calcitriolo
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo calcitriolo è la forma attivata della vitamina D e come tale svolge molti compiti nell'organismo. Può quindi essere utilizzato in una vasta gamma di applicazioni, da problemi renali e disturbi funzionali della ghiandola paratiroidea alla psoriasi e forme gravi di carenza di vitamina D. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul calcitriolo: applicazione, modalità d'azione e possibili interazioni ed effetti collaterali.
Ecco come funziona il calcitriolo
A differenza di tutte le altre vitamine, la vitamina D non è essenziale, il che significa che il corpo non deve necessariamente assumerla con il cibo, ma può anche produrla da solo. Una carenza si verifica solo in caso di disturbi metabolici o luce solare insufficiente (in particolare la luce UV-B qui).
Il corpo ha bisogno della luce solare per produrre vitamina D: Utilizzando la luce solare, il corpo utilizza un derivato del colesterolo nella pelle per produrre vitamina D3, che, tuttavia, non è ancora attiva come vitamina. La vitamina D3 raggiunge il fegato attraverso il sangue, dove viene convertita in calcidiolo, la forma di riserva inattiva della vitamina D3. Se necessario, questo viene convertito nella forma attiva calcitriolo nei reni.
Il calcitriolo ha molte funzioni nel corpo umano, prima di tutto - da qui il nome - influenza il livello di calcio nel sangue. Alti livelli di calcitriolo aumentano i livelli di calcio nel sangue attraverso un maggiore assorbimento del calcio dall'intestino, un maggiore riassorbimento dall'urina e un maggiore rilascio di calcio dalle ossa. Quest'ultimo può portare alla perdita ossea. Tuttavia, il calcitriolo ha un effetto indiretto contro la perdita ossea, cioè in combinazione con altri ormoni.
Il principio attivo calcitriolo ha anche un effetto positivo sul sistema immunitario: migliora la difesa contro le infezioni e talvolta protegge dalle malattie autoimmuni (ad esempio la psoriasi o la caduta circolare dei capelli). Anche una ridotta incidenza di alcuni tipi di cancro sembra essere basata su questo effetto. Il calcitriolo ha anche un effetto sul sistema nervoso, sui muscoli e sulla pressione sanguigna.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione del calcitriolo
Dopo l'ingestione, il principio attivo viene assorbito nel sangue attraverso l'intestino, dove raggiunge il livello massimo dopo due-sei ore. Essendo liposolubile, viene trasportato nel sangue dalle proteine di trasporto. Viene scomposto nei reni e nel fegato ed escreto nelle feci attraverso la bile. Da cinque a otto ore dopo l'ingestione, il livello ematico si è nuovamente dimezzato.
Quando si usa il calcitriolo?
La vitamina D attivata calcitriolo è approvata per il trattamento di:
- disturbi della formazione ossea correlati ai reni
- Rachitismo (malattia correlata alla carenza di fosfato)
L'applicazione in questi casi avviene internamente, ad esempio sotto forma di capsule o siringhe. L'uso esterno (come unguento al calcitriolo) è approvato per il trattamento della psoriasi.
La durata dell'uso dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. In caso di malattie croniche, l'applicazione è permanente.
Ecco come si usa il calcitriolo
Il principio attivo calcitriolo viene solitamente assunto sotto forma di capsule molli che contengono calcitriolo disciolto in olio. La terapia viene iniziata con una dose bassa di 0,25 microgrammi di calcitriolo una volta al giorno. A seconda di come il paziente risponde alla terapia e di come cambia il livello di calcio nel sangue, la dose viene aumentata molto lentamente. I dosaggi abituali sono compresi tra 0,25 e 1,0 microgrammi di calcitriolo al giorno. Se sono sufficienti meno di 0,25 microgrammi di calcitriolo al giorno, una capsula molle può essere assunta solo a giorni alterni. Le dosi basse vengono assunte una volta al giorno a colazione, le dosi più elevate vengono suddivise in due o tre dosi giornaliere e vengono assunte anche durante i pasti con un bicchiere d'acqua.
Per il trattamento esterno della psoriasi, si applica due volte al giorno sulle aree cutanee interessate un unguento contenente tre microgrammi di calcitriolo per grammo di unguento. Non più di un terzo della superficie totale del corpo deve essere strofinato per applicazione e la durata dell'applicazione non deve superare le sei settimane.
Quali sono gli effetti collaterali del calcitriolo?
Gli effetti collaterali del trattamento con calcitriolo sono essenzialmente gli stessi di un sovradosaggio di vitamina D.
Più di ogni decimo paziente ha un aumento dei livelli di calcio nel sangue, motivo per cui dovrebbe essere osservato anche un apporto giornaliero di calcio. Gli effetti collaterali comuni del calcitriolo includono anche mal di testa, dolore addominale, nausea, eruzioni cutanee e infezioni del tratto urinario.
Occasionalmente, il trattamento mostra una diminuzione dell'appetito, provoca vomito e aumenta i livelli di creatinina nel sangue.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume calcitriolo?
Quando un medico prescrive calcitriolo a un paziente, di solito gli dà anche alcuni consigli nutrizionali, in particolare per quanto riguarda il consumo di cibi e bevande ricchi di calcio. I pazienti devono seguire rigorosamente queste istruzioni.
L'uso simultaneo di compresse d'acqua ("compresse d'acqua", diuretici) può aumentare il livello di calcio nel sangue. I pazienti con malattie cardiache, in particolare, che sono in trattamento con glicosidi digitalici (un medicinale per il cuore) devono evitare livelli elevati di calcio, poiché questi possono portare a gravi aritmie cardiache.
I glucocorticoidi antinfiammatori ("cortisone") inibiscono l'effetto del calcitriolo.
Alcuni principi attivi per abbassare il colesterolo (colestiramina, sevelamer) possono impedire l'assorbimento del calcitriolo nell'intestino e dovrebbero, se necessario, essere assunti a lunghi intervalli.
I bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni e le donne in gravidanza e allattamento non devono assumere calcitriolo perché non c'è esperienza sufficiente e il principio attivo passa nel latte materno.
Come ottenere farmaci con calcitriolo
Il principio attivo calcitriolo richiede una prescrizione in ogni dosaggio e confezione.
Da quando è noto il calcitriolo?
La scoperta del metabolismo della vitamina D è iniziata già negli anni '20. Solo negli anni '70, tuttavia, è stato possibile decifrare la forma attivata della vitamina, il calcitriolo. I gruppi di ricerca guidati dall'endocrinologo americano M. Holick e dal biochimico A. Norman erano in una corsa testa a testa. Nel 1984 fu approvato in Germania il primo farmaco con il principio attivo calcitriolo; ora ci sono diversi farmaci generici.
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