Morfina

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Il principio attivo morfina è uno dei mezzi più importanti per il trattamento del dolore grave e grave. È un componente naturale dell'oppio, la linfa lattiginosa essiccata del papavero da oppio. La morfina è considerata il gold standard nel trattamento del dolore, ma relativamente spesso porta a disturbi gastrointestinali come la stitichezza. L'antidolorifico è soggetto all'ordinanza sugli stupefacenti. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere sulla morfina!

Ecco come funziona la morfina

La morfina è una droga del gruppo degli oppiacei. Ha un forte effetto antidolorifico (analgesico), calmante della tosse (antitosse), nonché calmante o attenuante.

Gli esseri umani hanno il proprio sistema antidolorifico, che si attiva, tra le altre cose, in situazioni di stress. Ad esempio, è possibile che le persone ferite spesso possano aiutare gli altri dopo gravi incidenti senza nemmeno rendersi conto della propria ferita.

Questo sistema antidolorifico può essere attivato anche dal principio attivo morfina. Il farmaco si lega a determinati punti di attracco della sostanza messaggera nel sistema nervoso centrale (recettori degli oppioidi), che ostacola la trasmissione del dolore e riduce la sensazione di dolore. Inoltre, c'è il calmante (sedazione), che supporta l'effetto antidolorifico della morfina.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione

Dopo l'ingestione attraverso la bocca (per via orale), il principio attivo viene assorbito solo lentamente e in modo incompleto dall'intestino nel sangue. Dopo essere stato distribuito nel corpo, viene scomposto nel fegato. Questo crea prodotti di degradazione che hanno ancora un effetto analgesico. Vengono quindi escreti principalmente attraverso i reni.

Quando si usa la morfina?

La morfina è usata per trattare il dolore grave e grave, ad esempio nei pazienti oncologici.

Ecco come si usa la morfina

L'antidolorifico può essere utilizzato sotto forma di compresse, capsule, gocce, supposte e iniezioni. La dose appropriata individualmente deve essere determinata per ciascun paziente.

Di solito il dosaggio per gli adulti è compreso tra 60 e 120 milligrammi al giorno. Tuttavia, se il farmaco viene iniettato direttamente nel sangue, la dose sarà inferiore (di solito tra 10 e 60 milligrammi).

L'antidolorifico ha solo una durata d'azione relativamente breve, da due a quattro ore. Pertanto, vengono spesso somministrate compresse con rilascio ritardato del principio attivo ("ritardato"). Consentono un rilascio costante di principi attivi e quindi un sollievo dal dolore duraturo. Queste compresse a rilascio prolungato impiegano circa tre ore per agire, ma poi durano quasi un giorno intero. Tuttavia, se si desidera un effetto immediato, vengono utilizzate altre forme di dosaggio, ad esempio gocce di morfina.

I farmaci con la morfina devono essere sempre sospesi "gradualmente", non bruscamente, ma riducendo gradualmente il dosaggio. Questo evita i sintomi di astinenza acuti.

Quali sono gli effetti collaterali della morfina?

Spesso (cioè dall'uno al dieci per cento di quelli trattati), la morfina provoca effetti collaterali come mal di testa, euforia, stanchezza, disturbi del pensiero, nausea, stitichezza e sudorazione.

Molto raramente (meno dell'uno per cento di quelli trattati) si verificano un calo della pressione sanguigna, difficoltà respiratorie e reazioni allergiche.

Sono possibili gravi effetti collaterali, specialmente con l'uso a lungo termine e nei pazienti anziani con disfunzione renale, ad esempio grave immobilizzazione (sedazione fino a stati comatosi), convulsioni, sovraeccitabilità e un improvviso aumento della percezione del dolore (iperalgesia).

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume la morfina?

Controindicazioni

I medicinali contenenti morfina non devono essere assunti in caso di:

• Ostruzione intestinale
• Problemi respiratori inclusa compromissione della secrezione di muco nelle vie aeree
• malattia ostruttiva delle vie aeree (malattie che restringono le vie aeree)
• Convulsioni
• Addome acuto (riassunto delle malattie potenzialmente letali della cavità addominale)
• uso simultaneo di antidepressivi dal gruppo degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)

Interazioni

Se l'antidolorifico viene assunto insieme ad altri farmaci, potrebbero esserci interazioni. I seguenti agenti possono aumentare gli effetti e gli effetti collaterali della morfina:

• Alcol e sostanze depressive centrali (es. benzodiazepine)
• Medicinali per la depressione e le malattie mentali (ad es. clomipramina, amitriptilina)
• Medicinali antinausea (come la difenidramina)
• Cimetidina (medicinale per il bruciore di stomaco)

L'antibiotico rifampicina può ridurre l'effetto antidolorifico della morfina.

Guidare e usare macchinari

L'assunzione di morfina può compromettere la capacità di reazione. Pertanto, soprattutto all'inizio del trattamento, non si deve partecipare attivamente al traffico stradale o utilizzare macchinari pesanti.

Limiti d'età

I farmaci ritardati con morfina (cioè quelli con un rilascio ritardato del principio attivo) possono essere utilizzati negli adolescenti a partire dai dodici anni. I farmaci non ritardati sono approvati a partire da un anno di età.

periodo di gravidanza e allattamento

Poiché la morfina raggiunge anche il nascituro attraverso il sangue della madre, alle donne in gravidanza con forti dolori può essere somministrato l'antidolorifico solo dopo aver valutato attentamente i rischi e i benefici. Ciò è particolarmente vero per l'uso poco prima della nascita, poiché la morfina può causare difficoltà respiratorie e disturbi dell'adattamento nel neonato.

Quantità significative di morfina vengono escrete nel latte materno. Tuttavia, non sono stati segnalati effetti collaterali gravi nei bambini allattati al seno quando alla madre è stato somministrato l'antidolorifico. L'uso a breve termine durante l'allattamento è quindi possibile.

Come ottenere farmaci con la morfina

In Germania e Svizzera, la morfina è soggetta alla legge sugli stupefacenti e in Austria alla legge sugli stupefacenti. Il principio attivo è quindi disponibile solo con una prescrizione speciale (prescrizione di stupefacenti o stupefacenti) in farmacia.

Da quanto tempo si conosce la morfina?

La morfina è nota da tempo come componente naturale dell'oppio. La sostanza è stata isolata per la prima volta all'inizio del XIX secolo. Anche allora, la gente sapeva dei suoi effetti paralizzanti ed euforici, ma anche del pericolo di soccombere a insufficienza respiratoria pericolosa per la vita in caso di sovradosaggio.

Cos'altro dovresti sapere sulla morfina?

Quando si tratta il dolore con la morfina, la respirazione di solito non si ferma. Sebbene il principio attivo abbia un effetto negativo sul centro di regolazione respiratoria nel cervello, questo centro viene fortemente attivato durante il dolore, in modo che la respirazione rimanga complessivamente inalterata.

Tuttavia, se la morfina viene utilizzata in modo improprio, manca l'attivazione correlata al dolore del centro di regolazione respiratoria e può portare a dispnea o addirittura all'arresto respiratorio.

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