Disturbo dell'adattamento

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Un disturbo dell'adattamento può verificarsi dopo cambiamenti stressanti della vita, come una separazione. Le persone colpite soffrono di ansia e stati d'animo depressivi e hanno difficoltà ad adempiere ai loro obblighi quotidiani. A differenza di altri disturbi mentali, il disturbo dell'adattamento è solitamente limitato nel tempo. Leggi tutte le informazioni importanti sul disturbo dell'adattamento qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. Z60F43

Disturbo dell'adattamento: descrizione

Gli eventi che cambiano la vita, sia positivi che negativi, creano stress. Sfidano le persone ad adattarsi alla nuova situazione. Eventi stressanti possono essere, ad esempio, un incidente, la perdita di un partner, ma anche la nascita di un figlio. Se c'è un disturbo dell'adattamento, l'aggiustamento necessario non avrà successo. La persona colpita è sopraffatta dai cambiamenti. Il corpo e la mente reagiscono alla situazione stressante con sintomi. Un disturbo dell'adattamento di solito dura da settimane a pochi mesi. Se la reazione allo stress si basa su esperienze traumatiche e persiste a lungo, potrebbe esserci anche un disturbo da stress post-traumatico.

Il disturbo dell'adattamento, insieme alla reazione acuta da stress e al disturbo da stress post-traumatico, è assegnato alle reazioni allo stress grave. A differenza del disturbo da stress post-traumatico, che si verifica dopo un trauma grave, il disturbo dell'adattamento è innescato da esperienze meno gravi. Tuttavia, i sintomi persistono più a lungo che nel caso della reazione acuta da stress. Medici e terapisti diagnosticano il disturbo dell'adattamento quando i sintomi sono più pronunciati di una normale risposta allo stress.

Disturbo dell'adattamento: quanti ne sono affetti?

La diagnosi di disturbo dell'adattamento è molto spesso premiata. Questo anche perché è difficile distinguere questo disturbo dagli altri. Al momento non ci sono cifre chiare su quante persone hanno effettivamente un disturbo dell'adattamento. Si stima che ne soffra circa lo 0,6 per cento delle donne e lo 0,3 per cento degli uomini. Un disturbo dell'adattamento può verificarsi a qualsiasi età. Le persone single sono più a rischio di un disturbo dell'adattamento.

Disturbo dell'adattamento: sintomi

Il dolore, la preoccupazione, l'ansia e la perdita della gioia sono segni tipici del disturbo dell'adattamento. In una certa misura, tali sintomi sono una normale risposta a eventi stressanti. Tuttavia, se sono gravi o persistono a lungo, influiscono sulla vita della persona interessata. Hanno quindi grandi difficoltà a svolgere le loro attività quotidiane. Si sentono sopraffatti e spesso sviluppano segni di depressione e disturbi d'ansia. Il disturbo dell'adattamento può anche influenzare il corpo. Possono verificarsi dolori addominali, difficoltà di concentrazione, tensione o problemi cardiovascolari. Molte delle persone colpite si ritirano anche dalla vita sociale.

Secondo la classificazione ICD-10 dei disturbi mentali, i seguenti sintomi devono essere presenti per la diagnosi di disturbo dell'adattamento:

1. Le persone colpite hanno sperimentato uno stress psicosociale identificabile, che, tuttavia, non era di proporzioni eccezionali o addirittura catastrofiche. I sintomi devono comparire entro un mese dall'esperienza.
2. Le persone colpite presentano sintomi e disturbi comportamentali poiché si verificano anche con disturbi dell'umore (ad es. depressione), disturbi nevrotici, disturbi da stress, disturbi del comportamento sociale o disturbi somatoformi (disturbi fisici senza una causa fisica identificabile). I sintomi variano per tipo e gravità.
3. I sintomi del disturbo dell'adattamento non durano più di sei mesi dopo la fine dell'evento stressante. L'eccezione è un disturbo depressivo di adattamento, che può durare più a lungo.

A seconda di quali sintomi sono in primo piano, gli esperti distinguono tra vari sottotipi di disturbi dell'adattamento:

• breve reazione depressiva
• risposta depressiva prolungata (può durare fino a due anni)
• Ansia mista e risposta depressiva
• con prevalentemente compromissione di altri sentimenti
• con disturbo della condotta predominante
• con disordine misto di sentimenti e comportamento sociale
• con altri sintomi prevalentemente menzionati

Disturbo dell'adattamento nei neonati

Il parto è stressante non solo per la madre ma anche per il bambino. Il parto è stressante per entrambi e non sempre avviene senza complicazioni. Lo stress può innescare un disturbo dell'adattamento sia nella madre che nel bambino. Difficoltà di adattamento possono essere osservate nei neonati, ad esempio, a causa di pianto eccessivo, disturbi del sonno e dell'alimentazione. Questi problemi sono noti anche come disturbi regolatori della prima infanzia. Un disturbo regolatorio può anche indicare un disturbo nella relazione genitore-figlio. Perché i bambini dipendono completamente dalle cure dei genitori. Quando i genitori sono sopraffatti dalla cura del bambino, entrambe le parti diventano rapidamente frustrate. I bambini reagiscono con maggiore irrequietezza e urla. La disperazione dei genitori è così ulteriormente accresciuta. I genitori dovrebbero quindi cercare rapidamente un aiuto professionale da pediatri o cliniche speciali se ritengono di non poter far fronte alla situazione.

Disturbo dell'adattamento nei bambini e negli adolescenti

Nei bambini, la forte suzione del pollice e l'enuresi notturna, così come la ricaduta in tali comportamenti, possono indicare un disturbo dell'adattamento.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, un disturbo dell'adattamento può manifestarsi in un comportamento sociale interrotto. Reagisci a una situazione stressante con aggressività, bugie, assenteismo, furto e altri comportamenti antisociali, tra le altre cose.

Disturbo dell'adattamento: cause e fattori di rischio

Rispetto ad altri disturbi, i disturbi dell'adattamento hanno una causa chiara. Senza la situazione stressante, i sintomi del disturbo dell'adattamento non si verificherebbero. I fattori scatenanti del disturbo dell'adattamento non sono esperienze gravemente traumatiche, ma crisi e cambiamenti stressanti della vita. Questi includono, ad esempio, le difficoltà sul lavoro, la separazione dal proprio partner, il passaggio alla pensione, ma anche malattie fisiche. Nei bambini e negli adolescenti, il disturbo dell'adattamento si verifica spesso in connessione con problemi a scuola.

Tuttavia, non tutti coloro che sono esposti a tale stress soffrono di un disturbo dell'adattamento. Vari fattori lavorano insieme per crearlo. La suscettibilità individuale gioca un ruolo importante. Alcune persone hanno sviluppato strategie nella vita per affrontare con successo situazioni di vita difficili. Questo rende loro più facile affrontare i problemi. È anche cruciale come le persone colpite valutano l'esperienza. Le persone con una tendenza alla paura sperimentano rapidamente le situazioni come una minaccia e tendono a sentirsi sopraffatte.

Influiscono anche l'intensità e la durata dell'evento, nonché l'ambiente. Il sostegno di amici e familiari contribuisce in modo significativo al mantenimento di una psiche sana e del benessere. Tuttavia, quando si incontrano più eventi stressanti, anche le persone resilienti possono trovarsi in crisi. Non è ancora chiaro cosa condividano i geni ei fattori biologici nello sviluppo del disturbo dell'adattamento.

Disturbo dell'adattamento: esami e diagnosi

La diagnosi “disturbo dell'adattamento” viene posta se i sintomi sono riconducibili ad una causa specifica e si sono manifestati entro un mese dall'esperienza incisiva. Il disturbo dell'adattamento viene assegnato solo fino a sei mesi dopo l'esperienza.

Se sospetti un disturbo dell'adattamento, puoi prima contattare il tuo medico di famiglia. Il medico eseguirà prima alcuni test per escludere una causa fisica. A seconda dei sintomi, ad esempio, eseguirà un elettrocardiogramma (ECG) del cuore, palperà l'addome o esaminerà il sangue. Nel corso successivo, ad esempio, porrà le seguenti domande sui sintomi psicologici:

1. Sei stato gravato da un'esperienza nelle ultime settimane?
2. Hai avuto poca gioia o interesse per il tuo lavoro da allora?
3. Ti senti triste o svogliato?
4. Senti che tutto è troppo per te?
5. Hai difficoltà a concentrarti?

Se le indicazioni di un disturbo dell'adattamento sono confermate, il medico può indirizzarti a un terapeuta o a uno psichiatra. Questi fanno una diagnosi accurata e possono escludere la possibilità di un altro disturbo mentale. Una diagnosi corretta è importante per ulteriori trattamenti.

Disturbo dell'adattamento: trattamento

A seconda della gravità del disturbo dell'adattamento, il terapeuta suggerirà varie misure di aiuto. Con un lieve disturbo dell'adattamento, il sostegno di amici e familiari può essere d'aiuto. Per sintomi più forti, gli esperti raccomandano la terapia comportamentale o la psicoanalisi. Per la terapia del disturbo dell'adattamento, la terapia della parola secondo Carl Rogers e la terapia cognitivo comportamentale hanno dimostrato il loro valore.

Nella terapia della parola, la relazione tra il terapeuta e il cliente gioca un ruolo cruciale. Rogers credeva che tutti si sforzassero di crescere e maturare. Il terapeuta cerca quindi di creare un clima particolarmente positivo in cui il cliente possa realizzarsi. Per risolvere i problemi, il terapeuta si orienta alle risorse del cliente.

La terapia cognitivo comportamentale si concentra principalmente sulla gestione della situazione da parte del cliente e sulle sue interpretazioni errate. Nelle sedute terapeutiche, la persona interessata apprende nuove strategie per far fronte ai propri problemi e per interpretare le situazioni in modo più realistico. È anche importante che il cliente ristabilisca il contatto con il suo ambiente sociale. Quando possibile, il terapeuta coinvolge i parenti nel processo terapeutico.

Se il livello di sofferenza è molto alto, il terapeuta può anche prescrivere farmaci per un breve periodo in singoli casi. Ad esempio, i sonniferi, i sedativi del gruppo delle benzodiazepine e gli antidepressivi vengono messi in discussione (la pianta medicinale erba di San Giovanni aiuta se sei leggermente depresso, altrimenti un antidepressivo chimico).

Disturbo dell'adattamento: decorso della malattia e prognosi

Un disturbo dell'adattamento si verifica dopo un evento stressante e non dura più di sei mesi dopo la sua conclusione. In caso di stress a lungo termine, ad esempio dovuto alla disoccupazione, il decorso associato alla depressione può durare fino a due anni. I sintomi della depressione aumentano anche il rischio di sviluppare la depressione a lungo termine.

In molti casi, i sintomi del disturbo dell'adattamento scompaiono nel tempo, da soli o con un trattamento terapeutico. Nei bambini e negli adolescenti, un disturbo dell'adattamento dura più a lungo e ha una prognosi peggiore. I bambini e gli adolescenti affetti spesso mostrano gravi problemi comportamentali. Il decorso del disturbo dell'adattamento, tuttavia, dipende anche dal livello di stress e dal supporto sociale.

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