conizzazione.
Lo sviluppo di questa CIN è favorito da vari fattori di rischio. Il papillomavirus umano (HPV) svolge un ruolo speciale in questo: l'infezione virale con esso è un prerequisito per lo sviluppo del cancro cervicale.
Dal 5 al 15% delle donne sviluppa un altro cambiamento cellulare dopo la procedura. Sebbene la situazione dello studio non sia ancora chiara, finora ci sono molte indicazioni che una vaccinazione HPV dopo la conizzazione sia utile.
Conizzazione: gravidanza
I pazienti dalla 20a settimana di gravidanza hanno un rischio significativamente maggiore di parto prematuro dopo la conizzazione. Poiché il bambino non è ancora sufficientemente sviluppato a questo punto e potrebbe non essere ancora vitale, il medico deve quindi valutare attentamente se una conizzazione è un'opzione per le donne in gravidanza. Di norma, l'intervento è giustificato solo se si sospetta una malattia tumorale maligna e se la madre è in pericolo aspettando più a lungo fino all'interruzione della gravidanza.
Cosa fai con una conizzazione?
L'utero è un organo a forma di pera lungo circa sette centimetri. Il terzo inferiore dell'utero è chiamato cervice o cervice e si apre nella vagina. L'apertura dell'utero è chiamata cervice.
preparazione
La stessa conizzazione può essere eseguita in anestesia locale o regionale (vengono iniettati speciali farmaci in prossimità dei nervi interessati e viene bloccata la trasmissione del dolore dalla zona operatoria al sistema nervoso centrale) o in anestesia generale. Il medico usa il cosiddetto test dello iodio per identificare il tessuto malato: per fare questo, tampona la cervice della donna con un tampone di garza imbevuto di iodio. Ciò fa sì che il tessuto sano diventi scuro, mentre le aree che sono state modificate dalla malattia diventano chiare.
Conizzazione del coltello
Il medico attacca due lacci alla zona da rimuovere, il cosiddetto cono. Ora taglia intorno al cono una profondità di circa cinque millimetri con un bisturi e lo taglia alla punta con le forbici. Con una sonda elettrica arresta accuratamente l'emorragia dopo la conizzazione; se questo è più forte, crea cuciture a forma di U.
LEEP: Conizzazione con il rullante elettrico
Il ginecologo utilizza una sottile fascia metallica riscaldata elettricamente per questa tecnica. In questo modo, può limitare l'esposizione al calore nell'area desiderata e proteggere il tessuto sano circostante. Con l'aiuto del cappio, il dottore taglia il cono dall'alto verso il basso. Anche qui l'emostasi avviene come con la conizzazione del coltello.
Conizzazione laser
Con uno speciale laser ginecologico, il ginecologo pratica prima un'incisione circolare profonda da sette a otto millimetri nella cervice e poi taglia il cono con un bisturi. Il dottore smette di sanguinare con un laser.
Quali sono i rischi di una conizzazione?
Come con qualsiasi operazione, la conizzazione comporta un certo rischio di sanguinamento, disturbi della guarigione delle ferite e danni ai nervi. I rischi specifici della procedura includono:
- Danni al tessuto Perdita di sangue riscaldato con rischio di ustioni (solo con conizzazione laser)
- infezioni
- Lesioni all'utero o alla parete vaginale
- aumento del rischio di parto prematuro
- perdite vaginali estese durante la prima settimana dopo la procedura
- Puntura o lesione agli organi vicini (ad es. intestino, vescica urinaria)
Cosa devi considerare dopo una conizzazione?
Dopo la conizzazione, il tamponamento inserito viene lasciato per 24 ore. Ci vogliono circa sei settimane perché la ferita guarisca. L'aumento delle perdite vaginali e un leggero sanguinamento dopo la conizzazione sono normali e di solito durano fino a quattro settimane. Se noti un sanguinamento maggiore, consulta il tuo ginecologo. Dovresti evitare di fare il bagno, nuotare e fare esercizio finché l'emorragia e le perdite non si sono calmate. Anche il sesso dopo la conizzazione è consentito di nuovo solo quando non si hanno più emorragie o perdite.
Come dopo ogni operazione, il dolore dopo la conizzazione è abbastanza normale. Dovrebbero ridursi dopo pochi giorni. Se necessario, il medico prescriverà un antidolorifico.
Nella maggior parte dei casi, il medico può rimuovere completamente il tessuto degenerato durante la conizzazione. Sei mesi dopo la conizzazione, dovresti vedere il tuo ginecologo per un controllo di follow-up. Si consigliano controlli semestrali a circa un anno e mezzo dall'intervento; se tutto è ancora normale, puoi andare agli esami annuali.
Conizzazione: desiderio di avere figli
La gravidanza dopo la conizzazione è possibile nonostante l'aumento del rischio di parto prematuro. Se non hai ancora completato la pianificazione familiare al momento dell'operazione, parla con il tuo ginecologo. Questo rimuoverà il minor tessuto possibile durante la conizzazione. Tuttavia, le donne che rimangono incinte dopo la conizzazione hanno un rischio quasi doppio di parto prematuro rispetto alle donne senza conizzazione a causa dell'indebolimento della cervice. Successivamente, tuttavia, non sono noti effetti sulla fertilità.
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