Psoriasi: la chirurgia gastrica allevia la psoriasi

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Le persone con psoriasi hanno la pelle traballante, pruriginosa e infiammata. Dopo un cosiddetto intervento di bypass gastrico, che è stato eseguito per perdere peso, i disturbi della pelle delle persone colpite sono migliorati.

"Abbiamo visto una significativa riduzione dei sintomi nei pazienti che hanno perso peso significativo", afferma Soumya Reddy della New York University. Il ricercatore e il suo team avevano osservato 86 malati di psoriasi per un periodo di sei anni che avevano subito un intervento chirurgico di bypass gastrico. 21 di loro soffrivano anche di artrite psoriasica, che colpisce anche le articolazioni. Quei pazienti che avevano perso molto peso hanno beneficiato di più.

Meno grasso, meno infiammazione

La spiegazione del fenomeno inizialmente sorprendente: il tessuto adiposo produce sostanze messaggere che stimolano i processi infiammatori nel corpo. E questi a loro volta alimentano i sintomi della psoriasi.

E questo colpisce parecchi pazienti psoriasici. In effetti, uno studio sui gemelli danesi ha dimostrato che le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di essere sovrappeso e avere più diabete rispetto alle persone senza la condizione della pelle. I ricercatori dell'Università di Copenaghen sospettano che le somiglianze genetiche favoriscano la malattia della pelle, l'obesità e il diabete.

Disagio sollevato

Torniamo allo studio sul bypass gastrico. Qui i sintomi dei pazienti affetti da psoriasi sono stati ridotti su una scala da 1 a 10 in media da 5,6 a 4,4. Nei pazienti con disturbi della pelle particolarmente pronunciati, sono addirittura scesi da 7,7 a 5,7 punti. I partecipanti con artrite psoriasica pronunciata hanno beneficiato del più forte. Le articolazioni delle mani e dei piedi, ma anche della colonna vertebrale, si infiammano. Per loro, il punteggio sulla scala dei reclami è sceso da 8,2 a 4,8. In media, i pazienti avevano perso quasi la metà del loro peso nei sei anni successivi alla procedura.

Perdere peso anche senza chirurgia

È improbabile che la sola psoriasi sia una ragione sufficiente per un intervento chirurgico di bypass gastrico. Perché ciò va di pari passo con notevoli restrizioni. Le complicazioni operative minacciano gravi problemi digestivi e sintomi di carenza. Nelle persone gravemente obese con psoriasi, i miglioramenti attesi potrebbero essere un ulteriore argomento a favore della procedura. Indipendentemente da ciò, si può presumere che i pazienti psoriasici obesi potrebbero trarre beneficio dalla perdita di peso anche senza chirurgia gastrica. (cfr)

Fonti:

Monica Sethi et al.: Miglioramenti clinici nella psoriasi e nell'artrite psoriasica con perdita di peso chirurgica, artrite reumatolica. 2015

Joel M. Gelfand: psoriasi, diabete mellito di tipo 2 e obesità. JAMA Dermatologia, 2016; DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.0670

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