Emocromo completo

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Un emocromo completo include la determinazione di altri tipi di cellule oltre ai valori di laboratorio del piccolo emocromo. Questi sono principalmente i diversi tipi di cellule nei globuli bianchi, chiamati leucociti. L'emocromo completo viene eseguito principalmente se si sospetta una malattia infettiva acuta o cronica. Leggi qui quali valori del sangue contiene un esame emocromocitometrico completo, cosa ti dicono e se devi apparire sobrio per un esame emocromocitometrico completo.

Che cos'è un esame emocromocitometrico completo?

Un esame emocromocitometrico completo include tutti i valori di laboratorio registrati per l'emocromo piccolo, nonché alcuni parametri aggiuntivi. I valori di laboratorio comuni sono:

• globuli rossi (eritrociti)
• pigmento rosso del sangue (emoglobina, livello di Hb)
• Percentuale di cellule nel sangue (ematocrito)
• volume cellulare medio di un globulo rosso (volume cellulare medio, MCV)
• concentrazione media di emoglobina in un singolo globulo rosso (emoglobina corpuscolare media, MCH)
• concentrazione media di emoglobina in tutti i globuli rossi (concentrazione media di emoglobina corpuscolare, MCHC)
• globuli bianchi (leucociti)
• Piastrine del sangue (trombociti)

Inoltre, i diversi tipi di leucociti vengono esaminati più da vicino per un esame emocromocitometrico completo. Questi sono:

• granulociti a bastoncello e segmentati (granulociti neutrofili)
• eosinofili e basofili
• monociti
• linfociti

Sono determinati quantitativamente. Ciò significa che si determina la loro percentuale nel sangue. Il medico esamina anche la natura delle cellule, cioè la loro morfologia. La determinazione dei tipi di leucociti è anche chiamata emocromo differenziale. Un emocromo completo combina quindi un piccolo emocromo e un emocromo differenziale.

Quando fai un esame emocromocitometrico completo?

Il piccolo emocromo viene eseguito come parte di molti test di routine. I valori ivi contenuti possono fornire indicazioni di anemia o alterata formazione del sangue. La determinazione aggiuntiva dei vari leucociti, in modo che da essi risulti un esame emocromocitometrico completo, viene eseguita principalmente se si sospettano infezioni.

Emocromo completo: sobrio o no?

Per poter valutare alcuni valori ematici, il paziente deve presentarsi a stomaco vuoto per un prelievo di sangue. Questo vale, ad esempio, per i parametri del metabolismo degli zuccheri e dei grassi. Il digiuno significa che è meglio per il paziente non bere nulla della sera precedente alle 20:00 (a parte bevande senza zucchero come acqua o tè non zuccherato).

Emocromo completo: valori nella norma

Un esame emocromocitometrico completo viene eseguito da un campione di sangue venoso. La seguente tabella fornisce una panoramica dei valori normali per un adulto sano. Valori di riferimento diversi si applicano ai bambini a seconda della loro età.

misurando	Valore normale (uomini)	Valore normale (donne)
Leucociti	4.000-10.000 / µl
Eritrociti	4,8 - 5,9 milioni / µl	4,3 - 5,2 milioni / µl
emoglobina	14 - 18 g / dl	12 - 16 g / dl
ematocrito	40 – 54 %	37 – 47 %
MCV	78-94 fl
MCH	28 - 34 pagine
MCHC	30 - 36 g / dl
piastrine	150.000 - 400.000 / µl
Granulociti a bastoncello	3 – 5 %
Granulociti segmentati	50 – 70 %
Basofili	0 – 1 %
eosinofili	1 – 4 %
monociti	3 – 7 %
linfociti	25 – 45 %

Mentre il medico doveva contare le singole cellule al microscopio, ora la determinazione quantitativa dei valori di laboratorio viene effettuata esclusivamente con appositi contatori automatici.

Quando vengono modificati i valori nell'emocromo grande?

Un esame emocromocitometrico non viene utilizzato solo per diagnosticare malattie del sangue stesso: malattie di vari organi come il fegato o i reni possono anche portare a un'alterazione della composizione dei componenti del sangue. I diversi tipi di cellule nell'emocromo differenziale reagiscono in modo diverso alle malattie.

Emocromo completo: conta dei globuli bianchi

Se la conta leucocitaria è troppo alta (> 10.000/µl), si parla di leucocitosi. Si presenta, ad esempio, nelle infezioni, per cui un'infezione batterica aumenta il numero di leucociti più chiaramente di una malattia virale. Altre cause di leucocitosi sono:

• Infiammazione
• stress emotivo
• Allergie
• Avvelenamento
• Assunzione di alcuni farmaci (come i corticosteroidi)
• tumori avanzati
• Disturbi metabolici (ad esempio, gotta o coma diabetico)
• Stati d'urto
• trauma
• Leucemie, in particolare la leucemia mieloide cronica (LMC)

Un basso numero di globuli bianchi è chiamato leucopenia. Ad esempio, è il risultato di farmaci che danneggiano le cellule (chemioterapia), danni al midollo osseo o infezioni virali. Inoltre, alcune malattie portano alla leucopenia a causa di un aumento della rottura dei leucociti.

Emocromo completo: neutrofili

Emocromo completo: eosinofili

Emocromo completo: basofili

Un aumento della percentuale di granulociti basofili (basofilia) è raro. Lievi aumenti si verificano con livelli elevati di lipidi nel sangue, come quelli nel contesto del diabete mellito. Altrimenti, la basofilia si verifica nelle malattie mieloproliferative croniche - malattie in cui il midollo osseo produce troppe cellule. Esempi sono la LMC, la mielofibrosi idiopatica e la policitemia vera.

Una diminuzione dei granulociti basofili (basopenia), invece, come l'eosinopenia, non ha significato.

Emocromo completo: monociti

Emocromo completo: linfociti

Cosa fare se l'emocromo cambia?

Se un esame emocromocitometrico completo mostra un cambiamento nei valori individuali, il medico deve determinare la causa sottostante, a meno che i valori di laboratorio disponibili non lo indichino già. Se l'emocromo differenziale è elevato, è particolarmente importante chiarire la leucemia o altre malattie maligne. Tuttavia, un esame emocromocitometrico completo da solo di solito non è sufficiente per fare una diagnosi accurata.

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