cicatrice

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Le cicatrici si verificano quando gli strati più profondi della pelle sono feriti oltre all'epidermide. Le cellule cutanee distrutte possono quindi essere sostituite solo da tessuto cicatriziale meno elastico. Spesso le cicatrici sono innocue e al massimo un problema estetico. Ma possono anche limitare il benessere e la mobilità delle persone colpite. Scopri qui come si crea una cicatrice e quali tipi di cicatrice esistono.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. L90L91

Come si crea una cicatrice?

Una caduta, un morso, un'ustione o un'operazione: le lesioni cutanee possono lasciare cicatrici. Questi si verificano come parte della guarigione della ferita: la pelle danneggiata o distrutta dalla lesione viene sostituita da tessuto cicatriziale meno elastico.

Tuttavia, non tutte le ferite creano una cicatrice. Ad esempio, se solo gli strati superiori dell'epidermide sono feriti, ma lo strato basale - lo strato più basso dell'epidermide - è intatto, da lì può formarsi nuovo tessuto cutaneo (guarigione rigenerativa della ferita).

La guarigione riparativa delle ferite lascia cicatrici

Se, invece, il secondo strato di pelle (derma o derma) è danneggiato oltre all'epidermide, questo tipo di riparazione non funziona più. Il corpo deve "rattoppare" la pelle lesa con tessuto connettivo (guarigione riparativa della ferita): dai bordi della ferita si forma nuovo tessuto non molto stabile (il cosiddetto tessuto di granulazione), che il corpo riempie di collagene. Questa è una proteina fibrosa che è coinvolta nella costruzione del tessuto connettivo (pelle, legamenti, tendini).

A causa dell'aumento dell'afflusso di sangue, questa cicatrice fresca appare rossa. Inoltre, è leggermente rialzato rispetto alla pelle sana circostante. Se il flusso sanguigno diminuisce, cosa che può accadere dopo mesi o anni, il collagene si contrae: la cicatrice diventa più piatta, più pallida e più morbida.

Differenze dalla pelle normale

Il tessuto cicatriziale non corrisponde esattamente al tessuto cutaneo distrutto, è diverso. Rispetto alla pelle circostante, è solitamente meno elastica, non ha ghiandole sudoripare né sebo e inoltre non ha cellule sensoriali. Il tessuto cicatriziale è inoltre privo di cellule che formano pigmenti (melanociti), che normalmente si trovano nell'epidermide e assicurano che la pelle si abbronzi quando esposta alla luce solare.

Alcune cicatrici sono ben visibili per tutta la vita, mentre altre (quasi) scompaiono nel tempo.

Tipi di cicatrici

Le cicatrici possono avere un aspetto molto diverso, a seconda, tra le altre cose, di come sono state create. Oltre alle cicatrici convenzionali, solitamente prive di sintomi, con rivestimento di pelle pallida, piatta e bianca, i medici distinguono quattro tipi patologici di cicatrici:

Cicatrici atrofiche

Quel tipo di cicatrice è affondata. Questo perché si è formato troppo poco tessuto cicatriziale in modo che non riempia completamente la ferita. Cicatrici atrofiche o depressioni cicatriziali, ad esempio, spesso insorgono dopo l'acne grave.

Cicatrici ipertrofiche

Queste cicatrici in rilievo, ispessite e spesso pruriginose si verificano quando si forma un eccessivo tessuto cicatriziale, anche se limitato all'area della ferita. Questo accade spesso dopo ustioni o nei punti di flessione (es. ginocchia, gomiti), dove prevalgono le forze di trazione elevate dovute al movimento. A volte queste cicatrici scompaiono da sole.

cheloidi

Un cheloide è una crescita di cicatrice. A differenza delle cicatrici ipertrofiche, qui il tessuto cicatriziale cresce oltre l'area della lesione. Questo di solito inizia tre o quattro settimane dopo l'infortunio. Il tessuto è spesso sensibile al tatto all'inizio ed è rosso e gommoso. Successivamente la cicatrice diventa soda, rosso scuro e spesso pruriginosa. I cheloidi non vanno via da soli, anzi: possono continuare a crescere negli anni.

Puoi leggere di più su questa forma di cicatrici patologiche nell'articolo Keloid.

Contratture cicatriziali

Si verificano quando il tessuto cicatriziale si contrae e si indurisce. Tali cicatrici indurite possono limitare la mobilità, soprattutto se si trovano nell'area delle articolazioni. Le contratture della cicatrice si formano spesso dopo ustioni, infezioni di ferite e lesioni su larga scala.

Rimuovi le cicatrici

Anche se le cicatrici sono per lo più innocue e raramente proliferano, molte persone colpite percepiscono cicatrici grandi e/o rosse come un difetto estetico e ne soffrono di conseguenza. La buona notizia: il processo di guarigione può essere supportato da misure proprie e mediche.

Il medico può rimuovere cicatrici molto evidenti o anormali che hanno formato troppo poco o troppo tessuto cicatriziale in vari modi. Questo viene fatto, ad esempio, mediante glassa, molatura, laser o chirurgia.

Puoi leggere di più sui diversi metodi nell'articolo Rimozione di cicatrici.

Cura delle cicatrici

Una cicatrice di solito non può essere resa completamente invisibile. Ma ci sono modi per renderli meno evidenti e il tessuto più elastico. Ad esempio, le cicatrici non amano il sole, il freddo estremo o l'attrito. D'altra parte, i massaggi e l'applicazione regolare di lozioni fanno bene al tessuto cicatriziale.

Puoi saperne di più sull'argomento nell'articolo Cura delle cicatrici.

Cicatrici: decorso e prognosi

La maggior parte delle cicatrici è innocua, non provoca prurito o si fa sentire in altro modo. Le persone colpite spesso trovano che le cicatrici particolarmente visibili siano visivamente fastidiose.

A causa della mancanza di sebo e delle ghiandole sudoripare e della sensibilità spesso ridotta nell'area della cicatrice, le persone colpite potrebbero non sudare nel sito della cicatrice o riportare sensazioni di intorpidimento.

In caso di cicatrici molto grandi o in aree soggette a frequenti movimenti, potrebbero esserci limitazioni alla mobilità. Perché il tessuto cicatriziale è meno elastico della pelle circostante. Se viene messo sotto tensione mentre si muove, può essere da scomodo a doloroso.

Inoltre, il dolore alla cicatrice può verificarsi anche se la cicatrice è infiammata.

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