ERCP

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Con una ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) vengono mostrati i dotti biliari, la cistifellea e i dotti del pancreas con l'ausilio di mezzi di contrasto a raggi X e uno speciale endoscopio. Leggi tutto sull'ERCP, su come si svolge e sui rischi che comporta.

Che cos'è un ERCP?

L'ERCP è un esame radiologico in cui il medico esamina le cavità delle vie biliari, la cistifellea (greco cholé = bile) e i dotti del pancreas (greco pán = tutto, kréas = carne) contro la normale direzione del flusso ( retrogrado) fino a poterne tracciare e accertare l'origine. Per fare ciò, le cavità vengono riempite con mezzi di contrasto a raggi X dalla bocca del dotto biliare nello stomaco con l'aiuto di un endoscopio - uno strumento tubolare dotato di una sorgente luminosa e un sistema ottico - e radiografate. Inoltre, sono possibili interventi minori nell'ambito dell'ERCP.

Cistifellea e pancreas

La cistifellea immagazzina la bile prodotta dal fegato per la digestione dei grassi e la addensa rimuovendo l'acqua. La bile scorre nell'intestino attraverso il dotto della colecisti e il dotto biliare principale. Qui un piccolo muscolo (papilla vateri) regola l'evacuazione della bile. Il dotto pancreatico scorre anche nel muscolo, attraverso il quale gli enzimi digestivi del pancreas raggiungono l'intestino per scomporre carboidrati, proteine ​​e grassi.

Quando fai un ERCP?

Con l'esame ERCP, il medico può determinare cambiamenti nel tratto biliare e nei dotti pancreatici. Questi includono:

• Ittero (ittero) con chiarimento di un'ostruzione
• Infiammazione della cistifellea o dei dotti biliari
• Restringimento delle vie biliari
• Infiammazione del pancreas
• Cisti e tumori

Cosa fai in un ERCP?

L'ERCP è una procedura ambulatoriale dopo la quale di solito puoi tornare a casa rapidamente. Prima dell'ERCP, il medico discuterà con te se soffri di disturbi della coagulazione o se stai assumendo farmaci anticoagulanti. In caso di infiammazione, viene somministrato in anticipo un antibiotico.

Prima dell'inizio dell'esame, al paziente vengono somministrati farmaci per una breve anestesia (sonno crepuscolare) tramite un accesso venoso. La pressione sanguigna, il polso e i livelli di ossigeno sono monitorati durante l'ERCP. Il medico spinge l'endoscopio attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco e nel duodeno. Lo strumento è dotato di un dispositivo di risciacquo e aspirazione, una sorgente luminosa e una piccola telecamera. Può anche essere utilizzato per introdurre strumenti aggiuntivi. Non appena il medico ha raggiunto la posizione finale, riempie i sistemi di canali con mezzi di contrasto radiografici. Quindi la regione del corpo viene radiografata.

Il medico può vedere i cambiamenti sulla radiografia. Se si sospettano tumori, è possibile prelevare un campione di tessuto (biopsia) durante l'ERCP. Le costrizioni possono anche essere allargate con l'aiuto di tubi - i cosiddetti stent. In alcuni casi, la papilla vateri, una piega della mucosa nel duodeno, deve essere divisa (papillotomia), che allarga l'uscita articolare dei dotti. I calcoli biliari possono anche essere rimossi.

Quali sono i rischi di un ERCP?

Come con qualsiasi procedura, il rischio di ERCP deve essere considerato con attenzione. Nel complesso, tuttavia, l'ERCP è una procedura semplice e indolore. Tuttavia, l'ERCP durante la gravidanza dovrebbe essere evitato quando possibile. I rischi includono:

• Infiammazione del pancreas
• Infiammazione delle vie biliari o della cistifellea
• Lesioni all'esofago, allo stomaco o all'intestino
• Allergia al mezzo di contrasto radiografico
• Difficoltà a deglutire, mal di gola e raucedine
• infezioni

Cosa devo considerare dopo un ERCP?

Sarai monitorato nella sala di risveglio fino a quando l'anestesia a breve termine non avrà perso il suo effetto. Dopo un esame ERCP, di solito puoi essere prelevato dopo poche ore. In caso di interventi aggiuntivi, si consiglia di rimanere in ospedale per un giorno in più.

Dopo l'ERCP, non dovresti mangiare o bere nulla per almeno due ore per evitare di stimolare la cistifellea e il pancreas. Quindi inizia con cibi leggeri come tè e fette biscottate. Inoltre, il giorno dell'ERCP non deve guidare né usare macchinari né bere alcolici. Se improvvisamente si sente male e sviluppa febbre, forte dolore o sanguinamento, contatti immediatamente il medico.

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