Digrignamento dei denti (bruxismo)

e Sabine Schrör, giornalista medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Quando digrignano i denti (bruxismo), le persone colpite premono involontariamente i denti l'uno contro l'altro con grande pressione (di solito durante il sonno). In questo modo lo smalto viene asportato nel tempo. Le conseguenze sono gravi danni ai denti e persino la perdita dei denti. Inoltre, c'è spesso una tensione dolorosa nei muscoli della mascella, che può portare a mal di testa, dolore al collo o dolore facciale. Leggi di più sulle cause, le conseguenze e le opzioni di trattamento del digrignamento dei denti qui.

Breve panoramica

• Cause: stress, denti o mascelle disallineati, corone o otturazioni troppo grandi, troppo alcol o caffeina, alcuni farmaci, malattie sottostanti come la sindrome delle gambe senza riposo, pause respiratorie notturne, disturbi circolatori, emorragia cerebrale, epilessia, malattia di Huntington, morbo di Parkinson .
• Sintomi: serramento ritmico e involontario dei denti, spesso con movimenti digrignanti e masticatori. Per lo più di notte, ma a volte anche durante il giorno. Possibili sintomi di accompagnamento: tensione muscolare con dolore alla testa, al collo, alla mascella e al viso. Denti sensibili al dolore, porosi, gravi danni ai denti fino alla perdita dei denti.
• Trattamento: a seconda della causa, ad es. correzione di grandi corone o otturazioni, bite, esercizi di mobilizzazione e rilassamento per il digrignamento dei denti dovuto allo stress, fisioterapia e, se necessario, uso a breve termine di antidolorifici e/o farmaci miorilassanti, psicoterapia per fattori di stress psicologici più profondi, procedure di biofeedback.
• Diagnosi: sulla base di segni tipici come muscoli masticatori sensibili alla pressione, impronte dei denti nella lingua/guancia, superfici masticatorie levigate, crepe/scheggiature dello smalto dei denti, scheggiature della sostanza dura del dente, del collo dei denti e dello smalto bordi, denti sensibili al dolore.
• Prognosi: con un trattamento precoce, la prognosi è buona. Di solito è possibile evitare danni consequenziali (gravi) ai denti.

Digrignare i denti: cause

Le principali cause del digrignamento dei denti (bruxismo) sono:

• Stress: una persona su due reagisce a richieste eccessive professionali o private digrignando occasionalmente i denti. Ma solo in un quinto di loro si sviluppa un problema cronico.
• Serraggio disturbato: se il serramento della mascella è disturbato, può seguire il digrignamento dei denti. Denti disallineati e corone o otturazioni non corrette possono causare tali problemi alla mascella. Un'altra causa sono i denti che crescono. Questo accade, ad esempio, quando si perde un dente. La controparte corrispondente (nella mascella opposta) non incontra più resistenza e può crescere senza ostacoli - il risultato è un serramento disturbato della mascella superiore e inferiore, spesso accompagnato dal digrignamento dei denti.
• Alcol, caffeina, farmaci: anche il consumo eccessivo di cibi di lusso e di alcuni farmaci può causare il digrignamento dei denti.
• Malattie: A volte il digrignamento dei denti è causato da malattie come la sindrome delle gambe senza riposo (sindrome delle gambe senza riposo), apnea ostruttiva del sonno (pause respiratorie notturne), riduzione del flusso sanguigno (ischemia), emorragia cerebrale, epilessia notturna, malattia di Huntington, sindrome di Parkinson .

Se non è possibile trovare una chiara causa medica per il digrignamento dei denti, è presente il bruxismo primario. Quindi, ad esempio, lo stress può svolgere un ruolo. I medici parlano di bruxismo secondario se è possibile identificare un determinato fattore scatenante per il digrignamento dei denti, ad esempio un disturbo neurologico o psichiatrico, disturbi del sonno o farmaci.

Digrignare i denti: bambino e bambino

Circa la metà di tutti i bambini inizia a digrignare i denti all'età di dieci mesi. Non c'è da preoccuparsi, perché in questo modo i nuovi denti da latte vengono abbinati o “macinati”. Quando l'ultimo dente da latte è caduto, di solito scompare anche il bruxismo.

Negli scolari, tuttavia, digrignare i denti di solito indica stress, specialmente se ci sono altri sintomi come mangiarsi le unghie o rosicchiare le penne. Anche i bambini che parlano nel sonno (somniloquie) o si bagnano di notte (enuresi) spesso digrignano i denti.

Digrignare i denti: sintomi

Quando digrignano i denti (bruxismo), le persone colpite premono involontariamente i denti della mascella superiore e inferiore l'uno contro l'altro senza perseguire uno scopo funzionale (come masticare). Possono verificarsi anche movimenti ritmici, digrignanti e masticatori.

La cosa fatale del digrignamento dei denti: viene esercitata una pressione molto forte sui denti e sulle articolazioni della mascella. Sono possibili fino a 480 chilogrammi per centimetro quadrato (kg / cm2): dieci volte la pressione che si crea durante la masticazione! E queste enormi forze non solo stressano denti e mascelle per un breve periodo: il digrignamento dei denti può durare fino a 45 minuti al giorno.

A causa di questo carico enorme, lo smalto dei denti viene asportato in modo permanente e la dentina (osso del dente) e i tratti nervosi sono esposti. Il risultato sono denti sensibili al dolore e sempre più porosi.

A lungo termine, il digrignamento dei denti può danneggiare gravemente i denti e persino portare alla perdita dei denti. C'è anche spesso tensione muscolare, che può portare a mascella, collo, viso e mal di testa. Sono possibili anche tensioni e dolori nella zona della schiena.

Digrignare i denti durante il sonno e durante il giorno

La maggior parte delle persone digrigna i denti mentre dorme. I medici parlano poi di bruxismo notturno o bruxismo del sonno.

Il bruxismo diurno (bruxismo da sveglio), cioè il digrignamento dei denti durante il giorno, è meno comune. Le mascelle sono di solito solo fortemente premute insieme senza digrignare i denti.

Bruxismo centrico ed eccentrico

Alcune persone stringono inconsciamente i denti molto forte. Con questo bruxismo centrico, forze estremamente forti agiscono sui denti e sulle articolazioni della mandibola.

Nel bruxismo eccentrico, i denti vengono sfregati l'uno contro l'altro, il che crea un rumore di digrignamento più o meno forte.

Digrignare i denti: cosa aiuta?

Ci sono buoni modi per trattare il digrignamento dei denti. A volte basta semplicemente rilassarsi in maniera mirata. Ad esempio, sono utili passeggiate e pause regolari al lavoro, nonché un bagno caldo e rilassante la sera (per adulti e bambini che digrignano i denti durante la notte).

Se niente di tutto questo aiuta, dovresti consultare il medico o il dentista. Ti consiglia sulla scelta della giusta terapia. Se la causa del digrignamento dei denti è, ad esempio, una corona o un'otturazione dentale troppo grande, il dentista può digrignarla ed eliminare facilmente il bruxismo. Una stecca occlusale protegge i denti dall'abrasione e da ulteriori danni. Se il digrignamento dei denti è innescato da una malattia sottostante (come la sindrome delle gambe senza riposo), questa deve essere trattata di conseguenza.

Di seguito imparerai di più su importanti opzioni terapeutiche per il digrignamento dei denti.

Esercizi di rilassamento

La mindfulness e l'autoosservazione mirata aiutano contro il bruxismo da sveglio. Per fare ciò, puoi, ad esempio, attaccare un punto adesivo colorato al tuo telefono cellulare, all'orologio da polso o allo schermo del tuo ufficio. Ogni volta che guardi questo punto, controlla se i tuoi denti sono premuti insieme. Se è così, allenta consapevolmente la mascella. Per fare ciò, apri ripetutamente la bocca e muovi delicatamente la mascella inferiore avanti e indietro.

Dovresti anche provare metodi di rilassamento per digrignare i denti dovuto allo stress. Questo può ridurre la tensione interna e contrastare il digrignamento dei denti. Gli esercizi possono anche aiutare ad alleviare il mal di testa e il dolore alla mascella associato al digrignamento dei denti.

Esempi di buone pratiche per ridurre lo stress sono:

• Training autogeno
• Rilassamento muscolare progressivo secondo Jakobsen

Stecca occlusale

Una stecca per il morso (stecca per occlusione) viene adattata individualmente dal dentista. Impedisce il contatto diretto dei denti durante il morso, proteggendo così la sostanza dentale dura e il sistema di supporto dei denti e contribuendo a una posizione rilassata della mascella superiore e inferiore.

Consiglio: fate controllare i denti regolarmente (ogni sei mesi) dal dentista. In questo modo è possibile rilevare tempestivamente eventuali danni ai denti.

Fisioterapia

Gli esercizi fisioterapeutici allentano i muscoli tesi, favoriscono l'afflusso di sangue ai tessuti e allenano i movimenti coordinati della mascella. Puoi chiedere al tuo fisioterapista di mostrarti gli esercizi corrispondenti a casa.

Farmaco

Farmaci antidolorifici o miorilassanti possono essere utili per digrignare i denti. Tuttavia, dovrebbero essere usati solo per un breve periodo.

psicoterapia

Spesso, lo stress innesca il digrignamento dei denti. Se questo stress ha cause psicologiche più profonde, la psicoterapia può aiutare in aggiunta agli esercizi di rilassamento come il training autogeno o il rilassamento muscolare progressivo secondo Jakobsen.

Procedura di biofeedback

I metodi di biofeedback sono efficaci anche nel digrignare i denti. Con l'aiuto di dispositivi elettronici, si impara a prendere coscienza dei processi fisici inconsci come il digrignamento dei denti. Puoi quindi controllarli a piacimento, ad esempio rilassando consapevolmente i muscoli della mascella.

Digrignare i denti: diagnosi

Se noti che digrigni i denti più spesso durante il giorno o che li stringi forte, dovresti andare dal dentista. Questo vale anche se il tuo partner ti informa di digrignare i denti durante la notte. Di solito non te ne accorgi nemmeno tu. Tuttavia, dovresti stare attento se la tua mascella inferiore è rigida e stanca dopo esserti svegliato al mattino o se fa male masticare.

Il dentista controlla quanto sia grave il bruxismo e fino a che punto i denti siano già stati danneggiati. Esempi di segni di bruxismo sono:

• muscoli masticatori sensibili alla pressione
• Impronte dentali sulla lingua e sulla guancia
• superfici occlusali levigate
• Crepe e smalto dei denti scheggiato
• Trucioli sulla sostanza dentale dura, sui colli dei denti e sui bordi incisali
• denti sensibili

Digrignare i denti: prognosi

La maggior parte dei malati di bruxismo può essere aiutata bene. Prima viene trattato il digrignamento dei denti, migliore è la prognosi. Se aspetti troppo a lungo, di solito sono inevitabili gravi danni ai denti e sintomi associati come dolore e tensione. Pertanto, se sospetti di digrignare i denti, dovresti fare qualcosa immediatamente. A volte bastano semplici esercizi di rilassamento per tenere sotto controllo il digrignamento dei denti. In caso contrario, dovresti contattare il medico o il dentista.

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