Varicella negli adulti

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La varicella negli adulti è meno comune che nei bambini. A questa età, tuttavia, sono spesso più gravi e hanno maggiori probabilità di portare a complicazioni rispetto ai piccoli pazienti. Le persone con un sistema immunitario indebolito e le donne incinte, ad esempio, sono particolarmente sensibili a questo. Tuttavia, gli adulti possono contrarre la varicella solo se non hanno mai avuto la malattia e non sono stati vaccinati contro di essa. Leggi tutto ciò che devi sapere sul decorso e sui rischi della varicella negli adulti qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. P35B01

Varicella negli adulti: contagio

Il primo contatto con il patogeno della varicella di solito avviene durante l'infanzia e dopo l'infezione si è immuni ad esso per tutta la vita. Inoltre, molti bambini sono ora vaccinati contro la varicella e questa protezione è di lunga durata. Pertanto, la varicella colpisce gli adulti meno dei bambini (non vaccinati). In linea di principio, tuttavia, puoi contrarre la varicella a qualsiasi età se non hai ancora avuto la malattia e non sei vaccinato contro di essa. Negli adulti e nei bambini, l'infezione si verifica principalmente tramite goccioline o infezione da striscio:

Nel primo caso, i patogeni si trasmettono inalando minuscole goccioline di saliva contenenti virus, che i malati rilasciano nell'aria circostante quando parlano, tossiscono, starnutiscono o espirano. In caso di infezione da striscio, il virus viene trasmesso tramite oggetti contaminati come maniglie delle porte, posate o rubinetti a cui aderiscono goccioline di saliva contenenti virus.

Varicella negli adulti: corso

I sintomi negli adulti sono sostanzialmente gli stessi dei bambini. Questi includono segni generali di malattia come malessere, febbre o dolori articolari, nonché la caratteristica eruzione cutanea con vesciche pruriginose e piene di liquido. L'eruzione cutanea di solito differisce solo dal fatto che i pazienti più anziani di solito formano più vesciche rispetto ai bambini piccoli. Un'altra differenza rispetto alla varicella "infantile": i pazienti adulti di solito lamentano una sensazione più forte di malattia.

Nota: in genere, la varicella dura un po' più a lungo negli adulti che nei bambini. In quest'ultimo, l'infezione di solito guarisce entro due settimane.

complicazioni

Il più grande pericolo con un'infezione da varicella in età adulta è l'aumento del rischio di corsi complicati: circa un adulto su cinque con la varicella sviluppa la cosiddetta polmonite da varicella. Questa è una polmonite causata dall'infezione da varicella. Può essere molto difficile e persino fatale. Le donne incinte sono particolarmente a rischio di sviluppare una polmonite come questa. Inoltre, le donne incinte possono infettare il nascituro con la varicella. Quindi una sindrome da varicella fetale minaccia di malformazioni e danni al bambino.

La varicella può anche causare complicazioni al sistema nervoso centrale negli adulti (e nei bambini). Questi includono, ad esempio, disturbi dell'equilibrio, paralisi e convulsioni. Possono anche svilupparsi infiammazione del cervello (encefalite) o meningite (meningite).

In singoli casi, la varicella colpisce altre aree del corpo negli adulti (e nei bambini). Ciò può portare a infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), danni alla cornea negli occhi, infiammazione delle articolazioni (artrite), infiammazione dei reni (nefrite) o infiammazione del fegato (epatite). È anche possibile una maggiore tendenza al sanguinamento.

Varicella negli adulti: prevenzione

La Standing Vaccination Commission (STIKO) del Robert Koch Institute raccomanda la vaccinazione contro la varicella negli adulti che non sono protetti contro l'agente patogeno (infezione da varicella non vaccinata e non nota) nei seguenti casi:

• Donne che vogliono avere figli e non hanno anticorpi contro la varicella nel sangue
• Pazienti prima di iniziare una terapia che indebolisce il sistema immunitario (ad es. trattamento con immunosoppressori)
• Pazienti prima di un trapianto d'organo
• Gruppi professionali a maggior rischio di infezione (come personale medico e insegnanti di scuola materna)

Per tutti gli altri adulti non protetti vale la raccomandazione di evitare il più possibile il contatto con persone malate.

Se c'è stato un contatto e (possibilmente) un'infezione, può essere utile una cosiddetta vaccinazione contro la varicella post-esposizione. Può prevenire un focolaio della malattia o almeno accorciarne il decorso. A tale scopo, ai non protetti viene somministrata la "normale", cioè la vaccinazione attiva o una dose di anticorpi finiti contro la varicella (vaccinazione passiva):

• La vaccinazione attiva può essere somministrata a persone non protette entro cinque giorni da una possibile infezione. Se l'eruzione cutanea tipica si presenta già, la vaccinazione è ancora possibile entro i primi tre giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea.
• La vaccinazione passiva contro la varicella può essere utile anche dopo una (possibile) infezione. A differenza della vaccinazione attiva, è adatta anche alle donne in gravidanza.

Parole chiave herpes zoster

A volte i patogeni della varicella scatenano un'altra malattia negli adulti (meno spesso nei bambini): Fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster): dopo un'infezione, i virus della varicella rimangono nel corpo. Quindi spesso "dormivano" in alcune aree del sistema nervoso per tutta la vita. Tuttavia, possono anche tornare attivi. Quindi la persona in questione ottiene l'herpes zoster.

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