equino
Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un equino è un altro disallineamento del piede in cui un tallone rialzato è in primo piano. Il tallone non può toccare il suolo quando si cammina. Le persone colpite camminano letteralmente "in punta di piedi". L'equino può essere congenito o acquisito. I bambini piccoli e gli anziani costretti a letto sono i più colpiti. Esistono varie opzioni conservative e chirurgiche per il trattamento della deformità. Leggi di più su equino qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M21Q66
Piede equino - problemi ortopedici
Il piede equino (pes equinus = piede di cavallo) è caratterizzato dal fatto che il tallone non può toccare il suolo in piedi. Il nome medico deriva dal fatto che anche i cavalli camminano solo sulle punte dei piedi, più precisamente sul dito medio, che corrisponde allo zoccolo. Camminare con le dita è un grosso problema per le persone perché l'intero peso del corpo poggia poi sulla parte anteriore del piede. Il piede non rotola quando si cammina. Il risultato è una postura instabile e un carico errato per il quale i piedi non sono anatomicamente preparati.
Equinus: congenito o acquisito?
L'equino può essere congenito o acquisito.
Un equino congenito è solitamente basato su una malformazione. O le ossa della parte inferiore della gamba o il tendine di Achille non sono sufficientemente sviluppati o il nascituro è stato costretto a una postura scorretta nell'utero.
Il più delle volte, tuttavia, l'equino viene acquisito, il che significa che non si sviluppa fino a dopo la nascita. Varie malattie possono colpire il sistema nervoso e quindi causare un apporto insufficiente dei muscoli del piede, necessari per far rotolare il piede. Se il nervo che fornisce il muscolo grande del polpaccio (nervo peroneau) è danneggiato, si verifica anche il piede equino.
Anche i disturbi che colpiscono il sistema nervoso possono causare paralisi. Ad esempio, l'emiplegia si verifica spesso dopo un ictus, che può causare il piede equino. La paralisi cerebrale, che si verifica, ad esempio, a seguito di un trauma o della mancanza di ossigeno durante il parto, può anche essere la causa della deformità del piede.
Inoltre, altre malattie possono scatenare il piede equino. Un esempio è l'emofilia, in cui la coagulazione del sangue è ritardata. Se c'è sanguinamento nei muscoli del polpaccio, i nervi possono essere schiacciati, il che può causare la paralisi.
In caso di incidente o lesione traumatica, i nervi che attraversano i muscoli del polpaccio possono essere danneggiati. Questo, oltre a danni all'articolazione della caviglia o ai muscoli del piede, può portare a un piede equino.
Soprattutto i pazienti più anziani, costretti a letto da molto tempo, non caricano più a sufficienza i piedi. Questo porta ad un accorciamento del tendine di Achille. Il piumino spinge leggermente in avanti le dita dei piedi e la parte posteriore del piede e rafforza la postura.
Inoltre, alcuni bambini si abituano a camminare sulle punte dei piedi, ma questo di solito scompare da solo man mano che crescono.
Piede equino - la diagnosi
L'equino può spesso essere diagnosticato ad occhio nudo. Un esame muscolare (elettromiografia), in cui viene misurata la tensione elettrica, aiuta a identificare le cause muscolari dell'equino. Un esame radiografico mostra quanto le strutture ossee siano coinvolte nella deformità. Se necessario, anche le articolazioni del ginocchio e dell'anca dovrebbero essere radiografate. Potresti già essere influenzato dalla posizione equina.
Piede equino: ecco come viene trattato
In generale, viene trattata qualsiasi forma di equino. Tuttavia, se c'è un accorciamento unilaterale della gamba, questo non deve essere corretto.
Quale trattamento è più adatto in ogni singolo caso dipende dalla gravità della deformità, dalla causa e dai sintomi. Sono disponibili metodi di trattamento conservativo e chirurgico:
Il trattamento non invasivo (conservativo) consiste principalmente nella fisioterapia. Si cerca di alleviare il piede equino attraverso lo stretching attivo e passivo nella parte inferiore della gamba e di riportare il piede nella sua posizione normale. Se la fisioterapia non è sufficiente come trattamento, viene applicato un gesso per la parte inferiore della gamba. Questo calco in gesso riporta il piede equino nella sua posizione originale per un lungo periodo di tempo e per gradi.
Se i metodi conservativi non portano al successo desiderato, è necessario un intervento chirurgico. Il tendine di Achille viene allungato in anestesia. Dopo l'operazione viene applicato un calco in gesso per la stabilizzazione per circa quattro settimane. Si consiglia quindi di indossare una stecca notturna per contrastare la regressione. Questo metodo di trattamento è particolarmente efficace nei bambini.
Negli adulti che soffrono di piede equino, può essere preso in considerazione anche l'irrigidimento articolare chirurgico (artrodesi). Questo irrigidisce la caviglia superiore. La mobilità della caviglia inferiore viene mantenuta, il che significa che il piede rimane mobile. Tuttavia, questa misura chirurgica dovrebbe essere utilizzata solo quando la cartilagine articolare è già stata gravemente consumata dall'equino.
Se i risultati delle suddette terapie sono insufficienti, il piede equino deve essere bilanciato con plantari ortopedici. Un inserto a forma di cuneo è posizionato nella scarpa per consentire un'andatura normale.
Piede equino - possibilità di recupero
I bambini che si sono abituati a camminare sulla parte anteriore del piede hanno una buona prognosi: man mano che invecchiano e diventano più pesanti, camminare in punta di piedi diventa sempre più difficile e di solito si abituano da soli.
Se il piede equino è causato da danni ai nervi o paralisi, invece, è necessario un trattamento fisioterapico intensivo per prevenire danni consequenziali al ginocchio, all'anca e alla colonna vertebrale causati dall'andatura storta. Tuttavia, l'equino di solito non può essere completamente guarito.
Prevenire equino
Puoi prevenire attivamente il piede equino. Se si è allettati per lungo tempo, è possibile fissare al letto una pediera, sulla quale sono appoggiati i piedi, in modo da evitare la posizione equina. Inoltre, esercizi di stretching regolari per i muscoli del polpaccio prevengono il piede equino.
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