Opacità vitrea

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Molte persone soffrono di opacità del vitreo. Le persone colpite riferiscono di aver visto punti neri che sembrano danzare davanti ai loro occhi. Il fenomeno è anche conosciuto come "floater" (francese per "mosche volanti"). L'opacità vitrea è innocua, ma disturba il senso della vista. Dopo un po', i sintomi spesso regrediscono da soli. Leggi di più sulle cause e sul trattamento dell'opacità del vitreo qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. H43

Opacità vetrosa: descrizione

Molte persone soffrono di opacità del vitreo negli occhi e dei "float" associati. La ragione di ciò è un naturale processo di invecchiamento. Circa due terzi dei 65-85enni lamentano lamentele corrispondenti. Ma anche i più giovani possono essere colpiti, soprattutto se sono gravemente miopi.

Cos'è il vitreo?

Il vitreo gelatinoso riempie la maggior parte dell'interno del bulbo oculare. Di fronte a lui si trova la lente, che rifrange otticamente i raggi di luce che entrano nell'occhio. Questi poi raggiungono la retina attraverso l'umor vitreo. Si trova dietro il vitreo e, come strato fotosensibile di cellule nervose, è responsabile della conversione delle immagini ottiche in impulsi elettrici. In questo modo, le informazioni possono essere trasmesse al cervello tramite i nervi ottici.

Opacità del vitreo: sintomi

L'opacità vitrea è più spesso espressa dai cosiddetti "floater" - il francese per "mosche volanti". Il termine "zanzare volanti" o "zanzare danzanti" è spesso usato in tedesco. Perché come insetti che danzano davanti all'occhio, le persone colpite di solito descrivono i punti, le strisce o le striature scure o semitrasparenti che percepiscono. Questa non è un'illusione. Le forme esistono effettivamente nel vitreo.

Le "zanzare volanti" non limitano la vista e di solito sono innocue. Tuttavia, molti pazienti lamentano che il senso soggettivo della vista si deteriora. Di conseguenza, l'opacità del vitreo è percepita come un fastidio. Da un lato, le opacità e le ombre variano per forza e posizione. D'altra parte, la luce diffusa può abbagliare seriamente il paziente.

I corpi mobili sono particolarmente evidenti quando il paziente guarda una parete luminosa o in piena luce o è accecato dalla neve.

Opacità vitrea: cause e fattori di rischio

L'umor vitreo che riempie l'interno dell'occhio è costituito principalmente da acqua e, in misura minore, da fibre di collagene e acido ialuronico. Nell'infanzia, le fibre sono disposte regolarmente in modo da non essere percepite - difficilmente influenzano i raggi luminosi nel loro cammino verso la retina.

Con l'età, però, il vitreo si restringe e le fibre perdono la loro struttura. Ora sono sempre più disordinati e assomigliano a fili o addirittura formano strutture piatte. Se il corpo vitreo continua a ridursi con l'età, alla fine perderà il contatto con la retina. Quindi oscilla lentamente con i movimenti degli occhi. Ciò consente di mettere a fuoco i fili e le strisce. Quindi proiettano ombre sulla retina: la persona interessata può vedere punti neri (galleggianti).

Nel corso dei mesi, le fibre si allontanano sempre di più dalla retina. Vengono poi percepiti più sfocati e più deboli, fino a quando ad un certo punto non sono più percepibili.

Il fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell'opacità del vitreo è l'età, poiché di solito è un processo correlato all'età. Spesso le persone miopi notano le "zanzare volanti" un po' prima delle persone normali o lungimiranti.

Opacità vitrea: esami e diagnosi

Se questa è la prima volta che vedi qualcosa che non esiste al di fuori del tuo occhio, consulta il tuo oculista. Può essere un innocuo intorbidamento del vitreo, ma può anche essere un'altra malattia. Per scoprirlo, il tuo oculista ti chiederà prima in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Le possibili domande sono:

• Cosa vedi quando guardi un muro bianco, per esempio?
• Quando ti sei accorto per la prima volta di vedere "zanzare volanti" (puntini neri)?
• I sintomi si sono manifestati improvvisamente o sono improvvisamente peggiorati?
• È una questione di singoli punti e strisce che vedi, o è più pioggia di fuliggine e tempeste di neve?
• Percepisci lampi di luce?
• Sei miope?
• Hai subito lesioni, infezioni o operazioni (chirurgia della cataratta, trattamento laser della retina) agli occhi?
• Hai avuto un distacco di retina nell'altro occhio in passato?

Indagini

Per vedere meglio i tuoi occhi, il medico ti prescriverà prima delle gocce oculari che dilatano la pupilla. Questo è seguito da un esame con lampada a fessura: il medico fa brillare una lampada luminosa, la cosiddetta lampada a fessura, nell'occhio di lato ed esamina i singoli componenti attraverso una lente d'ingrandimento. Se il vitreo è torbido, riconosce le ombre scure. L'esame con lampada a fessura è indolore e senza complicazioni.

La vista può essere compromessa per alcune ore a causa del collirio che dilata la pupilla. Dovresti quindi astenerti dal guidare fino a quando gli effetti non si sono attenuati.

Diagnosi differenziali

Se l'opacità del vitreo non può essere chiaramente diagnosticata dall'esame con lampada a fessura o se l'anamnesi non è del tutto conclusiva, ulteriori esami devono chiarire se altre cause potrebbero essere responsabili dei sintomi (diagnosi differenziali):

Lo scopo principale di un esame ecografico è identificare o escludere il distacco di retina come causa dei sintomi. Questa è un'emergenza oftalmologica che deve essere trattata rapidamente, altrimenti c'è il rischio di cecità! La percezione di lampi di luce e "pioggia di fuliggine" è tipica di un distacco di retina.

I raggi X, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzati per determinare se un corpo estraneo nell'occhio affetto sta causando sintomi di opacità del vitreo.

Inoltre, le diagnosi differenziali per l'opacità del vitreo includono, ad esempio, l'infiammazione della pelle centrale dell'occhio (uveite) e l'emorragia del vitreo.

Opacità vitrea: trattamento

Di norma, non è necessaria alcuna terapia per l'opacità del vitreo. I "galleggianti" sono percepiti come fastidiosi da molte delle persone colpite, ma sono innocui e spesso scompaiono da soli. Fino ad allora, i sintomi possono essere alleviati con alcuni suggerimenti (vedi sotto).

A volte viene offerta una rimozione del vitreo (vitrectomia) come soluzione radicale all'opacità del vitreo. Il corpo in vetro viene aspirato e la cavità risultante viene riempita con un liquido speciale, olio di silicone o gas. La maggior parte degli oftalmologi sconsiglia questo trattamento in caso di opacità del vitreo, poiché i rischi sono solitamente maggiori dei benefici! La rimozione del vitreo può causare cecità, ad esempio se provoca una lacerazione della retina o un'infezione. Il rischio che si sviluppino fori retinici quando viene rimosso il vitreo è compreso tra il dodici e il 30 percento. Inoltre, molti pazienti hanno opacizzazione del cristallino dopo l'operazione.

Anche le terapie laser non sono raccomandate per il trattamento dei corpi mobili oculari.

Questi suggerimenti possono aiutare ad alleviare i sintomi

I medici consigliano ai pazienti con opacità del vitreo di ignorare i sintomi il più possibile. Inoltre, ci sono alcune cose che puoi fare da solo per alleviare i sintomi:

• Indossa occhiali da sole con un alto livello di protezione dalla luce (85 percento) nelle giornate luminose e soleggiate o sulla neve.
• Evita le pareti bianche o molto chiare nel tuo appartamento. La carta da parati strutturata o le pitture per pareti tenui distraggono maggiormente l'occhio.
• Sono utili molti elementi decorativi in ​​casa come fiori, librerie o quadri.
• Se passi molto tempo davanti al computer, riduci la sua luminosità e seleziona il contrasto che è comodo per te.
• Gli occhiali a scurimento automatico aiutano soprattutto in caso di miopia grave. Questi si scuriscono in pochi secondi quando le persone colpite sono esposte a una luce intensa.

Opacità del vitreo: decorso della malattia e prognosi

L'opacità del vitreo normalmente non richiede alcun ulteriore trattamento da parte di un medico: i corpi mobili spesso scompaiono completamente da soli. Tuttavia, questo può richiedere fino a diversi anni. A poco a poco le "zanzare volanti" diminuiscono, poiché le fibre e l'intero corpo vitreo si allontanano dalla retina e sono quindi meno visibili.

Tuttavia, vale quanto segue: quando compaiono per la prima volta le mosche volanti, dovresti assolutamente consultare un oculista. Questo può determinare se si tratta effettivamente di una torbidità del vitreo innocua o se c'è una causa più grave dietro i sintomi.

Anche se le "zanzare volanti" appaiono improvvisamente in sciami o vedi una fitta pioggia di fuliggine, dovresti consultare urgentemente un oculista. Questi sintomi, come lampi di luce, possono parlare a favore di un imminente distacco di retina e contro la semplice opacità del vitreo.

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