Auscultazione

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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L'auscultazione è ascoltare il corpo. L'auscultazione è una delle procedure di base di un esame fisico, insieme all'ispezione (osservazione), alla palpazione (palpazione) e alla percussione (tapping). Leggi qui come il medico può utilizzare l'auscultazione per determinare malattie cardiache, polmonari e intestinali e quando è necessario l'esame.

Che cos'è un'auscultazione?

L'auscultazione è un esame utile e rapido, soprattutto del torace e dell'addome, durante il quale il medico può sentire meglio i rumori degli organi con l'ausilio di uno stetoscopio e quindi trarre conclusioni sullo stato di salute. Lo stetoscopio è costituito da due ganci per l'orecchio, un tubo e un torace con una membrana che viene posizionata sulla pelle. La membrana viene fatta vibrare da onde acustiche (rumori dall'interno del corpo) e trasmette i rumori attraverso il tubo ai ganci per le orecchie dell'esaminatore. I suoni sani e naturali sono descritti come fisiologici, i suoni patologici come patologici.

Quando fai un'auscultazione?

I polmoni, il cuore e l'intestino sono tra gli organi più frequentemente auscultati, poiché in particolare qui i rumori patologici danno al medico informazioni rapide e facili su possibili malattie: Con un'auscultazione cardiaca, è possibile diagnosticare danni e malattie delle valvole cardiache e del cuore. L'auscultazione polmonare viene utilizzata quando si sospetta una polmonite, malattie come asma e BPCO, o collasso polmonare e versamento pleurico. Anche i rumori intestinali possono essere auscultati bene. Questo aiuta il medico, ad esempio, a distinguere tra un'ostruzione intestinale meccanica e paralitica.

Cosa fai con un'auscultazione?

Di norma, l'auscultazione durante la visita dal medico segue l'anamnesi (registrazione dell'anamnesi nella conversazione medico-paziente) e l'ispezione. In modo che il medico possa ascoltare il tuo cuore, polmoni e / o intestino, ti chiederà di cancellare la parte superiore.

Auscultazione cardiaca

Nell'auscultazione cardiaca viene fatta una distinzione tra suoni cardiaci fisiologici, che sono causati dall'apertura e chiusura delle valvole cardiache, e suoni cardiaci patologici, che indicano malattie delle valvole. Per una diagnosi più precisa il medico si orienta sui cosiddetti punti di auscultazione sul cuore. Il "punto di Erb", che si trova tra la terza e la quarta costola immediatamente a sinistra dello sterno, fornisce una panoramica iniziale.Se il medico sente un suono di valvola, può differenziare la valvola interessata ascoltando altri punti.

Auscultazione polmonare

Il medico ausculta i polmoni sul retro, poiché il centro dei tre lobi che compongono la metà destra del polmone può essere ascoltato solo qui. Lo stetoscopio viene applicato dall'alto verso il basso e alternativamente a sinistra e a destra. Ad ogni punto vengono auscultate sia l'inspirazione che l'espirazione. Fisiologiche qui sono la respirazione tracheale attraverso la trachea (latino: trachea = trachea), la respirazione bronchiale attraverso i bronchi e la respirazione vescicolare nelle aree periferiche dei polmoni.

Se il medico sospetta un tessuto polmonare anormale (ad esempio polmonite), può eseguire la broncofonia. In questa procedura, il paziente sussurra il numero "66" mentre il medico ascolta i polmoni con lo stetoscopio. In luoghi con infiltrati infiammatori (fluido nel tessuto polmonare) può sentire il numero più forte e più chiaramente rispetto al tessuto polmonare sano. Il numero può essere sentito più debole se, ad esempio, i polmoni sono sovragonfiati (enfisema) o collassati (pneumotorace). Anche l'acqua intorno ai polmoni (versamento pleurico) riduce la conduzione.

Un metodo simile è il fremito vocale, in cui il medico posiziona i palmi delle mani sul lato destro e sinistro della parete toracica del paziente. Ora il paziente deve pronunciare il numero "99" ad alta voce e con voce profonda. Il medico sente le vibrazioni profonde nel petto e può determinare i cambiamenti nel confronto fianco a fianco. In caso di fibrosi polmonare, edema polmonare o polmonite, cioè tessuto polmonare compresso, la conduzione del suono è migliorata in modo che le vibrazioni possano essere percepite meglio a questo punto. Al contrario, un aumento del contenuto di aria nei polmoni (enfisema polmonare), un versamento pleurico e un pneumotorace riducono il fremito vocale.

Auscultazione intestinale

L'auscultazione dei rumori intestinali avviene stando sdraiati. L'addome è diviso in quattro quadranti (addome superiore e inferiore e rispettivamente destro e sinistro), che il medico ascolta per diversi minuti. Lievi risatine e gorgoglii sono del tutto normali. Il "silenzio di morte" è un segno di paralisi intestinale. Rumori intestinali anormalmente alti, invece, suggeriscono un'ostruzione intestinale meccanica, ad esempio dovuta a un tumore.

Se anche l'arteria principale o le arterie renali sono ristrette, il medico può auscultare un rumore di flusso nei rispettivi punti.

Interpretazione dei risultati

L'esperienza dell'esaminatore gioca un ruolo importante nell'interpretazione: i suoni fisiologici devono essere distinti da quelli patologici. Per escludere diagnosi errate, il medico di solito non si basa solo sull'auscultazione, ma effettuerà ulteriori esami, come un esame ecografico del cuore (ecografia cardiaca, ecocardiografia) come supplemento all'auscultazione cardiaca o un esame radiografico oltre all'auscultazione polmonare.

Quali sono i rischi dell'auscultazione?

Essendo un metodo di esame non invasivo, l'auscultazione non comporta alcun rischio.

Cosa devo considerare quando eseguo un'auscultazione?

Prima dell'auscultazione, dovresti descrivere i tuoi sintomi al tuo medico nel modo più preciso possibile. Digli anche i farmaci che stai assumendo, poiché questi possono, ad esempio, avere un impatto sulla funzione cardiaca. Se hai domande prima, durante o dopo l'auscultazione, non esitare a chiedere al tuo medico.

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