Congestione renale e gravidanza

Dott. rer. nazionale Daniela Oesterle è una biologa molecolare, genetista umana e redattrice medica. Come giornalista freelance, scrive testi su temi di salute per esperti e profani e cura articoli scientifici specialistici di medici in tedesco e inglese. È responsabile della pubblicazione di corsi di alta formazione certificati per professionisti del settore medico per una rinomata casa editrice.

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Un forte dolore addominale, di solito a destra, suggerisce una congestione renale. La gravidanza è spesso accompagnata da una leggera congestione di urina nelle vie urinarie e nei reni, ma di solito è innocua. Tuttavia, aumenta il rischio di infezioni delle vie urinarie e - se il flusso di urina è completamente bloccato - una pericolosa congestione renale. Scopri di più sulla congestione renale, le infezioni del tratto urinario e quando consultare un medico.

Congestione renale e gravidanza

Quando l'urina non può più fluire dal rene alla vescica, si accumula nei reni e li fa gonfiare. I medici parlano poi di congestione renale (idronefrosi). Colpisce solo un rene o entrambi. A seconda della gravità, i sintomi vanno da una leggera trazione ai lati a forti dolori, febbre, nausea e vomito. Il dolore durante la minzione è anche un possibile sintomo di congestione renale.

Gravidanza: cambiamenti fisici

L'organismo femminile cambia enormemente durante la gravidanza. Anche il sistema urinario è interessato: la quantità di acqua corporea aumenta di circa il 40 percento. I due reni, che fungono da stazione di filtraggio, devono fare più lavoro. Il fluido corporeo viene filtrato nel tessuto renale esterno (corteccia renale) e quindi raggiunge un tubo di raccolta all'interno del rene, il calice. I calici a loro volta passano l'urina alla pelvi renale, da dove viene trasportata alla vescica urinaria attraverso le vie urinarie. Alla fine, l'urina viene espulsa dalla vescica attraverso l'uretra della donna, che è lunga pochi centimetri.

Per poter far fronte alla maggiore quantità di liquidi, dalla decima settimana di gravidanza sotto l'influenza degli ormoni, il calice renale, la pelvi renale e le vie urinarie si dilatano. Inoltre, la peristalsi delle vie urinarie diventa più lenta, cioè il movimento muscolare attivo per rimuovere l'urina. Tutto ciò fa fluire più lentamente l'urina dai reni alla vescica; questo è già indicato come una forma lieve di congestione renale. È molto diffuso: fino al 90 percento di tutte le future mamme ha questa forma di congestione renale innocua e priva di sintomi.

Gravidanza: il bambino fa pressione sull'apparato urinario

Più la gravidanza è avanzata, più spazio richiedono l'utero e il bambino in crescita. I due ureteri vengono premuti più o meno fortemente. Più il flusso di urina è inibito, più forte è la congestione renale - riconoscibile negli ultrasuoni dai calici renali, dal bacino e dalle vie urinarie notevolmente ingranditi. Questa grave forma di congestione renale si verifica fino al tre percento di tutte le future mamme. È un po' più comune nelle gravidanze multiple.

Entrambi i reni possono essere colpiti dalla congestione renale, ma di solito il rene destro causa i sintomi. Da un lato, una parte dell'intestino protegge il tratto urinario sinistro dallo schiacciamento. D'altra parte, l'utero e un vaso sanguigno sul lato destro, la vena ovarica, premono più pesantemente sul tratto urinario destro.

Infezioni del tratto urinario da congestione renale

Se l'urina drena più lentamente, si riduce anche l'effetto di lavaggio purificante dell'urina. Questo favorisce le infezioni nell'uretra. Inoltre, durante la gravidanza viene aumentata la cosiddetta velocità di filtrazione glomerulare dei reni, che tra l'altro provoca il rilascio di più zucchero nel sangue (glucosio) nelle urine, un terreno fertile adatto per i batteri.

Le infezioni del tratto urinario devono essere trattate, poiché possono raggiungere i reni e portare a un'infiammazione pelvica (cronica). Altre possibili conseguenze dei batteri nelle urine includono preeclampsia, minor peso alla nascita e parto prematuro. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero assolutamente consultare un medico se sospettano un'infezione del tratto urinario.

Altre cause di congestione renale

La gravidanza e i suoi cambiamenti non sono l'unico possibile fattore scatenante della congestione renale. Ci possono essere anche varie malattie e complicazioni dietro di esso, come ad esempio:

• Calcoli alla vescica urinaria
• Calcoli renali
• Cancro della vescica, delle vie urinarie, del colon o dell'utero (collo)

Se i calcoli nel sistema urinario causano una grave congestione renale durante la gravidanza, i medici trattano con una stecca ureterale o un tubo inserito attraverso la pelle nel rene. Entrambi i trattamenti drenano l'urina dai reni.Gli inserti possono rimanere nel corpo fino alla nascita, ma dovrebbero essere cambiati regolarmente.

Congestione renale e gravidanza: quando consultare un medico?

Se hai un forte dolore al fianco o addominale, febbre, vomito e nausea o persino sangue nelle urine, dovresti consultare urgentemente un medico. Potrebbe essere una congestione renale.

Una leggera congestione dei reni può, tuttavia, essere già indicata se si ha la sensazione che la vescica non si sia mai completamente svuotata e si abbia costantemente bisogno di andare in bagno con urgenza. Possibili segni sono anche piccole quantità di urina e nessuna pressione quando urini e devi andare in bagno più spesso di notte.

Ma non preoccuparti troppo della congestione renale. Durante la gravidanza, il ginecologo si occupa della salute della futura mamma (e ovviamente del bambino). Nei controlli periodici è in grado di riconoscere e trattare tempestivamente eventuali segnali di allarme.

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